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中醫(yī)組方原則之“君臣佐使”

一、什么是“君臣佐使”


先民們在長期的生活和實踐中發(fā)現(xiàn),將兩種或兩種以上的藥物經(jīng)過組合可以達到提高療效及減輕不良反應(yīng)或毒性等作用。組合過程中涉及到藥物的選擇、配合和調(diào)劑。

經(jīng)過總結(jié)得出:“謹察陰陽,以平為期”,“治病必求于本”,“治求期屬”以及整體治療、標(biāo)本緩急、三因制宜等有關(guān)治則的理論,在制方的基本結(jié)構(gòu)方面提出了“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之為使”的組方理論。

根據(jù)病情,在辨證立法的基礎(chǔ)上,按照一定的組方原則,選擇合適的藥物組合成方劑,這種組方原則稱為“君臣佐使”。

二、“君臣佐使”的兩派之爭


君臣佐使具體含義分為兩大學(xué)派,

一是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的固定論。該學(xué)派認為主養(yǎng)命,無毒、久服不傷人的中藥為君藥,主養(yǎng)性、輕毒藥為臣藥,佐使藥多為預(yù)防或治療相應(yīng)的疾病癥狀。其中君藥不一定是治療疾病的藥。

用更為通俗的語言來說的話,就是一個公司里老板最大,負責(zé)制定公司發(fā)展方向,提供良好的基礎(chǔ)設(shè)施,具體工作任務(wù)由員工去完成,從而實現(xiàn)盈利。
二是《素問·至真要大論》中的隨證論。是根據(jù)藥物治療過程中的主次作用及相互關(guān)系來劃定君臣佐使的。

簡單來說就是一個項目的項目負責(zé)人負責(zé)干大部分的活,其他人幫查個文獻、法規(guī)、打印材料等雜活支持項目負責(zé)人工作。


對于固定論,采用滋補中藥調(diào)養(yǎng)為君,增強調(diào)養(yǎng)功能為臣,佐使藥用于治療影響機體功能的癥狀。以常見組方-“桃紅四物湯”為例,以藏紅花活血為君,桃花、當(dāng)歸輔助活血為臣,苦參、白芍、黃芪、甘草為佐使,防止機體燥熱造成氣血不足等;以達到調(diào)養(yǎng)、補益、滋潤皮膚,使皮膚展現(xiàn)素顏好氣質(zhì)的目的。


那關(guān)于隨證論,目前為大多數(shù)人所熟知,即起主要治病作用的即為君藥,臣藥增強君藥藥效,佐助藥治療主病可能帶來的其他不良情況,使藥能降低各藥毒性或調(diào)節(jié)各藥到達病灶。如開發(fā)一款去除口腔異味的植物提取液,首先要考慮的是以除異味藥為君藥,其次用臣藥掩蓋異味或增強君藥除味功能,再者用佐藥清楚口腔異味可能帶來的發(fā)炎、敏感問題,最后使藥調(diào)和諸藥口感或毒性。參考方案:檸檬,柚皮、甘草。


三、如何利用“君臣佐使”理論進行化妝品用

復(fù)方中藥提取液的開發(fā)

講到這里,可能有人會問,單一中藥往往無法達到效果,為什么說復(fù)配之后效果會很好呢?
如何進行藥物選擇?
各藥的劑量怎么確定?

開發(fā)的提取液真實有效嗎?

不急,讓我給你慢慢說來。


1.單一中藥往往無法達到效果,

為什么說復(fù)配之后效果會很好呢?

每一味中藥材的性味、歸經(jīng)、主治功效是存在差異的,而大多數(shù)病癥對機體的影響是多方面因素造成的,故單一藥材運用往往無法達到預(yù)期效果。合理的復(fù)方基于整體原則,能起到協(xié)同增效、兼治標(biāo)本的作用。
打個比喻,開發(fā)一個產(chǎn)品,會涉及到原料采購,配方開發(fā),標(biāo)準(zhǔn)制定,含量檢測、法律法規(guī)等等,如果由一個人去完成,很大程度上是完成不了的,因為一個人不可能全部都精通,就算精通,時間、精力也有限,但分配給一個團隊去做那就簡單、容易了。

2、如何進行藥物選擇?

對于中藥的選擇最好是采用中醫(yī)辨證的方法分析癥狀結(jié)合中藥的四氣五味、配伍七情,按照君臣佐使組方原則復(fù)配,熱則寒之,虛則補之......

如中醫(yī)對皮膚過敏的辨證為:肺宣泄功能失調(diào),肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外感風(fēng)寒病邪侵襲而造成皮膚的不適;或腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化亦失調(diào),進而造成皮膚的干燥、瘙癢??蛇x擇甘、辛溫藥黃芪、白術(shù)、防風(fēng)(君、臣)益氣固表,增強免疫力,苦寒藥黃芩、積雪草(佐),甘平藥甘草(使)清熱涼血,調(diào)節(jié)肺的宣泄功能,治療兼癥瘙癢等。

3、各藥的劑量怎么確定?

“中藥不傳之密在于量”。

中藥組方劑量關(guān)系資料無太多記載,以下是一些個人實踐總結(jié),僅供參考。

先根據(jù)各中藥的“酸、咸、甘、苦、辛”五味初步確定某一成分或一類成分。

“酸”收斂,可理解為有機酸等,

“咸”攻下、軟堅,一般為微量元素或無機物,

“甘”補益,多糖、氨基酸等居多,

“苦”清熱、排泄,生物堿、部分黃酮,

“辛”走表發(fā)散,多為揮發(fā)油等揮發(fā)性成分。

再通過查找文獻資料或測試相應(yīng)成分,參考各成分中起作用的濃度與安全濃度的關(guān)系,確定一個合適的濃度,測定采用多少量的藥材可達到此成分濃度,即得出劑量關(guān)系,再進行提取、純化。當(dāng)然,產(chǎn)品的安全性、穩(wěn)定性仍需進行測試,畢竟理論與實際還是有差別的。


4、開發(fā)的提取液真實有效嗎?

中醫(yī)講究“治未病”,嚴格按照中醫(yī)理論開發(fā)的提取液在一定的添加量下是能起到調(diào)養(yǎng)皮膚,預(yù)防或減輕、治愈皮膚問題;只是皮膚健康的人往往無法在短時間內(nèi)直觀感受其效果而已,對于不健康的皮膚療效則更直觀一些。 
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