小兒指初生嬰兒和未滿(mǎn)十二歲的兒童而言。自古醫(yī)家稱(chēng)小兒為“稚陽(yáng)之體”，什么叫稚陽(yáng)之體呢？稚是指幼稚，指小兒的陽(yáng)氣是幼稚的、不充足的。陽(yáng)氣充足，才能營(yíng)衛(wèi)和諧，衛(wèi)外固密，這樣風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱之邪才不易侵犯機(jī)體。而小兒因陽(yáng)氣不充，衛(wèi)外不固，“六淫”之邪最易侵犯而發(fā)生外感疾病。還有小兒貪食，易發(fā)生飲食停滯之患。所以外感六淫和內(nèi)傷飲食是小兒常見(jiàn)的兩大疾病。
小兒很少有七情內(nèi)傷之疾，這是與成人有別的。但是，小兒是“稚陽(yáng)之體”，由于陽(yáng)氣未充，抵抗力弱，發(fā)病之后，往往容易發(fā)生傳變。例如，外感發(fā)熱容易發(fā)生驚風(fēng)、瘟孿。內(nèi)傷飲食容易出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥，這是值得醫(yī)生注意的問(wèn)題。醫(yī)生以手按小兒的額部，若是應(yīng)手發(fā)熱的，這是外感的特征。以手按小兒手心，若是應(yīng)手發(fā)熱的，這是飲食停滯之象。
治療小兒法則是“以通為用”的四字訣。例如，小兒外感風(fēng)寒治以辛溫解表，外感風(fēng)熱治以辛涼解表；小兒水食停滯治以消導(dǎo)，停食宜消食，停水宜利水，各有法度，不外以“通”為法；解表能通暢皮毛竅道，導(dǎo)滯能通暢二便。只要營(yíng)衛(wèi)和諧，氣血通暢，表里無(wú)病，則稚陽(yáng)之體生機(jī)暢旺，就會(huì)健康地成長(zhǎng)，所以小兒之病宜通不宜補(bǔ)，道理就在這里。若認(rèn)為小兒身體虛弱，常常吃點(diǎn)補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥，反而會(huì)使胃納呆滯，飲食不佳，抵抗力差，易于傷風(fēng)傷寒，對(duì)健康不利。診治小兒病，醫(yī)生要根據(jù)脈證，辨證施治，絕不能主觀臆斷，強(qiáng)調(diào)千篇一律，那是會(huì)犯錯(cuò)誤的。
小兒為“稚陽(yáng)之體”，易受“六淫”邪氣侵犯，特別是風(fēng)寒、風(fēng)熱，是小兒外感最常見(jiàn)的毛病。在冬天嚴(yán)寒時(shí)，假如衣被單薄，護(hù)理不周，就容易外感風(fēng)寒。春天氣溫乍冷乍熱．就容易外感風(fēng)寒和風(fēng)熱。至于受濕、中暑、傷燥，這三種外感病小兒是不多見(jiàn)的。茲就小兒外感最常見(jiàn)的風(fēng)寒、風(fēng)熱，再進(jìn)一步加以闡述。
小兒風(fēng)寒，多見(jiàn)于天氣突然變涼，失于護(hù)理，皮毛為風(fēng)寒侵犯，寒重則脈象浮緊，風(fēng)重則脈象浮緩，嬰兒不能診脈，按指紋浮大色紅、色青為風(fēng)寒。嬰兒吃奶，一般舌苔白膩，惟舌質(zhì)青紫為風(fēng)寒之象，若是天氣變熱，或小兒衣著過(guò)厚，失于護(hù)理，突然肌膚為風(fēng)熱侵犯，脈緩舌赤苔薄白或指紋浮紫，發(fā)熱汗出，或流涕作嗖，或咳嗽聲重，此外感風(fēng)熱之證。風(fēng)寒宜辛溫解表，風(fēng)熱宜辛涼解表，這與成人治法相同。但小兒用藥宜輕劑，不宜重劑。如外感風(fēng)寒，一般用蘇葉1～3克、生姜1～3克、加入紅糖少許煎湯，溫服3～5次，令微汗出，表寒即解。辛溫解表，如麻黃、桂枝等藥也可以用，但必須慎用。小兒外感風(fēng)熱，一般可用荊芥穗1～3克，薄荷1～6克，連翹克，蟬衣1～3克，甘草1～3克，煎服2～3次，風(fēng)熱已解，即不再服；風(fēng)熱重者，用銀翹散、桑菊飲辛涼解表。小兒飲食停滯，宜用魚(yú)腥草10～30克，馬蘭10～30克，雞屎藤15～30克，隔山撬10～20克，車(chē)前草15～30克，此方消食利水兼顧，藥性平和，不傷氣血，連服多劑，亦無(wú)妨害。
附注一：小兒汗、吐、下、清、溫、和等治法，與成人元異，但藥的用量則應(yīng)按年齡加減，兩歲以下的幼孩，可照成人五分之一的劑量較為合適。小兒服藥法：煎一次分3～5次服，服藥時(shí)間宜稍促，以二小時(shí)服一次為宜。
附注二：急性傳染病如麻疹、肺炎、猩紅熱、扁桃腺炎、腮腺炎、腸胃炎、痢疾等病，小兒亦易感染。特別是蛔蟲(chóng)病小兒最為普遍。以上這些病另有專(zhuān)篇論述，這里就不贅述了。
附注三：小兒在發(fā)育時(shí)易流口水，是正常生理現(xiàn)象。但個(gè)別口水流得特別多的需要治療，一般不需內(nèi)服藥，只要用白礬30克煎水洗腳，腳在臼磯水中浸泡半小時(shí)，3～5次有顯效。
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