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作為丁香媽媽的鐵粉，對(duì)于兒童安全用藥一定積累了很多用藥知識(shí)，不知道大家還記不記得，其中反復(fù)被提及的一點(diǎn)叫做：

有一些藥物，是不適合同其他藥物搭配使用的。

今天就請(qǐng)專業(yè)藥師來跟我們具體說一說：哪些藥物不適合「搭著吃」。

很多家長(zhǎng)覺得，孩子感冒了要吃感冒藥，如果緊接著又發(fā)燒了，當(dāng)然要再吃退燒藥才行。

所謂感冒藥，就是含有多種成分的復(fù)方感冒藥，大多數(shù)感冒藥里都有退燒藥的成分。如果吃感冒藥的同時(shí)，再給孩子服用其他的退熱藥，會(huì)造成體溫下降過快，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等。

尤其是吃了含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥，再吃含有相同成分的退燒藥（比如：泰 x 林），對(duì)乙酰氨基酚就會(huì)過量，長(zhǎng)時(shí)間混吃，可能會(huì)有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

這里還是要跟大家老生常談一下，兒童復(fù)方感冒藥不適合自行給兒童使用。

對(duì)孩子來說，使用這類藥物的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益，而且這種藥物只是緩解癥狀，對(duì)疾病恢復(fù)不會(huì)起到很大幫助，還會(huì)承擔(dān)不良反應(yīng)，得不償失。

對(duì)于 2～6 歲的孩子，可以根據(jù)感冒癥狀的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

除了感冒藥和退燒藥的疊加使用，有些家長(zhǎng)也容易把感冒藥混著吃，想著多吃幾種好得快。

前面我們說了，感冒藥通常都含有多種成分，很多家長(zhǎng)熟悉的「小 X 克」和「小 X 花」，就都含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。

同時(shí)服用非但不會(huì)促進(jìn)疾病恢復(fù)，還會(huì)增加藥物過量的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重甚至?xí)＜吧墙^對(duì)不推薦搭著吃的。

感冒藥并沒有所謂 1+1 > 2 的功效，但卻有著 1+1 > 2 的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此一旦決定使用，要萬分注意，一次病程只可以服用最多一種感冒藥。

氯雷他定是常用的口服抗過敏藥，因?yàn)槭嵌菇M胺藥物，不含有激素，很多有過敏性疾病的寶寶也可以放心使用，所以在家庭中很常見。

需要注意的是，如果服用氯雷他定的同時(shí)，也服用了大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如：阿奇霉素，紅霉素等），就會(huì)提高抗過敏藥在血液中的濃度，導(dǎo)致藥物過量，增加不良風(fēng)險(xiǎn)。

如果真的需要同時(shí)服用這兩類藥物來解決問題，可以考慮更換抗過敏藥的品種，比如把氯雷他定換成西替利嗪。

益生菌，顧名思義，大多歸屬于細(xì)菌的范疇（是有益菌）。

我們俗稱的抗生素則大多是抗細(xì)菌藥物，主要的工作就是殺死細(xì)菌。

如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在殺死有害菌的同時(shí)，也會(huì)把益生菌殺死，那益生菌就白吃了。

所以原則上建議，抗生素和益生菌的服用時(shí)間至少間隔兩個(gè)小時(shí)以上。

不過也有個(gè)別益生菌例外，比如在服用了抗生素之后發(fā)生腹瀉時(shí)，醫(yī)生會(huì)推薦的布拉氏酵母菌。

這種益生菌屬于真菌，普通的藥物（如頭孢類的抗生素），對(duì)它沒有殺滅作用，可以正常服用。

含鈣高的食物或者藥物，會(huì)減少鐵、鋅在身體里的吸收。

而母乳、牛奶、酸奶、奶酪等，都屬于含鈣高的食物，另外牛奶本身會(huì)與鋅絡(luò)合成難以吸收的復(fù)合物，所以通常不建議和鐵劑、鋅劑同時(shí)服用。

我們建議兒童長(zhǎng)期日均飲奶量最好不超過 720 mL，也是出于這方面的考慮。

飲奶量過高也會(huì)造成鈣含量高，妨礙食物中鐵的吸收，長(zhǎng)久下去容易造成缺鐵性疾病，比如缺鐵性貧血。

說起蒙脫石散，大家應(yīng)該都不陌生，它的主要作用是吸附和固定消化道內(nèi)的病原體，然后一起排出體外。

蒙脫石散的「吸星大法」注定了這個(gè)藥物無法與其他藥物和平共處，因?yàn)楹退黄鸪赃M(jìn)去的藥物，很容易被它敵友不分的統(tǒng)統(tǒng)吸附在表面。

而蒙脫石散又是個(gè)壓根兒不怎么被吸收的藥物，通常都是以原形的形式排出體外。

這樣一來，被吸附的那些藥物根本沒機(jī)會(huì)發(fā)揮功效，就會(huì)被排出體外，等于白吃了。

比如細(xì)菌性腸炎的時(shí)候我們可能會(huì)服用抗生素，為了穩(wěn)妥起見，最好和蒙脫石散間隔兩個(gè)小時(shí)以上再服用。

常用的暈車藥比如茶苯海明，是利用苯海拉明和氨茶堿產(chǎn)生具有抗組胺作用的復(fù)合物。

這種復(fù)合物會(huì)有鎮(zhèn)靜的作用，也是讓暈車藥能夠起效果的主要成分。

而常用的感冒藥也會(huì)有抗組胺成分，比如馬來酸氯苯那敏，同樣也有嗜睡作用。

兩種嗜睡的成分重復(fù)使用會(huì)產(chǎn)生疊加效果，容易增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，不要一起吃。

化痰藥不會(huì)讓痰液憑空消失，而是把痰液變得更稀釋，更容易被排出而已。

稀釋過的痰液體積會(huì)增大，如果不及時(shí)排出，特別容易堵塞呼吸道，所以我們要利用咳嗽的方式把痰排出去。

而止咳藥偏偏妨礙了排痰，不建議同時(shí)服用，也不建議間隔時(shí)間服用。

事實(shí)上，我們不推薦自行給兒童使用止咳藥，也正是考慮到這個(gè)因素：

越小的孩子呼吸道堵塞的風(fēng)險(xiǎn)越高，排痰能力越差，越要警惕。

總之，食物搭著吃會(huì)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)更加豐富，藥物隨便搭著吃，卻有可能造成不良風(fēng)險(xiǎn)，尤其是沒有醫(yī)囑的情況下胡亂吃藥，萬萬使不得。

如果確定需要同時(shí)服用兩種及以上藥物，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑并仔細(xì)閱讀說明書中藥物相互作用一欄。