抑郁癥是一種精神疾病,在生活中很常見(jiàn)。抑郁癥雖然不太嚴(yán)重,如果任其發(fā)展,就會(huì)更嚴(yán)重而得上精神病。憂郁癥如何治?
憂郁癥的危害
1、思維消極
憂郁心境可導(dǎo)致思維消極、悲觀和自責(zé)、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對(duì)前途悲觀絕望。病人把自己看得一無(wú)是處、對(duì)微不足道得過(guò)失和缺點(diǎn)無(wú)限夸大,感到自己對(duì)不起他人、家屬和社會(huì),認(rèn)為自己罪惡深重,是一個(gè)十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著毫無(wú)意義生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。
2、功能下降
通常表現(xiàn)為思維困難,腦力勞動(dòng)的效率明顯下降。一向思維敏捷的科技人員或白領(lǐng)人士患憂郁癥后,很難勝任日常工作,更談不上有創(chuàng)造性。平時(shí)學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生成績(jī)明顯下降。不少病人談到自己的主觀體驗(yàn)時(shí)說(shuō):整個(gè)頭腦猶如一桶漿糊。
3、影響大腦
導(dǎo)致頭昏,記憶力下降以及睡眠障礙。研究資料顯示,憂郁癥患者中有這三種癥狀的比例分別高達(dá)97%、93%、99%。癥結(jié)在于腦中一種稱(chēng)為兒茶酚胺的物質(zhì)濃度增高,導(dǎo)致腦血管收縮變細(xì),致使腦組織缺血缺氧,進(jìn)而頭昏等癥狀臨身。
4、睡眠障礙
憂郁癥患者常有頑固性睡眠障礙,發(fā)生率高達(dá)98%,表現(xiàn)為的失眠、入睡困難、早醒、睡眠節(jié)律紊亂,睡眠質(zhì)量差等形式。憂郁癥患者早醒尤其是在清晨3~5時(shí)醒來(lái),此時(shí)情緒低落,自殺的危險(xiǎn)最大。
5、誘發(fā)軀體疾病
一個(gè)人一旦與憂郁癥結(jié)緣,那么他患心臟病的危險(xiǎn)性增加2倍,遭遇中風(fēng)的概率增加3倍。因?yàn)樾那閼n郁會(huì)使人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化。主要是食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器,自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀較常見(jiàn)。
6、縮短壽命
一項(xiàng)歷經(jīng)40年的研究發(fā)現(xiàn),由憂郁癥導(dǎo)致功能失調(diào)而引起的死亡率,同癌癥、糖尿病和心臟病人的死亡率一樣高。
7、損害社會(huì)功能
患憂郁癥后,通常表現(xiàn)為思維困難,睡眠障礙,食欲下降,腦力勞動(dòng)的效率明顯下降,很難勝任日常工作,更談不上創(chuàng)造性工作。還使人體免疫功能下降,使慢性疾病的康復(fù)時(shí)間延緩,造成生理活動(dòng)減慢,社會(huì)工作和生理能力下降,性功能減退。
8、增加家庭的負(fù)擔(dān)
家庭生活質(zhì)量受到影響,由于有復(fù)發(fā)性,反復(fù)就醫(yī),自傷、自殺,憂郁癥復(fù)燃控制則慢得多。突然停用抗憂郁藥出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)是軀體不適,也可能導(dǎo)致為明確原因而去做大量的實(shí)驗(yàn)室檢查,造成醫(yī)用費(fèi)用升高,浪費(fèi)醫(yī)療資源,職業(yè)能力及軀體活動(dòng)受到影響和社會(huì)適應(yīng)不良。家庭負(fù)性事件增加。
9、增加自殺風(fēng)險(xiǎn)
患有復(fù)發(fā)性憂郁癥的患者中,每7個(gè)就有1個(gè)采取自殺行為,自殺的案例中70%患有憂郁癥。研究證實(shí)在自殺死亡者中,50%到70%是死于憂郁癥,15%的憂郁癥病人最終是自殺死亡的。人們這所以稱(chēng)憂郁癥為人類(lèi)第一號(hào)心理殺手,就是因?yàn)闆](méi)有任何一種心理疾病或精神病有如此高的自殺率。
10、勞動(dòng)能力喪失
抑郁癥患者身體功能差,喪失勞動(dòng)力是非抑郁癥患者的5倍。在患有抑郁癥患者中,有一半以上的患者完全喪失了工作和生活能力,不能工作,不能操持家務(wù)。
抑郁癥食療吃什么好
1、深海魚(yú)
研究發(fā)現(xiàn),全世界住在海邊的人都比較快樂(lè)。這不只是因?yàn)榇蠛W屓松袂鍤馑?,還是因?yàn)樽≡诤_叺娜烁3贼~(yú)。研究指出,海魚(yú)中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥如碳酸鋰有類(lèi)似作用,能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑,增加血清素的分泌量。
香蕉中含有一種稱(chēng)為生物鹼的物質(zhì),可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來(lái)源,這些都可幫助大腦制造血清素。
3、葡萄柚
葡萄柚里高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。最重要的是,在制造多巴胺、腎上腺素時(shí),維生素C是重要成分之一。
4、全麥面包
碳水化合物可以幫助血清素增加,研究人員就說(shuō):有些人把面食、點(diǎn)心這類(lèi)食物當(dāng)作可以吃的抗憂郁劑是很科學(xué)的。
研究人員發(fā)現(xiàn),缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致腦中的血清素減少,導(dǎo)致憂郁情緒,而菠菜是富含葉酸最著名的食材。
因?yàn)闄烟抑杏幸环N叫做花青素的物質(zhì),能夠制造快樂(lè)。科學(xué)家認(rèn)為,人們?cè)谛那椴缓玫臅r(shí)候吃20顆櫻桃比吃任何藥物都有效。
憂郁癥的治療主要是心理治療、藥物治療、物理治療三種治療方式,下面我們分別來(lái)介紹一下這三種治療方式。
