有一個病人，說自己的情況很奇怪，不僅怕冷還很怕熱，平時總是腰酸腿痛，渾身不舒服，明明手腳冰涼，暖不熱，卻動不動就上火，幾年時間里，嘴里反復長口腔潰瘍，得咽炎，扁桃體炎，牙齦也總紅腫出血，鼻子里干的難受；臉上頭上，甚至身上總長紅腫疙瘩，一按就疼，但病人服用了清熱瀉火的藥沒效果不說，上火還更嚴重了。
仔細詢問后，發(fā)現(xiàn)病人還伴有頭暈，頭痛，咳嗽，咳痰以及尿頻，尿急等癥狀，檢查后發(fā)現(xiàn)舌頭色紅，中間有裂痕，舌尖及中段舌苔少，但舌根處舌苔厚膩發(fā)白。
中醫(yī)認為，腎主一身陽氣，因為腎陽虛，陽氣不能溫煦身體和腰腿，所以腰酸腿疼，手腳發(fā)涼，怕冷；同時腎主二便，腎陽虛則尿頻尿急；另外人體講究陰陽平衡，相互制約，如果陽虛厲害，陰氣旺盛就會排斥陽氣，陽氣無力與之抗衡只能往上走，所以頭面部會經(jīng)常上火，出現(xiàn)口腔潰瘍，口干等情況，且中醫(yī)舌根屬腎，病人舌根苔白厚膩，其他地方苔少舌紅也是證明了這個情況。
所以診斷病人是腎陽虛所導致的寒熱不均，整體呈現(xiàn)“上熱下寒”之象，所以給予醫(yī)生張仲景的經(jīng)典補陽方“金匱腎氣湯”為基礎方加減治療，其中方組成，附子，肉桂，補骨脂，熟地黃，山茱萸，山藥，牡丹皮，澤瀉，茯苓，五味子，干姜，牡蠣等，病人服藥一周后，復診表示手腳發(fā)涼，怕冷，上火等癥狀明顯好轉，隨即根據(jù)自身癥狀加減藥物后鞏固治療。
總結：中醫(yī)常說辨證論治，透過現(xiàn)象看本質，像這個病人，明明是上火，但病根卻是因為腎陽虛，如果此時再用清熱瀉火的藥將本就微弱的陽氣清除，那只能說是雪上加霜，病情自然會加重，因此在用藥前必須要辨明自身癥狀，對癥用藥，切勿自己盲目服藥。
