防治脂肪肝重在健脾祛濕
保健時報記者 燕聲
物質(zhì)生活的極大豐富改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)，很多人日日進(jìn)食高脂食物，由于長期營養(yǎng)失衡，加上活動量較少，以及酒精、碳酸飲料等的刺激，使脂肪性肝?。ê喎Q脂肪肝）的發(fā)病率持續(xù)增長。而脂肪肝如果得不到合理的控制，甚至?xí)l(fā)展成肝癌，危及生命。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師戚團(tuán)結(jié)說，肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，是人體內(nèi)代謝最為活躍的器官，參與人體蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及激素的代謝，具有合成膽汁、解毒、凝血、免疫的功能，在熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)代謝中均起著非常重要的作用，被喻為人體內(nèi)的“化工廠”。
一般情況下，正常人肝臟內(nèi)脂肪含量占肝臟濕重的2%～4%，當(dāng)肝內(nèi)脂肪積聚超過肝臟濕重的5%以上時，肝細(xì)胞在顯微鏡下即可見到脂肪小滴，稱之為脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病原因有很多種，按照發(fā)病原理，臨床上比較常見的有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝和其他疾病引起的脂肪肝。
中醫(yī)認(rèn)為，肝屬五臟之一，位于肋部，其主要生理功能是藏血，主疏泄，主筋華爪，開竅于目，與膽相表里。西醫(yī)所說的肝是位于上腹部的一個獨(dú)立器官，具有多種代謝以及分泌、排泄、生物轉(zhuǎn)化等方面的功能；中醫(yī)所指的肝則是一個系統(tǒng)，除了指與西醫(yī)相同的肝以外，還包括膽以及與肝相關(guān)的經(jīng)脈。中醫(yī)“肝”的生理、病理涵蓋面大于西醫(yī)的“肝”。
那么，中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝的病因是什么呢？戚團(tuán)結(jié)說，導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的病因概括起來大致分為四種。
一是飲食不節(jié)。由于嗜食肥甘厚膩，導(dǎo)致脾虛氣弱、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、痰氣互結(jié)而形成脂肪肝，此為飲食不節(jié)所致之脂肪肝。
二是好逸惡勞。久臥久坐、體型肥胖、缺乏運(yùn)動等會導(dǎo)致脾失健運(yùn)、痰濁內(nèi)阻、濕熱內(nèi)蘊(yùn)而引發(fā)脂肪肝，此為好逸惡勞所致之脂肪肝。
三是肝郁氣滯。情志不遂、肝失條達(dá)、肝木克脾土而導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，此為情志因素所導(dǎo)致之脂肪肝。
四是先天稟賦不足。先天稟賦不足、腎精虧虛、水不涵木、肝失疏泄而致脾土運(yùn)化失常，痰濁瘀血阻于血中而為痰為癖，最終發(fā)展為脂肪肝。
此為先天因素導(dǎo)致之脂肪肝，而過食少勞是現(xiàn)代人的通病。
從病機(jī)來看，脾虛濕盛是脂肪肝發(fā)生的基本原因。戚團(tuán)結(jié)說，脾虛、肝脾失調(diào)貫穿于脂肪肝發(fā)生發(fā)展的整個過程，在脂肪肝發(fā)生發(fā)展的過程中，其病理變化均以肝郁脾虛為主，其演變過程為肝郁脾虛→痰濁濕阻→痰瘀互結(jié)→肝腎陰虛，而每一階段都貫穿著脾虛的病理變化。
中醫(yī)在治療脂肪肝時，以扶正祛邪為其總體法則。扶正又有健脾、益腎、養(yǎng)肝的不同，祛邪多從理氣化痰、活血通絡(luò)、清熱利濕入手。從脂肪肝形成的原因可以看出，若要預(yù)防：
一要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不過分補(bǔ)充高熱量食物，適當(dāng)攝取含維生素豐富的食物。
二要多運(yùn)動鍛煉，減少體內(nèi)多余的脂肪。
三要保持情緒穩(wěn)定，防止肝氣郁結(jié)誘發(fā)脂肪肝。四要戒煙戒酒，酒精會引起肝損害，而煙草中含有的尼古丁，對肺及肝臟有明確的毒性。
脂肪肝患者務(wù)必注意三點(diǎn)：
1.酒精引起的脂肪肝應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，補(bǔ)充適當(dāng)熱量、蛋白及多種維生素，攝入的脂肪量不可超過總熱量的20%。
2.過度營養(yǎng)及肥胖造成的脂肪肝，應(yīng)以調(diào)整飲食為主，限制總熱量，盡量選擇低糖、高蛋白的飲食。同時要配合運(yùn)動，消耗多余的熱量。
3.營養(yǎng)不良性脂肪肝，要在充分補(bǔ)充熱量的同時給予高蛋白飲食，盡量減少消化吸收對脂肪肝造成的不良影響。
脂肪肝患者可以通過自我調(diào)節(jié)的方式控制病情的發(fā)展，戚團(tuán)結(jié)特別介紹了幾款經(jīng)常用來治療脂肪肝的驗方。
荷葉山楂茶
此方適用于血瘀型脂肪肝患者。臨床表現(xiàn)肝區(qū)刺痛，舌紫暗或兼見瘀斑、瘀點(diǎn)者，治療宜采用疏肝養(yǎng)血、活血化瘀之法。方法取荷葉、山楂各3克，每日泡茶飲，數(shù)次多飲。生山楂味酸、甘，性微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，有消食化積、行氣散瘀之功，生山楂的主要成分山楂總黃酮，能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善肝功能、防治脂肪肝。
化濕清肝飲
此方適用于濕熱型脂肪肝患者。臨床表現(xiàn)脅脹腹?jié)M、脘悶納呆、舌苔膩。方法取玉米須60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成湯，也可加白糖調(diào)味代茶飲。
三花茶
此方適用于氣滯型脂肪肝患者。臨床表現(xiàn)脅肋脹痛，肝區(qū)不適，情志抑郁。治療宜采用疏肝解郁、行氣和中的理念。方法用玫瑰花、玳玳花、茉莉花各3克，加水煎取藥汁，或沸水沖泡代茶飲。
另外，戚團(tuán)結(jié)說，就脂肪肝患者的日常調(diào)理而言，還有一些比較實(shí)用的飲食治療方。
1
芹菜黃豆湯
鮮芹菜100克，洗凈切成片；黃豆20克（先用水泡脹）。鍋內(nèi)加水適量，放入黃豆與芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝湯，一日一次，連服三個月，效果頗佳。
2
海帶絞股藍(lán)湯
海帶50克，洗凈切絲；絞股藍(lán)50克，澤瀉20克，草決明20克，生山楂30克，加水適量煎服。一日一劑，連用3~6個月，效果良好。
3
綠茶
每天上下午各用綠茶10克，開水浸泡后堅持飲用。研究表明，綠茶可化解中性脂肪，有利于清除肝內(nèi)多余的脂肪。
此外，對消除脂肪肝較好的食物還有燕麥、玉米、海帶、甘薯、胡蘿卜、無花果等。
