胸罩導(dǎo)致乳腺癌是真的嗎？
“你們知道嗎，文胸的圍帶勒著會(huì)阻塞乳腺的！圍帶要穿松一點(diǎn)，不然會(huì)影響乳房的血液循環(huán)，還會(huì)壓迫神經(jīng)！”
“有研究表明，穿有圈文胸的女性，乳腺癌發(fā)病率要比穿無(wú)圈內(nèi)衣和不穿的要高。所以，珍愛(ài)生命，少穿鋼圈！”
在Google中同時(shí)檢索“鋼圈”和“乳腺癌”兩個(gè)關(guān)鍵詞，可返回2,380,000個(gè)搜索結(jié)果，大多聲稱鋼圈會(huì)影響乳房的淋巴循環(huán)/血液循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺疾病，其中不乏電視臺(tái)的報(bào)道和醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的內(nèi)容。那么，這些內(nèi)容屬實(shí)嗎？
要回答這個(gè)問(wèn)題，很簡(jiǎn)單。知道乳房的血管、淋巴和神經(jīng)都是怎么走的就可以了。以下內(nèi)容是乳房的血管/淋巴/神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，嫌文字煩的可以略過(guò)說(shuō)明直接看圖。
先來(lái)說(shuō)供血
乳房的供血
乳房的供血主要來(lái)自胸廓內(nèi)動(dòng)脈前肋間穿支、胸外側(cè)動(dòng)脈、胸肩峰動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈。
再來(lái)看淋巴
乳房及腋下淋巴系統(tǒng)
乳房的淋巴回流主要有這么幾個(gè)通路：
1.乳房外側(cè)部和中央部淋巴管 -> 胸肌淋巴結(jié)；
2.乳房上部淋巴管 -> 尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；
3.乳房?jī)?nèi)側(cè)部淋巴管 -> 胸骨旁淋巴結(jié)
4.深部淋巴管 ->胸肌間淋巴結(jié)
在淋巴回流途徑以外，乳房?jī)?nèi)側(cè)的淺淋巴管與對(duì)側(cè)乳房淋巴管交通，內(nèi)下部的淋巴管通過(guò)腹壁和膈下淋巴管與肝淋巴結(jié)交通。
最后是神經(jīng)
和乳房相關(guān)的神經(jīng)是第2-6肋的肋間神經(jīng)及鎖骨上神經(jīng)。其中肋間神經(jīng)是乳腺皮膚感覺(jué)的主要支配神經(jīng)。
乳房的神經(jīng)支配
胸前、外側(cè)區(qū)的淺血管和皮神經(jīng)
從以上敘述和圖示可以看出，處于身體淺表的胸部血管/淋巴回流路徑/神經(jīng)沒(méi)有一個(gè)處于正常的鋼圈和圍帶能壓到的位置上。唯一的例外是肋間神經(jīng)和動(dòng)脈，可是它們處于肋間隙中，沒(méi)有文胸是專門(mén)壓迫肋骨之間的那幾道縫的。所以，鋼圈和圍帶只要不壓在乳房上，鋼圈側(cè)面別太高別戳腋下淋巴結(jié)，理論上就不可能影響乳房健康好嘛！根本不挨著啊！
最需要警惕的，反而是過(guò)緊的肩帶。肩部神經(jīng)較豐富，如果將肩帶過(guò)分勒緊，將會(huì)壓迫鎖骨上神經(jīng)，并通過(guò)將鎖骨壓向第一肋進(jìn)而壓迫鎖骨下血管，可導(dǎo)致肋鎖綜合征（costoclavicular syndrome），主要表現(xiàn)為肩部疼痛和上肢麻木。順便說(shuō)一句，很多人（尤其是胸特別大或者身材肥胖者）恰恰是由于穿了過(guò)松的圍帶，感覺(jué)胸托不住，才不停地調(diào)短肩帶，這反而大大加重了肩膀所承受的壓力。
肩部的神經(jīng)分布
鎖骨下的血管（即圖中的Subclavian Artery & Vein）
