| 1．問：劉女士說7月1日國家實(shí)行憑處方購買抗生素，但是家里還有一些剩余的抗生素，不知道生病后還能不能自行服用？ 答：如果是憑經(jīng)驗(yàn)，上呼吸道感染或一般的腸胃炎自己服用一些也未嘗不可。但是如果病情有變化還是要去醫(yī)院看病。每種抗生素作用不同，現(xiàn)在國家規(guī)范使用抗生素也是由于人們?cè)诩依镫S意吃抗生素，抓到什么就吃什么，這樣效果并不好。如果有炎癥，原來吃某種藥有效果，那么這次要吃，一定要控制到一個(gè)比較好的情況，避免不規(guī)范用藥。如果吃藥后沒有效果要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)槠胀ǖ目股啬退幮赃€是挺強(qiáng)的，所以有時(shí)候需要調(diào)換其他一些更有效果的藥物。 2．問：現(xiàn)在感冒了，從醫(yī)生的角度來說吃些什么樣的抗生素好？ 答：通常來講，感冒是病毒感染引起的，而針對(duì)病毒感染有效的藥物不是很多。在國外人們發(fā)熱吃點(diǎn)阿司匹林、維生素ｃ等，在國內(nèi)主張吃些清熱解毒的中藥，如感冒沖劑。感冒主要還是要靠自身的抵抗力，病人通常過幾天就能夠康復(fù)。如果是咽喉疼痛厲害、有黃痰的情況可以使用抗生素。常用阿莫西林這類抗生素等。雙黃連對(duì)病毒和輕微的細(xì)菌感染也有效果。 4．問：感康、白加黑等一些治感冒的藥是抗生素藥嗎？ 答：不是，這類藥是屬于抗病毒藥物，而且里面包括一組藥方。如白加黑，黑藥里面有撲爾敏，是抗過敏的，容易打瞌睡，可以抑制鼻黏膜分泌流鼻涕，藥里面還有一些抗病毒的物質(zhì)，而抗生素主要是抗細(xì)菌的，所以這類藥不是抗生素。 5．問：楊女士詢問頭孢菌素應(yīng)該如何選擇？小孩使用抗生素，什么情況用普通的抗生素，什么情況用高級(jí)一點(diǎn)的抗生素？ 答：頭孢類藥物現(xiàn)在用得多的都是三代四代比較新型的藥物。病情輕的，常用的口服藥物一般是一代、二代的，如先鋒四號(hào)、五號(hào)、六號(hào)，還有二代的頭孢呋辛等，對(duì)一般的細(xì)菌感染是有效果的，如呼吸道感染。而病情重的，則需要用三、四代藥物。三代、四代的藥物都是用在臨床癥狀比較重的病人身上，如發(fā)燒長時(shí)間不退，器官內(nèi)細(xì)菌感染等比較重的情況下需要輸液。 3．問：老吃一種藥是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性？ 答：是的，因?yàn)槊看味加靡环N藥，而這一種藥就針對(duì)某一種細(xì)菌管用，對(duì)另外的一類細(xì)菌就不管用，所以這類細(xì)菌被殺死而那類細(xì)菌就會(huì)生長起來。每一類抗生素針對(duì)的細(xì)菌是不一樣的，比如阿莫西林運(yùn)用得比較多，它包含的范圍就更廣一些，對(duì)牙疼、上呼吸道感染、氣管炎等都有效果。但是這些藥用久了之后就會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況。而且用藥要有一個(gè)療程，不是說吃一頓好了就停止用藥了，所以要根據(jù)臨床的情況來選擇抗生素，不會(huì)隨便選一種服用就有效。有一些老年病人到最后哪種藥都不管用，耐藥性很強(qiáng)。當(dāng)然耐藥性也不是不能治，在大劑量的情況下也可能殺死細(xì)菌。 6．問：紅霉素眼藥膏也屬于抗生素，但為什么不需要處方？ 答：它屬于局部用藥，對(duì)全身的影響較小，產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì)小，不會(huì)引起體內(nèi)菌群的失調(diào)。規(guī)定還是以對(duì)人體副作用小、不會(huì)引起體內(nèi)菌群失調(diào)、不易產(chǎn)生耐藥性為前提劃分處方抗生素和非處方抗生素。炎等都有效果? 7．問：外傷需要用抗生素嗎？ 答：小傷口不需要，用碘酒清理干凈傷口就行了。如果是大傷口除了清創(chuàng)之外還是需要用一點(diǎn)藥，尤其是抵抗力比較差的時(shí)候，這樣可以避免細(xì)菌順著傷口進(jìn)入血液。 8．問：抗生素須憑處方購買后，李先生選用一些中藥來治病，他問中藥和西藥是否一樣具有消炎作用？ 答：中藥的消炎作用有，但是針對(duì)某種細(xì)菌的作用也很難確定。中藥對(duì)病情輕或者一些病毒感染會(huì)有一些效果，但是有時(shí)候中藥還是不如抗生素效果準(zhǔn)確。西藥科學(xué)的地方就在于針對(duì)細(xì)菌某一個(gè)環(huán)節(jié)，藥物能夠確切地打斷其中的環(huán)節(jié)，如青霉素就可以阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而使細(xì)胞膜破碎。而中藥是由很多的品種組成，不是單一的物質(zhì)，這樣有時(shí)候抗菌的作用不是很明顯。 咽喉炎咽炎等炎癥有時(shí)候是由于病毒引起的，有時(shí)和空氣污染、吸煙有關(guān)，是一種物理的刺激。這些情況下用一些祛火的中藥效果比較好，如吃點(diǎn)金蓮花的系列制劑、喉風(fēng)散、甘草片等，喝點(diǎn)菊花茶、金銀花茶，加點(diǎn)冰糖起到清熱解毒的作用。 |
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