湯釗猷院士曾經(jīng)說：“患者最喜歡我用中醫(yī)藥給他術(shù)后調(diào)理。”湯釗猷院士是腫瘤外科專家，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長，曾任國際抗癌聯(lián)盟理事。長期從事肝癌研究，特別在肝癌臨床診治和相關(guān)基礎(chǔ)方面成就顯著。最早對小肝癌進(jìn)行了系統(tǒng)研究，獲1985年國家科技進(jìn)步一等獎。有一次，電視臺采訪了再次獲得國家科技大獎的湯釗猷教授，當(dāng)主持人問到他對“告別中醫(yī)”事件的看法時(shí)，他舉了自身2個實(shí)例作出回應(yīng)：第一個例子是他曾用針灸治好了他的兒子、妻子和母親的闌尾炎，而母親闌尾炎已并發(fā)腹膜炎，他是用針灸加穴位注射抗生素治療好的。第二個例子是他現(xiàn)在每周門診，復(fù)診的許多老患者不是沖著他“刀開得好”，而是肝癌術(shù)后中藥調(diào)理方開得好而來的。他親自用中藥方給患者調(diào)理，這就是醫(yī)學(xué)大師的胸襟。近日，《文匯報(bào)》刊發(fā)了一篇湯釗猷院士觀點(diǎn)的文章，轉(zhuǎn)摘于此，以饗讀者。
湯釗猷院士認(rèn)為應(yīng)該一邊消滅腫瘤一邊“馴化”殘瘤
遏止瘋狂生長的癌細(xì)胞，手術(shù)、放療或化療無疑是患者的不二選擇。然而，越來越多的研究表明，這些司空見慣的癌癥療法有可能加速癌細(xì)胞的擴(kuò)散。在昨天由中國工程院與上海院士中心共同舉辦的“2009醫(yī)學(xué)前沿論壇”上，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所所長湯釗猷院士呼吁重視傳統(tǒng)療法可能帶來的反作用，“它們既可以治癌也可能致癌”。
面對居高不下的死亡率，擅長肝癌切除手術(shù)的湯釗猷一直在思考“轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)”這道世界性難題。在復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所，小肝癌的切除例數(shù)20年來增加了10倍多，但患者的5年生存率卻沒有明顯提高。即便是2厘米以下就開刀切除的早期肝癌患者，其5年生存率也只有69%。顯然，癌轉(zhuǎn)移是肝癌的主要死因。
在探尋肝癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移規(guī)律的過程中，湯釗猷帶領(lǐng)課題組發(fā)現(xiàn)了不少出人意料的新問題。他舉例說，醫(yī)生有時(shí)勉強(qiáng)為已錯過最佳手術(shù)期的晚期病人開刀，為的是減輕他們的痛苦。但動物模型研究發(fā)現(xiàn)，姑息性切除可能促發(fā)殘癌細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移。與某些手術(shù)“適得其反”的作用相比，放療對于癌細(xì)胞的影響更為復(fù)雜。比如，在肝癌小鼠接受放療的2天內(nèi)，癌細(xì)胞生長“偃旗息鼓”；可等到30天后再觀察，癌細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移傾向竟然比那些“休養(yǎng)生息”的肝癌小鼠更高。
就在湯釗猷反思手術(shù)、放化療與癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系時(shí)，《自然》、《科學(xué)》、《癌癥科學(xué)》等國際權(quán)威刊物上，也屢屢出現(xiàn)有關(guān)抗癌副作用的報(bào)道。2007年，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，患乳腺癌的小鼠在服用化療藥物阿霉素或接受放療后，一種信號蛋白立刻吹響“集結(jié)號”，指揮癌細(xì)胞向肺部遷徙。沿著“副作用”線索順藤摸瓜，研究者發(fā)現(xiàn)，在癌癥分子靶向治療領(lǐng)域十分熱門的抗血管生成藥物，其實(shí)也是“雙刃劍”——短期抑制腫瘤周圍血管生長，長期反促癌細(xì)胞擴(kuò)散——這種治療方式，往往只能讓患者生命延長幾個月。
種種跡象提醒研究者，常規(guī)癌癥療法好似一只“潘多拉盒子”。在利與害之間，醫(yī)生們究竟該如何選擇？湯釗猷說，15年的肝癌轉(zhuǎn)移研究給了他不少啟示：“癌癥既是局部病變，更是全身性疾病，是生活環(huán)境、癌細(xì)胞、體內(nèi)微環(huán)境和人體之間相互作用的結(jié)果。”因此，行之有效的抗癌方式應(yīng)該是，一邊消滅腫瘤，一邊從免疫、內(nèi)分泌、神經(jīng)、代謝等角度綜合干預(yù)，調(diào)變腫瘤，最終令殘癌細(xì)胞改邪歸正。
湯釗猷強(qiáng)調(diào)，在“馴化”腫瘤方面，中醫(yī)中藥無疑“技高一籌”。他所在的課題組發(fā)現(xiàn)，將治療乙肝的中藥“苦參素”與干擾素配合使用，可明顯延長荷瘤小鼠的生存期。而當(dāng)一群不幸患上高轉(zhuǎn)移肝癌的小鼠服用一種5味中藥制劑“松友飲”后，癌細(xì)胞增殖的速度明顯放緩，向肺部轉(zhuǎn)移的可能性大大降低。
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