高血壓的并發(fā)癥多種多樣，高血壓合并糖尿病就是其中的一種。那高血壓合并糖尿病危害有哪些?
在3000名高血壓患者中，約有一半合并有糖尿病。高血壓合并糖尿病后對(duì)人體的威脅更為嚴(yán)重，它們好比是一根藤上的兩個(gè)毒“瓜”，有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，又互相影響，加重各自并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
高血壓和糖尿病共同的發(fā)病基礎(chǔ)是胰島素抵抗，即由于各種原因使胰島素不能在體內(nèi)發(fā)揮降血糖作用。胰島素主要在肝臟和肌肉組織中發(fā)揮降血糖作用，而糖尿病、高血壓患者往往是脂肪組織增加而肌肉含量減少，且常常伴有血脂代謝的紊亂，這使血糖不易降至較低水平。機(jī)體為了使血糖能保持正常，就代償性的釋放更多的胰島素。胰島素是一種促合成的激素，不僅能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪等合成，而且能夠使水鈉潴留和體重增加，促進(jìn)或加重高血壓的發(fā)生和發(fā)展。高血壓的基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化，即動(dòng)脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動(dòng)脈內(nèi)徑變小，造成局部供血不足，這會(huì)引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥，加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。而高血糖又會(huì)促使血液和組織中的某些成分糖化，反過(guò)來(lái)加快和加重動(dòng)脈的硬化。
糖尿病合并高血壓的患者，其心肌梗死、腦血管意外等不良事件的發(fā)生率，遠(yuǎn)高于無(wú)糖尿病的高血壓患者或無(wú)高血壓的糖尿病患者。糖尿病合并高血壓患者的眼底、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)高血壓的糖尿病患者，且并發(fā)癥的程度也嚴(yán)重得多。如果將糖尿病、高血壓引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)性各自定為1，那么，糖尿病合并高血壓患者的危害性不是1+1等于2，而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2，甚至要大于4。
降糖降壓都重要：
糖尿病合并高血壓后，既要控制血糖，也要控制血壓，而控制血壓的重要性決不亞于控制血糖，尤其是已經(jīng)有糖尿病腎病的患者，血壓控制不僅是保護(hù)腎臟的關(guān)鍵，而且是防止糖尿病眼病加重的手段。
糖尿病合并高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時(shí)進(jìn)行。但如果患者血糖控制尚理想，血壓卻經(jīng)常在160/100毫米汞柱以上，或同時(shí)發(fā)現(xiàn)了腎臟、心臟等疾患，降血壓就比降血糖顯得更為緊迫一些。
那么，糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)該如何控制血壓呢?首先，糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)該加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，統(tǒng)計(jì)資料表明，相當(dāng)多的糖尿病患者盡管在服降壓藥，但高血壓并未得到控制。
因此，建議糖尿病合并高血壓的患者在服降壓藥期間，應(yīng)每星期檢查血壓一兩次，以利及時(shí)調(diào)整降壓藥。
其次，與單純高血壓患者比較，糖尿病合并高血壓患者的血壓控制水平要更嚴(yán)格，最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，因?yàn)樘悄虿 ⒏哐獕憾际切哪X血管疾病的危險(xiǎn)因素。國(guó)外的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，收縮壓僅僅下降幾個(gè)毫米汞柱，糖尿病合并高血壓患者的死亡率和殘疾率就會(huì)明顯下降。當(dāng)血壓由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱時(shí)，還有利于糖尿病腎病的防治。
由此可見(jiàn)，高血壓合并糖尿病的危害是很大的。
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