★《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者 張偉/北京報(bào)道
“今天我很郁悶！”、“這事怎么那么讓人抑郁？”現(xiàn)如今，此類聲音已充斥于耳。喧囂擁堵的城市、緊張的生活節(jié)奏，整日穿梭于人海中，卻難找到一個(gè)可以傾訴的對(duì)象。這幾乎已成大多都市人的生活寫照，于是繁華落盡、空虛襲來之時(shí)，“你今天抑郁了嗎？”已快成為現(xiàn)代社會(huì)的流行語。
2005年6月，亞洲精神科學(xué)高峰會(huì)上，研究者聲稱中國有超過2600萬的抑郁癥患者。2005年11月，第四屆泛亞太地區(qū)心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)上，專家指出，我國每年為抑郁癥“埋單”的社會(huì)負(fù)擔(dān)高達(dá)621.91億元；每年自殺者中，有40%是抑郁癥患者，平均死亡年齡42歲。中國的抑郁癥年患病率已經(jīng)超過了世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的常見病標(biāo)準(zhǔn)，高達(dá)2.1%。據(jù)中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，90%的抑郁癥患者沒有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥，并及時(shí)就醫(yī)。
生活在現(xiàn)代都市的人們常暗自揣度：自己是不是有抑郁癥的跡象？而另一個(gè)現(xiàn)象或許會(huì)令他們更加無所適從：抑郁癥并不是城里人的“專利”，農(nóng)村人也有抑郁癥患者。
抑郁成災(zāi)
“生活中有什么有意思的事？你告訴我。”茍小姐反問記者。工作？“每天凈是些千篇一律的事，一點(diǎn)變化都沒有。還得忍受幾個(gè)老女人說長道短。” 生活？“吃喝拉撒睡，柴米油鹽醬醋茶，瑣瑣碎碎。”朋友？“平時(shí)各忙各的，定期見面吃頓飯而已，一個(gè)個(gè)覺得自己最牛，就會(huì)吹噓自己，從來不顧及別人的感受，我現(xiàn)在已經(jīng)不怎么參加他們的聚會(huì)了。”
記者的一次次勸慰，都被茍小姐逐個(gè)擊破。“其實(shí)，我也知道自己這樣想不對(duì)，但我就是忍不住。”她有些無奈地說。
茍小姐今年26歲，在一家廣告公司做策劃。據(jù)她說，自己兩年前得過抑郁癥，“現(xiàn)在已經(jīng)好了”?？傆X得生活無味的茍小姐非常敏感，也非常脆弱、自卑。每天上下班擠公交車，都有可能讓她悲觀厭世，產(chǎn)生自殺的念頭。
擠公交上下班自然難受，看見窗外坐在私家車?yán)锸孢m的人們，茍小姐更是自慚形穢，如果再碰見一個(gè)態(tài)度惡劣的司機(jī)或者售票員，茍小姐會(huì)覺得生不如死。“有一次我沒有及時(shí)下車，讓司機(jī)停一下，他不停，還說我“長沒長耳朵”。一句話就讓我非常郁悶，覺得這個(gè)社會(huì)真沒有人性，人與人之間特別冷漠，別人誰會(huì)在乎你的生死，還不如死了算了。”
“因?yàn)樽卉?，我?huì)聯(lián)想到更多：我為什么整天受這份罪？因?yàn)槲覜]有錢買車。我為什么沒有錢買車？因?yàn)槲易约簺]有賺錢的能力，沒有用。”就是在這樣無數(shù)個(gè)類似的自我否定的邏輯里，茍小姐成了一個(gè)“抑郁者”。在她眼里，生活如此慘淡，幸福遙遙無期。
茍小姐的男朋友無奈地向記者傾訴，“最麻煩的是，許多時(shí)候我都不知道她為什么哭，為什么抑郁，感覺莫名其妙。”茍小姐也很無奈，“正常人永遠(yuǎn)也無法理解抑郁癥患者的內(nèi)心世界。”
資料顯示，自建國以來截至2003年，全國平均每年有240萬人因抑郁癥而實(shí)施自殺，這些人中有農(nóng)民、一般職員、白領(lǐng)……涉及各個(gè)階層各種職業(yè)。而實(shí)施成功的有10%，即24萬人。這240萬人中有80%在實(shí)施行為前都有導(dǎo)致抑郁的重大生活事件出現(xiàn)。但其中只有8%到10%的人在自殺前向別人求助過。
“心病”市場：熱鬧+胡鬧
