牙齒不整齊等口腔結(jié)構(gòu)畸形，宜在小時(shí)候糾正。不少人沒有在意，拖到成年后找工作、找對(duì)象的時(shí)候才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性——牙被人"鄙視"了。這時(shí)還適合做正畸嗎？糾正期間影響社交怎么辦？
近日，在中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院開展的義診活動(dòng)上，口腔專家指出，隨著器械與技術(shù)的進(jìn)步令口腔正畸的年齡放得越來越寬，而且外觀越來越隱蔽，讓很多人免受額外的心理打擊。當(dāng)然，從小樹立正確的飲食觀念，多吃粗硬的食物預(yù)防牙列長歪才是上策。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副書記林煥彩教授、正畸科許躍副教授、口腔頜面外科王劍寧副教授
牙齒不美相親受挫
廣州的牛小姐（化名）今年26歲，上周相親時(shí)聽到對(duì)方的評(píng)價(jià)："我發(fā)現(xiàn)你本來是個(gè)美女，就是牙齒壞了你的事，牙齒長得實(shí)在不怎么好看。要是在十幾歲小姑娘的時(shí)候矯正就好了,真不該磨磨蹭蹭拖到現(xiàn)在……如果我找你做女朋友了，我家里人肯定不會(huì)同意，就因你那牙齒。"
牛小姐聽罷，當(dāng)即傷心地哭起來。她的下排牙列不整齊，但周圍人一直不愿意指出來，直到現(xiàn)在影響到自己談婚論嫁。她想去做矯正箍牙，但擔(dān)心自己年齡大，牙齒結(jié)構(gòu)可塑性差，而且箍牙后滿嘴鋼絲鋼釘，一張口就絲絲拉拉的，就更嚇跑對(duì)方了。為此，她想死的心都有了。
從小防治畸形為上策
在今年全國"愛牙日"的義診活動(dòng)上，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副書記、預(yù)防科林煥彩教授介紹，矯牙一般需要兩年的時(shí)間，二三十歲的人并非不能進(jìn)行口腔矯正，就是三四十歲的人也可以做。有一名口腔專家為了證明矯牙沒有年齡限制，在70高齡還給自己矯正過牙齒。
當(dāng)然，牙齒畸形還是小時(shí)候糾正最好。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師許躍副教授稱，我國兒童的牙齒一代比一代亂，與先天遺傳和不良習(xí)慣有關(guān)，"飲食太精細(xì)導(dǎo)致他們的咀嚼功能減弱，令牙槽骨發(fā)育不良，缺乏空間的牙齒自然會(huì)顯得擁擠。相比之下，大猩猩的牙槽骨發(fā)達(dá)，牙齒都往往比較整齊。"他建議多讓孩子咀嚼粗硬的食品，例如甘蔗、水果、蔬菜、肉類等，而不是老喝稀粥和肉湯。3歲半的孩子若出現(xiàn)了牙齒"地包天"，就要及時(shí)就醫(yī)，否則下巴突出會(huì)越來越嚴(yán)重，長大以后只能做手術(shù)糾正。廣東很多孩子還會(huì)有齙牙，也要在8~10歲及時(shí)找?？漆t(yī)生咨詢并做正畸治療。
"不差錢"可選擇隱形矯牙
不少患者因職業(yè)和社交的特殊需要，對(duì)"鐵齒鋼牙"的傳統(tǒng)金屬托槽矯治器（牙箍）望而卻步。
林煥彩稱，新型的材料和設(shè)計(jì)讓矯正器也可以很可愛，"在今年的‘華表獎(jiǎng)’頒獎(jiǎng)儀式上，我能看出很多明星正在矯牙。"當(dāng)然，普通觀眾就不一定能看得到，因?yàn)槌C正器做得很隱蔽。
許躍稱，對(duì)于外觀要求不太高的人可以嘗試陶瓷托槽。它與人體天然牙的顏色非常接近，配合特殊處理的隱形矯治弓絲，可使患者佩戴后不太引人注意，而且價(jià)格高不了多少。治療程序與普通托槽相仿，雖然有脆性大、槽溝摩擦力大等缺點(diǎn)，但效果還是不錯(cuò)的。
對(duì)于模特、影星等對(duì)外觀要求很高的人，矯治期間要讓人完全看不出來，在技術(shù)上需要做很復(fù)雜的處理。許躍介紹了兩種方法：舌側(cè)矯治器，可被巧妙地隱藏在牙齒內(nèi)側(cè)，但本人舌頭在治療初期會(huì)有不適，甚至影響說話，需要逐步適應(yīng)，矯治期間也不可以把它拆下來；無托槽矯治器，幾乎完全隱形，還可自行摘戴，但每天要戴盡量多的時(shí)間，每天至少22小時(shí)，而且不是任何人的牙都適合。他透露，這兩個(gè)方法的操作相對(duì)復(fù)雜，而且所需費(fèi)用也非常高昂。
拔牙之前要吃早餐
矯牙之前，一般要拔掉幾個(gè)牙齒騰出位置。許躍稱，正畸拔牙最經(jīng)典的做法是對(duì)稱地拔除四個(gè)第一雙尖牙，這既保留了最主要的咀嚼牙，也保留了前牙列的完整性，為最終達(dá)到理想的咬合關(guān)系奠定基礎(chǔ)。部分病例也可選擇拔除第二前磨牙，或者是齲齒、發(fā)育不良、畸形及錯(cuò)位的牙。
一說到拔牙，包括牛小姐在內(nèi)的大多數(shù)患者都感到頭皮發(fā)麻，擔(dān)心拔牙時(shí)的疼痛和手術(shù)的損傷。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科王劍寧副教授介紹，目前拔牙所用的麻醉藥可以做到無痛，但拔牙過程中仍然會(huì)感覺到醫(yī)生撬動(dòng)牙齒、剝離牙肉等操作。牙齒長在頜骨上，拔牙對(duì)骨和周圍的軟組織或多或少都有損傷，但只要醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，就可以將損傷降到最低。況且，口腔頜面部比身體其他部位恢復(fù)得快。
王劍寧建議，女孩子拔牙最好避開月經(jīng)期，而孕婦一般只能在懷孕期的第4至第6個(gè)月才能拔，最好是等妊娠期結(jié)束后再拔。高血壓、糖尿病、心腦血管病、甲亢的患者拔牙風(fēng)險(xiǎn)較大，一定要先控制好病情再拔。有藥物過敏史、放療史、器官功能障礙和血液病的患者更要向醫(yī)生"老實(shí)交代"。
有些人在拔牙前不吃早餐，以為可以讓口腔在拔牙時(shí)干凈些。王劍寧反對(duì)這種做法，原因是空腹時(shí)血糖下降，在打麻藥和拔牙過程中容易發(fā)生暈厥，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)不清，還需要緊急搶救。
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