中醫(yī)是中華古代圣賢們對(duì)生命探索和體驗(yàn)的集大成。中醫(yī)是生命規(guī)律的揭示和內(nèi)證修煉的結(jié)晶。
中醫(yī)不是近代簡單機(jī)械思維邏輯推導(dǎo)和疊加的產(chǎn)物,更不是近代科學(xué)名詞所能夠簡單地對(duì)應(yīng)和說明的。
由此,衡量中醫(yī)和中醫(yī)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)就是生命的體悟和證驗(yàn),這也是學(xué)習(xí)、參悟和掌握的終極方法。從有形的標(biāo)準(zhǔn)來論:
·好的中醫(yī)必定是菩薩心腸。“發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”《大醫(yī)精誠》。非有此誓愿而難成良醫(yī)。
· 好的中醫(yī)具有順應(yīng)生命自身的規(guī)律,依照圣人經(jīng)典所示范的準(zhǔn)則來正確地分析和解決身體與情志等多方面疾病的能力。主要表現(xiàn)為能夠根據(jù)生機(jī)變化的實(shí)像對(duì)人體氣機(jī)的狀態(tài)和趨勢進(jìn)行分析判斷,通過正確的思辨進(jìn)行診斷的臨床實(shí)證能力。
· 好的中醫(yī)對(duì)所有病癥的診斷都是要依據(jù)經(jīng)典示范的準(zhǔn)則進(jìn)行因果的推斷后,從顯現(xiàn)的病象求得病因,從病因下手治療。即所謂“上工治未病”,是依靠身體正常的功能,順應(yīng)生機(jī)變化的趨勢,引導(dǎo)和推動(dòng)生命自身調(diào)整和治療已有的偏差。從“因”上著手而不是消滅“果”。
·好的中醫(yī)對(duì)任何病癥的治療都是以保護(hù)和推動(dòng)生命本身的生機(jī)為目的的,而不能夠簡單地消滅癥狀。病象指標(biāo)往往會(huì)是生命自身對(duì)于偏差進(jìn)行糾正的顯現(xiàn),一味地消滅和壓制癥狀通常是對(duì)生機(jī)的消伐和對(duì)病因的掩蓋。
·好的中醫(yī)要能夠通過一對(duì)一的長期互動(dòng)交流,不僅從身體上更能夠從脾氣秉性和情志上對(duì)病家進(jìn)行指導(dǎo)和調(diào)整,通過對(duì)生機(jī)的提攜和推動(dòng)而使病人達(dá)成身心的健康。
對(duì)大眾判別好中醫(yī)的建議
有一些特征和表象大家可以參照用來衡量一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生的好壞。但這些標(biāo)準(zhǔn)都不是絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),即使所有這些表象都符合的中醫(yī)大夫如果不能夠做到上面所講述的幾條標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)是非常危險(xiǎn)的!
·大夫自己的健康狀況和生活習(xí)慣如何。這條八成可靠。通常一個(gè)好的中醫(yī)大夫看上去都會(huì)比實(shí)際年齡小得多,感覺上差10歲20歲 不奇怪。這是明白中醫(yī)的道理自我調(diào)理和良好生活習(xí)慣的結(jié)果。好的中醫(yī)通常個(gè)人的生活習(xí)慣也很好,沒有熬夜嗜酒吸煙等不良習(xí)慣,所謂恬淡虛無。這條標(biāo)準(zhǔn)的例 外情況多是因?yàn)橛捎诿總€(gè)人的生活環(huán)境和經(jīng)歷的不同,甚至是人生使命使然,會(huì)有一些好中醫(yī)在學(xué)醫(yī)之前或者某些特定環(huán)境下有一些不良習(xí)慣,或者先天有一些重大 的疾病的情況。
·大夫周圍最親近的親人朋友是否找這個(gè)大夫看病。這條七成可靠。在現(xiàn)在正常的社會(huì)環(huán)境下,如果這個(gè)大夫周圍的親人朋友基本上都圍著他大病小病都找他,其水平應(yīng)該不太差。遠(yuǎn)方來的病人多那只是慕名而來或有病亂投醫(yī)的結(jié)果,沒有日復(fù)一日的親身經(jīng)歷做基礎(chǔ),是不可靠的。所謂醫(yī)不自治多是庸醫(yī)的托辭罷了。
·是否是什么病都能治的醫(yī)生。這 條六成可靠。這不是說做醫(yī)生就該什么病都能夠治好,而是說好中醫(yī)應(yīng)該不象醫(yī)院里面那樣分科的,如果他說能治胃病不能治腎,擅治腰痛不會(huì)治腿痛,那么他距離 我們講的好中醫(yī)就相距甚遠(yuǎn)。這里不排除他治某種病會(huì)效果很好,所謂偏方大夫,或者他有祖?zhèn)鞯哪撤N方法,但不是通理的明白中醫(yī)。即使同樣是明白的好醫(yī)生由于 經(jīng)驗(yàn)和因緣的因素治病效果也有好壞之分,但是否什么病都能治關(guān)系到中醫(yī)醫(yī)生的醫(yī)理是否通達(dá),是一個(gè)比較重要的標(biāo)準(zhǔn)。這里需要排除某些骨傷科大夫不治內(nèi)科雜 病和開方子的大夫不會(huì)治骨傷的情況。說這條只有流程可靠的原因是現(xiàn)在社會(huì)上很多中醫(yī)即使完全不同醫(yī)理但由于教育體制的緣故也是什么病都敢開方子的,這條標(biāo) 準(zhǔn)要和上面兩條合到一起判斷才行。