而網(wǎng)絡(luò)上“內(nèi)衣導(dǎo)致乳腺癌”的流言，似乎最早來(lái)自Sydney Ross Singer和Soma Grismaijer夫婦在1995年合著的一本書(shū)《致命的盛裝》（Dressed to Kill）。這兩位作者在此書(shū)中聲稱文胸的穿著阻礙了淋巴回流，長(zhǎng)期穿著文胸，淋巴系統(tǒng)無(wú)法排出平時(shí)攝取的致癌物，因此提高了乳腺癌的發(fā)病率。他們表示每天24小時(shí)不間斷穿著文胸的女性患乳腺癌的可能性是不穿文胸者的125倍。
但是他們的觀點(diǎn)究卻從未受到主流科學(xué)界的認(rèn)可（其實(shí)壓根也沒(méi)在任何科學(xué)期刊上發(fā)表過(guò)）。首先，最重要的一點(diǎn)是，他們沒(méi)有考察任何已知會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的因素（如遺傳、飲食、懷孕次數(shù)、外源雌激素?cái)z入等）。其次，沒(méi)有任何科學(xué)證據(jù)表明穿著內(nèi)衣會(huì)影響淋巴系統(tǒng)，也沒(méi)有證據(jù)表明淋巴系統(tǒng)里存在致癌物。此外，該研究的被試在向研究者報(bào)告內(nèi)衣穿著習(xí)慣之前，就已經(jīng)獲知了研究假設(shè)，可能會(huì)有很大的期望效應(yīng)。
迄今為止的科學(xué)研究也都不支持內(nèi)衣穿著和乳腺癌之間的關(guān)聯(lián)。雖然有一項(xiàng)大樣本研究表明，穿文胸的女性的乳腺癌發(fā)病率是不穿者的兩倍，但這項(xiàng)研究的對(duì)象是絕經(jīng)期女性，而且進(jìn)一步的分析表明，差異的原因在于穿文胸的絕經(jīng)期女性比不穿的女性胸大，胸的大小和肥胖程度相關(guān)，而肥胖是已知可增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素。因此，還是沒(méi)有證據(jù)表明內(nèi)衣會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
綜上，謠言破解。目前沒(méi)有證據(jù)表明穿著內(nèi)衣與乳腺癌之間有因果關(guān)系。如果鋼圈過(guò)小，過(guò)度擠壓乳房，或是鋼圈外側(cè)過(guò)高，戳到了腋下，或是穿著過(guò)小的罩杯，有可能會(huì)對(duì)乳房?jī)?nèi)部的乳腺/淋巴/血管/神經(jīng)造成壓迫，后果目前尚不清晰（目前關(guān)于內(nèi)衣和乳腺健康的研究，似乎也沒(méi)有考慮內(nèi)衣合體度的影響。我們并不知道以往研究里的被試是否穿著過(guò)度擠壓乳房的過(guò)小罩杯，因而也無(wú)從考證穿錯(cuò)內(nèi)衣的情況是否影響了前人的研究結(jié)果，但理論上尚不能排除穿錯(cuò)內(nèi)衣影響身心健康的可能性。這個(gè)問(wèn)題需要引起研究者的重視，期待進(jìn)一步的實(shí)證分析）。但是合乎乳房形狀的鋼圈，以及內(nèi)衣圍帶對(duì)身體的壓力，理論上都是不會(huì)影響乳房健康的。
當(dāng)然，我不建議大家選擇過(guò)分緊勒的圍帶（如果圍帶特別特別特別緊勒，可能會(huì)造成一些其他身體問(wèn)題，比如疼痛、皮膚損傷甚至內(nèi)臟受擠壓——不過(guò)這么緊的一般也扣不上了），也不反對(duì)無(wú)鋼圈或者不穿內(nèi)衣這一類個(gè)人偏好。但是以“有害乳房健康”為理由而宣傳抵制內(nèi)衣或堅(jiān)持穿著過(guò)分松弛的圍帶，是一件科學(xué)上站不住腳的事情。你鼻子堵了，會(huì)抱怨穿鞋有害健康么？
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