精彩中醫(yī)案錄【劉渡舟】
陳喜剛
李某，男，38歲?；碱B固性偏頭痛二年，久治不愈。主訴：右側(cè)頭痛，常連及前額及眉棱骨。伴無汗惡寒，鼻流清涕，心煩，面赤，頭目眩暈，睡眠不佳。診察之時(shí)，見病人頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)不利，問之，乃答曰；頸項(xiàng)及后背經(jīng)常有拘急感，頭痛甚時(shí)拘緊更重。舌淡苔白，脈浮略數(shù)。遂辨為寒邪客于太陽經(jīng)脈，經(jīng)氣不利之候。治當(dāng)發(fā)汗怯邪，通太陽之氣，為疏葛根湯:
麻黃4克，葛根18克，桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克,生姜12克，大棗12枚。
麻黃、葛根兩藥先煎，去上沫，服藥后覆取微汗，避風(fēng)寒。
3劑藥后，脊背有熱感，繼而身有小汗出，頭痛、項(xiàng)急隨之而減。原方再服，至15劑，頭痛、項(xiàng)急諸癥皆愈。
習(xí)案要點(diǎn)：葛根湯證----頸項(xiàng)拘緊，無汗惡寒，舌淡苔白，脈浮略數(shù)，頭目眩暈，鼻流清涕。
2014/4/18于銀川
精彩中醫(yī)案錄【許世瑞】
陳喜剛
張某某，女，47歲，1983年4月1日來診。于2日前突患“急性結(jié)膜炎”而來診治，到見雙目紅赤而黯，微癢不灼痛，臉浮而蒼，微發(fā)寒熱，口和不渴，頭昏脹，二便自調(diào)。觀其舌正苔滑，切其脈緩而滑。此風(fēng)寒客于太陽目系之候，當(dāng)發(fā)之，治以麻黃湯加味:
生麻黃12克，桂枝35克，炙甘草6克，杏仁12克，細(xì)辛12,川芎10克，水煎服。
2劑后，目赤退去大半，余癥亦減，4劑后病瘳。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----舌正苔滑，脈緩而滑，雙目紅赤，臉浮而蒼，頭昏脹。
2014/4/16于銀川
精彩中醫(yī)案錄【舒氏】
陳喜剛
偶醫(yī)一產(chǎn)婦，發(fā)動(dòng)六日，子已出胞，頭已向下，而竟不產(chǎn)。醫(yī)用催生諸方，又用催生之靈符，又求靈神爐丹，俱無效。延余視之，其身壯熱，無汗，頭項(xiàng)腰背強(qiáng)痛，此寒傷太陽之營也，法主麻黃湯，作一大劑投之，使溫覆，少頃，得汗，熱退身安，乃索食，食訖，豁然而生。此治其病，而產(chǎn)自順，上工之法也。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----身壯熱，無汗，頭項(xiàng)腰背強(qiáng)痛，產(chǎn)力衰微。
2014/4/16于銀川
精彩中醫(yī)案錄【彭藝叢】
陳喜剛
李某，女，30歲，1990年2月15日初診。痛經(jīng)10余年，逐年加重，行經(jīng)前1—3天，小腹呈陣發(fā)性劇痛或脹痛，難以忍受，直至經(jīng)行2—3天排出膜樣物后疼痛方減。伴有乳房及脅肋脹痛，西醫(yī)診斷為膜樣癰經(jīng)?？?/span>下經(jīng)期將至，腹痛劇烈，患者以頭撞壁，心情不佳，少腹脹，脈弦遲，舌黯苔白，尺膚欠溫。檢視前醫(yī)之方，多是歸、芍、桃、紅之類以活血化痰者；又有逍遙散之類舒肝解郁者。問知患者素小腹冷脹，肢冷畏寒，白帶多而清稀，經(jīng)色黯有塊，經(jīng)期感寒則腹痛增劇，少腹溫熨則略減。此寒結(jié)太陽之府膀胱是也，宜麻黃湯加味治之：