·是否能夠講明白患者得病的原因和治病的道理。這 條五成可靠。不是所有的好中醫(yī)都能夠給病人講明白醫(yī)理,這是中醫(yī)傳承的缺憾和每個(gè)人的特質(zhì)差異。但基本上,都應(yīng)該能夠用比較通俗簡單的交流告訴患者得病的 原因,治病的道理和應(yīng)該小心注意的事項(xiàng)。對(duì)于某些疑難雜癥大夫大夫也不一定見過或說得清,但普通疾病或者醫(yī)生擅長治的病應(yīng)該是能夠做到這點(diǎn)的。如果大夫只 會(huì)治某種病而講不清道理,其水平需要大打折扣。一個(gè)好中醫(yī)通常還會(huì)告訴你治療過程中的變化和不適的反應(yīng)。這條標(biāo)準(zhǔn)的例外在于病人其實(shí)很難判斷醫(yī)生講的對(duì)還 是不對(duì),另外有些很善言辭的醫(yī)生也會(huì)誤導(dǎo)大家。
·看病是否認(rèn)真仔細(xì)負(fù)責(zé)任。這條五成可靠。態(tài)度決定一切。如果對(duì)病人態(tài)度傲慢(好像病人是來求到自己的自己是病人的救命恩人),診病(尤其首診)望聞問切不能夠仔細(xì)詳盡(不能詳盡了解各種癥狀,或者只依靠各種檢測指標(biāo),或者把脈30秒都不夠,或者只問個(gè)當(dāng)前哪里難受就開藥等等)的話,就算是可能是個(gè)好醫(yī)生也是很難真正治好病的。這條標(biāo)準(zhǔn)一定和前面大的標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,如果醫(yī)道不通,態(tài)度再好也是不夠的。
需要客觀理性看待的標(biāo)準(zhǔn):這些標(biāo)準(zhǔn)往往會(huì)被大家當(dāng)作好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),但當(dāng)今社會(huì)中由于多種因素的干擾是不夠可靠的。大家需要注意!
·中醫(yī)是否只用中醫(yī)的手段。原 則是主要的辯證思想方法一定是中醫(yī)的思維方法,治療以中藥和非藥物療法為主,但對(duì)急救和長期用西藥的病人也不排斥配合西藥的治療。如果隨便哪個(gè)病人就開上 一堆西藥或中成藥就是有問題的。外治法包括艾灸針刺刮痧火罐正骨推拿等等很多,不包括那些用注射器向身體里直接輸藥物的方法,那是純粹西醫(yī)的方法,多數(shù)情 況下有害(急救除外)。中醫(yī)的思維方法關(guān)鍵在于治療不是以消除癥狀為目的,不能夠見癥治癥,頭疼開治頭疼的藥,發(fā)燒開退燒的藥,彼此沒有關(guān)聯(lián)和整體的判 斷。這種分離的治療思維就是挖肉補(bǔ)瘡。
·治病的反應(yīng)和復(fù)雜程度。首先,中醫(yī)是應(yīng)該見效很快的,無論是針灸還是湯藥,通常慢的2-3次 應(yīng)該見到效果,快的當(dāng)場或當(dāng)天見效。需要注意的是,見效并不一定就是感覺好,很多時(shí)候治療的反應(yīng)不一定感覺舒服甚至癥狀暫時(shí)加重,但醫(yī)生應(yīng)該會(huì)事先告知。 不能夠簡單地認(rèn)為只有吃了藥就癥狀好轉(zhuǎn)的醫(yī)生才好。很多的醫(yī)生由于所處環(huán)境和水平的原因開的藥方都很大,幾十味藥都常見,這樣的醫(yī)生還是遠(yuǎn)離為好,中醫(yī)高 手應(yīng)該是用小方子精準(zhǔn)解決復(fù)雜的問題。但也很難一概而論,如果只會(huì)背方子的醫(yī)生不明了醫(yī)道,即使是小方子也會(huì)誤人性命的。無論是治病的反應(yīng)還是方子大小, 都只能作為判定的參考,綜合前面大的標(biāo)準(zhǔn)來看才行。但記住有一種醫(yī)生看不得:不望聞問切,聽到病人說得了某一個(gè)病的名字,就下手開一個(gè)中成藥或固定的方子 說包治,通常不靠譜。
·由于社會(huì)環(huán)境和歷史的原因,還有一些標(biāo)準(zhǔn)用來評(píng)判中醫(yī)也是相對(duì)不可靠的,需要注意。如 學(xué)歷(讀書考試和治病救人是兩回事,讀書多的人未必有時(shí)間給人治病。)職稱(太多的人為和非專業(yè)因素起作用,不足為憑)社會(huì)職務(wù)頭銜(如果很多精力都在人 際關(guān)系上的大夫看病的時(shí)間也應(yīng)該受影響。)祖?zhèn)?由于歷史原因,能夠有完善傳承的很少。這個(gè)只能做半個(gè)指標(biāo),視上述其他標(biāo)準(zhǔn)而定。不能單獨(dú)成為判斷的標(biāo) 準(zhǔn)。)大眾媒體的宣傳(尤其危險(xiǎn)!背后通常是資本而不是口碑的推動(dòng)。)年齡(好中醫(yī)和經(jīng)驗(yàn)多少相關(guān),但不是絕對(duì)一致,年青中醫(yī)悟性高也有很多高手,年紀(jì)大 的中醫(yī)不通醫(yī)道一樣治不好病。)
講了這么多,其實(shí)判斷一個(gè)好中醫(yī)是要以自身的文化修養(yǎng),特別是中國文化的基礎(chǔ)來做前提條件的,判斷的正確與否是要以自己的疾病和生命作為代價(jià)的。所以,珍愛生命,佛法的修行和中國文化的修養(yǎng)是必不可少的。
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