誤區(qū)8 糖尿病人只要把血糖控制好就行了
糖尿病人除了高血糖外,往往還伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等多種代謝紊亂,上述多重危險(xiǎn)因素使2型糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
因此,糖尿病人僅僅控制好血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還應(yīng)一并將血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素控制在正常范圍,只有這樣,才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
誤區(qū)9 用藥跟著感覺走
有些糖尿病患者往往憑感覺吃藥,自我感覺好的時(shí)候就不吃,感覺不好的時(shí)候才吃,這種做法要不得。事實(shí)上,單憑癥狀估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。擅自停藥,往往會造成高血糖卷土重來,病情反復(fù)。
誤區(qū)10 只顧埋頭吃藥,忽視血糖監(jiān)測
隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等)的療效逐漸下降,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者吃藥以后就不再復(fù)查血糖,這是非常不可取的。因?yàn)?,一旦發(fā)生藥物失效,實(shí)際上形同未治。臨床上有些病人雖然一直沒斷吃藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此。因此,糖尿病人在服藥的同時(shí),還要定期監(jiān)測血糖,一旦出現(xiàn)了“藥物失效”問題,要及時(shí)調(diào)整治療方案。
誤區(qū)11 迷信廣告,相信中藥能夠根治糖尿病
糖尿病是一種慢性終身性疾病,無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題,宣稱可以根治糖尿病的廣告純屬虛假宣傳,不可相信。實(shí)事求是地講:中藥在防治糖尿病慢性并發(fā)癥方面確有一定效果,但就降糖而言,中藥療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及西藥。對于糖尿病的治療,中西醫(yī)結(jié)合不失為一種明智的選擇。
誤區(qū)12 見好就收,擅自停藥
糖尿病迄今尚不能徹底根治,需要長期治療。病人經(jīng)過藥物治療,血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)痊愈,還應(yīng)繼續(xù)維持用藥,同時(shí)不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。
?。ㄏ罗D(zhuǎn)2、7版中縫) [上接第7版]
誤區(qū)13 胰島素當(dāng)用卻不用
許多病人害怕用上胰島素會形成“依賴”。事實(shí)上,胰島素是我們自身胰腺分泌的、調(diào)節(jié)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素,任何人都離不開胰島素,至于是否需要補(bǔ)充外源性胰島素,完全取決于患者自身的胰島素分泌水平。如果胰島B細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素,此乃病情需要,這與“依賴、成癮”完全是兩回事。對于病程較長的重癥2型糖尿病患者,由于其胰島功能近乎衰竭,口服降糖藥的療效往往欠佳甚至完全無效,在這種情況下,必須及時(shí)啟動胰島素治療。
近年來,糖尿病治療理念更新,提倡2型糖尿病盡早使用胰島素,而不是等到病情嚴(yán)重、并發(fā)癥都出現(xiàn)了再用。這樣做有兩大好處:可以保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能;可以更快、更好地控制血糖,有效減少并發(fā)癥。
誤區(qū)14 單純依賴藥物,忽視非藥物治療
糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療,飲食控制、運(yùn)動鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實(shí)踐充分證實(shí),藥物治療需要在飲食控制和運(yùn)動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關(guān),降糖藥物再好,療效也會大打折扣。有些病人對此不了解,認(rèn)為用上藥之后,多吃點(diǎn)也無妨,并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食,這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且,還會增加胰島負(fù)擔(dān),加速胰島B細(xì)胞功能衰竭?!都彝メt(yī)學(xué)》