麻黃l0克，桂枝l2克，杏仁l0克，炙甘草6克，水蛭4克（焙干研末沖服），3劑，水煎冷服。
服藥1劑，痛減經(jīng)行。3劑服訖，經(jīng)暢無痛。囑常服附子理中丸，并于每次經(jīng)行前服3劑麻黃揚(yáng)，調(diào)理半年病愈，至今未見復(fù)發(fā)。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈弦遲，舌黯苔白，小腹冷脹，肢冷畏寒，經(jīng)期脹痛。
2014/4/16于銀川
精彩中醫(yī)案錄【韓天育】
陳喜剛
某女．32歲。1991年春因感受風(fēng)寒而發(fā)熱惡寒頭痛，服用感冒膠囊等未愈。此后經(jīng)常怕冷，微熱，頭痛身痛，體溫常在37℃以上，住某院治療，發(fā)熱有所好轉(zhuǎn)，但小便開始不利，數(shù)日后不禁，迭經(jīng)醫(yī)治，病無起色。刻診：形體肥胖，兩眼險(xiǎn)虛浮，下肢浮腫，尿意頻急，小便后仍有尿意，時(shí)有自遺，咳嗽高聲、大笑時(shí)尿液自出。有尿時(shí)需急入廁，動(dòng)作稍遲則尿濕衣褲，痛苦不迭。發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)痠痛，體溫在37—38℃之間波動(dòng)，平時(shí)很少出汗，炎夏時(shí)亦是如此，查尿常規(guī)陰性。舌質(zhì)淡潤，苔白膩，脈浮微緊。查以前所服處方，皆溫腎固澀、補(bǔ)肺健脾之法，鑒于此，另辟路徑，以太陽表實(shí)證治之，投麻黃湯：
麻黃I0克，桂枝6克，杏仁I0克，甘草15克，3劑。
服藥后遍體津津汗出，發(fā)熱解，小便正常，至今未有復(fù)發(fā)。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈浮微緊，舌質(zhì)淡潤，苔白膩，兩眼險(xiǎn)虛浮，下肢浮腫,頭痛身痛。
2014/4/16于銀川
精彩中醫(yī)案錄【吳光烈】
陳喜剛
吳某，男，36歲，1984年2月15日就診?；颊咭圆蹲紧~蝦為生，經(jīng)常涉水淋雨，三日前突然畏冷發(fā)熱，無汗，咳嗽聲重，痰白而稀，伴小便點(diǎn)滴不暢，小腹脹急疼痛不可按，痛苦難以言狀．而延余診治。脈浮，舌苔薄白。此乃風(fēng)寒犯肺，肺氣郁閉而致尿閉不暢。方用麻黃湯加味：
麻黃15克，桂枝、杏仁各9克,牛膝30克,蔥白3莖，水煎溫服。1劑盡而小便通暢。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈浮，舌苔薄白,畏冷發(fā)熱，無汗，咳嗽聲重，痰白而稀，伴小便點(diǎn)滴不暢，小腹脹急疼痛不可按。
2014/4/14于銀川
精彩中醫(yī)案錄【陳華】
陳喜剛
張某，男，62歲。時(shí)值隆冬興修水利而汗出當(dāng)風(fēng)，復(fù)淋雨，適夜惡寒而栗，身痛，時(shí)作干咳，小便點(diǎn)滴，一夜之間全身皮膚黃染如橘，舌苔黃而薄膩，脈浮緊而弦。診為傷寒表實(shí)之急性黃疸。因風(fēng)寒濕邪束表，肺失宣降，水道不通，濕郁化熱，交蒸于肌膚。方用：
凈麻黃12克，嫩桂枝12克，光杏仁12克，炙甘草6克，綿茵陳l0克。
