人的一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠作為生命所必須的過程，是人體休養(yǎng)生息的重要階段，是健康不可缺少的重要部分。然而有些人卻享受不了這份美遇，被失眠深深困擾著。失眠是很常見的癥狀，發(fā)病率非常高，一項(xiàng)調(diào)查顯示，在過去20年間，失眠癥患病率約為30%～35%，其中10%～15%為重度失眠癥患者。隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生存壓力變大，失眠癥的發(fā)病率也越來越高。
生活中不難發(fā)現(xiàn)，年輕人一般睡覺時(shí)間比較多，老人睡覺時(shí)間要少一些，而且老人睡覺過程中很容易被一些小聲音吵醒，就是睡得不深。此外，一些老人長(zhǎng)期睡不好，還有不少老人是失眠癥患者。并且有調(diào)查顯示，失眠癥患者也有個(gè)體差別，不同人群的發(fā)病率不一樣，以老人和女性的發(fā)病率相對(duì)高些。
失眠癥如果不治療的話，會(huì)導(dǎo)致新陳代謝和全身功能的紊亂，引起情緒、行為和精神運(yùn)動(dòng)功能方面的改變，如面容憔悴、易激動(dòng)、抑郁，還有的人因?yàn)樾郧榇笞兒图胰讼嗵幒懿缓?，給家人也造成了很大不適。不光如此，有調(diào)查顯示，長(zhǎng)期失眠者的意外事故和外傷的發(fā)病率明顯高于睡眠正常者。
雖然治療失眠有很多種方法，但是大部分患者還是主要依靠安眠藥來治療。老人由于身體機(jī)能下降，新陳代謝減慢，對(duì)藥物耐受降低，選擇合適的安眠藥很重要。安眠藥種類很多，主要有以下幾大類。
第一代鎮(zhèn)靜催眠藥為巴比妥類藥，主要包括苯巴比妥、異戊苯巴比妥、司可巴比妥，不良反應(yīng)大，有抑制呼吸的危險(xiǎn)，過量可致死。用藥的安全性范圍較小，易蓄積中毒，有明顯潛在的成癮性。到20世紀(jì)60年代，第一代鎮(zhèn)靜催眠藥使用越來越少，逐漸被新的鎮(zhèn)靜催眠藥所替代。
第二代鎮(zhèn)靜催眠藥為苯二氮卓類藥，主要包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖等，與巴比妥類藥相比，有吸收迅速、效果好、不良反應(yīng)小，在治療慢性失眠方面，可短期或低劑量間斷服用。但是也有副作用，如宿醉作用、反跳性失眠、記憶損害、耐藥性、依賴性等不良反應(yīng)。
20世紀(jì)中后期，非苯二氮卓類新型鎮(zhèn)靜催眠藥開始發(fā)展起來，具有很多優(yōu)點(diǎn)，如起效迅速、作用時(shí)間短、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、吸收完全、高效、高選擇性、不良反應(yīng)小、無宿醉作用，以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆等常見。比如唑吡坦就是首個(gè)新一代非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，由于只與主管鎮(zhèn)靜催眠類受體結(jié)合，長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性，也沒有抗焦慮、抗驚厥和肌肉松弛作用等精神運(yùn)動(dòng)性損害，停藥后不會(huì)出現(xiàn)反跳。由于具有入睡快、夜間醒來次數(shù)少、總睡眠時(shí)間長(zhǎng)，能改善睡眠質(zhì)量，故適用于短暫性、偶發(fā)性失眠或者是慢性失眠的短期治療。由于這類藥物的副作用相對(duì)小一些，老人失眠時(shí)最好優(yōu)先選擇這類新型的非苯二氮卓類新型鎮(zhèn)靜催眠藥。張聰昆/文 陳海/圖
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