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　　四物湯為補(bǔ)血?jiǎng)┲痉?，主要用于陰血虧虛，血行不暢。筆者在臨床上用此方加減治療痛經(jīng)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一般資料

　　本組患者年齡１４～３７歲，平均２３歲；病程１～２０年；均表現(xiàn)為行經(jīng)前后及經(jīng)期小腹疼痛，　月經(jīng)　量或多或少，色暗或有塊，月經(jīng)周期均正常，婦科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

　　治療方法及效果

　　基本方 當(dāng)歸１０～１５ｇ、熟地１０～１５ｇ、白芍１５～３０ｇ、川芎６～１５ｇ；寒重加艾葉、肉　桂、　小茴香、吳萸；偏氣滯者加香附、元胡、枳殼等；偏瘀者加桃仁、紅花、元胡，加大川　芎量??；偏熱者加赤芍、丹皮、坤草等；血虛者加阿膠、黃芪。月經(jīng)前５日服用，至月經(jīng)來(lái)潮，　連服３　個(gè)月經(jīng)周期。

　　本組治療后，一般服藥１個(gè)月經(jīng)周期即可顯效，３個(gè)月經(jīng)周期痊愈率達(dá)９５％以上。

　　典型病例

　　張某，女性，１７歲，１９９８年１２月１０日初診?；颊?font color="blue">痛經(jīng)４年，每于經(jīng)前小腹疼痛，有墜脹感，經(jīng)　量偏　多，有血塊，熱敷后痛減，伴大便干結(jié)，３～４日一行，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦。中醫(yī)辨證屬寒凝氣滯，　兼有陰血不足之象。方用當(dāng)歸１２ｇ、生地１０ｇ、熟地１０ｇ、白芍１５ｇ、川芎９ｇ、香附１?。埃纭　~１０ｇ、元胡６ｇ、桃仁１０ｇ。服藥后第一個(gè)月經(jīng)周期疼痛明顯減輕，大便通暢?！∩戏健p桃仁、生地，改川芎為６ｇ，繼服２個(gè)月經(jīng)周期，痛經(jīng)消失，經(jīng)量正常，無(wú)明顯血塊，大便自　調(diào)，隨訪１年未復(fù)發(fā)。

　　體會(huì)

　　痛經(jīng)多因血行不暢所致，不通則痛，故臨床治療應(yīng)以補(bǔ)血調(diào)血為主，四物湯中當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)　血活　血，補(bǔ)而不滯；熟地滋陰養(yǎng)血；川芎為血中之行氣藥，使血行而不瘀滯；白芍柔肝止腹痛。四藥　配合補(bǔ)而不滯，活血而養(yǎng)血，治療痛經(jīng)療效顯著。
(實(shí)習(xí)編輯 WY)