一、心理治療
合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類(lèi)抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過(guò)程中癥狀帶來(lái)的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。
1、疏導(dǎo)與宣泄:患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解、無(wú)處訴說(shuō)的,因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽(tīng),使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了;是常見(jiàn)的抑郁癥的心理治療法。
2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;
3、不因治療困難而失去信心,要以足夠的耐心,堅(jiān)韌地帶領(lǐng)病人渡過(guò)發(fā)病期;
4、抑郁癥患者不接受現(xiàn)實(shí),積極行動(dòng):森田療法將"順其自然,為所當(dāng)為"視為一種生活的態(tài)度,通過(guò)積極的行動(dòng),去獲得成功和喜悅;
5、健全人格與完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對(duì)自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動(dòng)態(tài)與病情,洞察自己對(duì)困難的反應(yīng)模式來(lái)促進(jìn)人格的成長(zhǎng)。
6、社會(huì)支持:社會(huì)支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持,可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來(lái)影響,家屬對(duì)患者的反應(yīng)會(huì)直接影響到預(yù)后的效果。醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點(diǎn)、病程及治療情況。對(duì)患者的癥狀必須認(rèn)同,并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的,試圖通過(guò)改變環(huán)境來(lái)提高情緒是不可行的,這樣只會(huì)使病情加重。社會(huì)的支持在抑郁癥的心理治療法中尤為重要。
二、藥物治療
藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者??挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類(lèi)藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱(chēng)“五朵金花”,SSRI類(lèi)不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類(lèi)藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對(duì)難治性病例亦有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙,大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(lèi)(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)性功能幾乎沒(méi)有影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮,去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對(duì)單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(lèi)(安定類(lèi))藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
三、物理治療
包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。
MECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療,對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見(jiàn)效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。 常見(jiàn)副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國(guó)內(nèi)近年來(lái)逐漸在精神科開(kāi)始應(yīng)用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時(shí)合并rTMS),對(duì)于一些無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行,但接受過(guò)MECT治療過(guò)的患者,至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受rTMS治療。
在物理治療方面,問(wèn)渠心理網(wǎng)提示大家,對(duì)于現(xiàn)在世面上所說(shuō)的一些安定儀之類(lèi)的治療抑郁癥的儀器,在購(gòu)買(mǎi)的過(guò)程中一定要小心,不要聽(tīng)之信之,以免上當(dāng)受騙,最好是在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下了解科學(xué)有效的治療方式
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