隨著抑郁癥等心理疾病的流行，心理健康越來越受到人們的重視，心理咨詢業(yè)逐漸火爆。
一些大學(xué)在新生報(bào)到時(shí)要做心理測評(píng)，并據(jù)此建立學(xué)生心理檔案，進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，以此預(yù)防大學(xué)生精神障礙，甚至預(yù)防自殺。一些企業(yè)以優(yōu)厚的條件聘請(qǐng)“健康輔導(dǎo)師”，對(duì)面臨巨大心理壓力的員工進(jìn)行輔導(dǎo)、治療……
與此同時(shí)，心理咨詢公司，私人心理診所，職業(yè)規(guī)劃公司……各種各樣的心理咨詢、治療機(jī)構(gòu)可以為你的婚姻、工作、生活等等答疑解惑。各綜合醫(yī)院也紛紛開設(shè)心理科，治療心理疾病。北京304醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科科主任、副主任醫(yī)師蔣虹告訴記者，中關(guān)村某心理咨詢中心最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1600元/小時(shí)，許多白領(lǐng)趨之若鶩，有的因?yàn)楣ぷ鞣泵Ρ阋淮涡宰稍儍蓚€(gè)小時(shí)。
美國每千人中有1名心理咨詢師，德國每兩千人中有1名心理咨詢師。而中國到目前為止，經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的心理工作者也不足萬人，不到美英等發(fā)達(dá)國家的1/20。供需嚴(yán)重失衡的現(xiàn)象，導(dǎo)致“心病”市場非常巨大。
但我國目前的心理咨詢業(yè)卻非常混亂。據(jù)蔣虹介紹，勞動(dòng)與社會(huì)保障部有“心理咨詢師”資格認(rèn)證，衛(wèi)生部有“心理治療師”資格認(rèn)證，人事部和衛(wèi)生部心理保健委員會(huì)有“心理保健師”資格認(rèn)證；此外，高中和大中專院校也都設(shè)有心理咨詢機(jī)構(gòu)，面向在校學(xué)生進(jìn)行心理咨詢。“證”出多門，且互不承認(rèn)。
與國外相比，我們的資格培訓(xùn)、認(rèn)證都不嚴(yán)格。“國外必須具備精神科和心理科兩個(gè)本科學(xué)歷才能申報(bào)心理治療師，衛(wèi)生部是只要有醫(yī)學(xué)背景就可以考。”因?yàn)椴粐?yán)格，所以門檻較低。“勞動(dòng)部的資格認(rèn)證主要面向社會(huì)，交六千塊錢，培訓(xùn)兩三個(gè)月，考試，發(fā)證。衛(wèi)生部的也好考。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的一個(gè)護(hù)士，也沒好好上課，把書都背下來了，也考上了，還是中級(jí)職稱的證書。”我國心理治療師的最高級(jí)別就是中級(jí)職稱，衛(wèi)生部還沒有進(jìn)行高級(jí)職稱的考試，評(píng)定；“一些很優(yōu)秀的心理咨詢專家因此不愿意參加資格考試，所以，他們沒有資格證”。
市場大，門檻低，管理混亂，評(píng)估困難，監(jiān)管缺位，中國的“心病”市場熱鬧中帶有胡鬧。
劉濤曾經(jīng)因?yàn)榛橐鰡栴}去一家心理咨詢公司咨詢，“那個(gè)心理咨詢師知道我的來意后，問了我兩個(gè)問題：收入多少，有沒有孩子，得到回答后，便建議我離婚。怎么像個(gè)律師，律師還會(huì)指導(dǎo)我如何進(jìn)行財(cái)產(chǎn)分割呢。”
按規(guī)定，綜合醫(yī)院的心理科可治療沒有自殺傾向的輕度抑郁癥患者，各專科醫(yī)院負(fù)責(zé)治療有自殺傾向的重度抑郁癥患者。“有的心理科就敢治療重度患者，結(jié)果病人在家里自殺了。你三五天給患者診療一次，一次也就一個(gè)小時(shí)，治療抑郁癥的藥見效又很慢，他等不了那么多天，你怎么保證他不自殺？更別說私人心理診所了，那些醫(yī)生更不正規(guī)。”蔣虹無奈地說道。
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