簡 訊: 肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染玻按免疫狀態(tài)和機體的反應性,可分為原發(fā)性、血源性和繼發(fā)性三種:應立即采取措施恢復呼吸道通暢。應速取頭低腳高體位,輕輕拍背,以利血塊排出,并盡快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血塊。必要時做氣管插管或氣管切開...
肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染玻按免疫狀態(tài)和機體的反應性,可分為原發(fā)性、血源性和繼發(fā)性三種。
[診斷要點]
一、病史
1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。
2.有結核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節(jié)痛,女性可有月經失調。
3.早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者有呼吸困難。
二、體格檢查 早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
三、輔助檢查
1. 活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般涂片檢查陰性時,應做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應做培養(yǎng)法。