服2帖表解，尿暢，黃疽消失。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈浮緊而弦，舌苔黃而薄膩，惡寒而栗，身痛，時(shí)作干咳，小便點(diǎn)滴，皮膚黃染如橘。
2014/4/14于銀川
精彩中醫(yī)案錄【王星田】
陳喜剛
丁某，男，26歲，1986年4月28日初診。月余前外出淋雨，回家后即發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，腹部脹滿，惡心欲吐，呃逆。他醫(yī)以感冒治療，予APc、桑菊感冒片等，除呃逆如故外，余癥悉減。又治呃一個(gè)月．呃逆反有加劇之勢(shì)。患者表情痛苦，面白神疲，呃逆頻頻，聲音響亮，胃內(nèi)食物常因呃逆而涌出，脘腹時(shí)痛，厚衣裹體，身困頭昏，舌淡苔薄白，脈浮稍緊。此乃太陽表寒未解，郁閉肺衛(wèi)，經(jīng)輸不利使然。治宜發(fā)汗解表，宣肺止呃法。麻黃湯加味：
麻黃12克，桂枝10克，杏仁15克，炙甘草6克，柿蒂50克。1劑，水煎服。
藥后周身出汗少許，厚衣盡去，呢逆有減。原方再進(jìn)1劑，呃逆幾除，它癥亦減。減麻黃量至6克，堅(jiān)持服完3劑，呃逆痊愈。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，腹部脹滿，惡心欲吐，呃逆。
2014/4/10于銀川
精彩中醫(yī)案錄【趙守真】
陳喜剛
汪某以養(yǎng)鴨為業(yè)，殘冬寒風(fēng)凜冽，雨雪交加，整日隨鴨群蝶躞奔波，不勝其勞。某晚歸時(shí)，感覺不適，飲冷茶一大鐘，午夜惡寒發(fā)熱，咳嗽聲嘶，既而語言失音。曾煎服姜湯沖杉木炭末數(shù)鐘，聲亦不揚(yáng)。晨間，其父伴來就診，代述失音原委。因知寒襲肺金，閉塞空竅，故咳嗽聲啞。按脈浮緊，舌上無苔，身疼無汗，乃太陽表實(shí)證。其聲喑者，非金破不鳴，是金實(shí)不鳴也?！端貑?咳論》云：“皮毛者，肺之合也?！庇帧鹅`樞*邪氣臟腑病形》云：“形寒寒飲則傷肺。”由于賊風(fēng)外襲，玄府阻閉，飲冷固邪，痰滯清道，治節(jié)失職之所致。治宜開毛竅宣肺氣，不必治其喑。表邪解，肺氣和，聲自揚(yáng)也。疏麻黃場與之；
麻黃9克，桂枝、杏仁各6克，甘草3克。
服后，復(fù)溫取汗，換衣兩次。翌日外邪解，聲音略揚(yáng)，咳仍有痰，胸微脹。又于前方去桂枝，減麻黃為4．5克，加貝母、桔梗各6克，白蔻3克，細(xì)辛1．5克，以溫肺化痰。續(xù)進(jìn)2帖，遂不咳，聲音復(fù)常。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈浮緊，舌上無苔，身疼無汗，咳嗽聲嘶，語言失音。
2014/4/10于銀川
精彩中醫(yī)案錄【李克紹】
陳喜剛
陳某，單身獨(dú)居，1973年春節(jié)前，清晨冒寒到鄰村換取面粉，突然身癢，前后身及兩上肢，遍起斑塊，高出皮膚，顏色不紅，時(shí)抓時(shí)起，時(shí)起時(shí)消，用撲爾敏及注射鈣劑，均無效。四五日后改找中醫(yī)治療，余初用浮萍方，無效。后根據(jù)思考脈遲、肢冷，并有明顯感寒外因，遂改用麻黃場原方。共服2刑，塊消癢止，后未復(fù)發(fā)。
習(xí)案要點(diǎn)：麻黃湯證----脈遲,肢冷,遍起斑塊。
2014/4/10于銀川
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