退思集類方歌注 清·王泰林 公元1644-1911年
王泰林，字旭高，晚號(hào)退思居士，江蘇無錫人，生于清代嘉靖三年（公元1798年），卒于同治元年（公元1862年），享年六十五歲。王氏頗為聰明，自幼隨其舅父高錦亭學(xué)醫(yī)，高氏擅長內(nèi)科與外科，尤其在外科方面取得很大成就，聞名于江蘇、浙江等地，曾著有《瘍科心得集》，即后世所稱外科三大流派中的心得派代表醫(yī)家。王泰林學(xué)醫(yī)后，開始以診治外科為主，其舅父逝世后，繼承其舅父之業(yè)，兼及內(nèi)科。以后由于求醫(yī)者日益增多，療效頗高，慚漸專力于內(nèi)科病的診治。
王氏治學(xué)十分嚴(yán)謹(jǐn)，強(qiáng)調(diào)于古書則研究古訓(xùn)，于后人之書則分別疑似，能夠兼取眾家之長，全面了解與掌握，但又不盲目繼承，注意分辨其論述的是非正誤，故而在學(xué)術(shù)上有所成就。先生雖名噪一時(shí)，但醫(yī)德高尚，樸實(shí)無華。出診多步行，遠(yuǎn)路才騎馬出診。對(duì)于貧苦之人不僅不收診金，有時(shí)還免費(fèi)供藥。對(duì)于遠(yuǎn)路患者，診治時(shí)考慮病情多種變化，而且改方不取分文等，不一而足，充分體現(xiàn)了王氏高貴的品德，至今仍然值得學(xué)習(xí)。著有《退思集類方歌括》、《醫(yī)方證治匯編歌訣》、《增訂醫(yī)方歌訣》、《醫(yī)方歌訣》、《薛氏濕熱病歌訣》、《環(huán)溪草堂醫(yī)案》、《王旭高醫(yī)案》、《醫(yī)學(xué)芻言》等。
序 《退思集類方歌注》《醫(yī)方證治匯編歌訣》二書，吾邑王旭高先生所著也。先生名泰林，字旭高，晚號(hào)退思居士。江陰柳寶詒嘗選刊先生醫(yī)案，稱先生讀書，上自軒岐，下迄清季諸家，無不精心灌注，于古書則研求古訓(xùn)，于后人書則必分別疑似。所著有《西溪書屋夜話錄》《醫(yī)方歌訣串解》《環(huán)溪草堂醫(yī)案》諸書，均未梓行云。今醫(yī)案經(jīng)方君耕霞、柳君寶詒選刊，流行于世，其余數(shù)書屢求不得。乙卯冬，華君松巖惠余稿本一束，云已藏棄多年。先是東房橋有先生之門人，年老忽發(fā)狂易，以鈔錄各書沉之水中。華君僅撈得方歌二種，殘缺不完。
一頁，即照《傷寒》《金匱》方補(bǔ)之。詳閱《退思集類方》，本徐靈胎氏《傷寒類方》化裁編輯，以《金匱》方、后人方附麗之，分為二十四類。其《醫(yī)方歌訣》亦本《蘭臺(tái)軌范》通治方而作，故所注多遵徐書，而博采群書，間有先生新注，及自制數(shù)方附見，去取頗屬審慎，注釋亦極明白。余尤佩其雖一以仲圣方為宗，而能集仲圣以下醫(yī)方之長，絕不拘泥一家言，觀其治案可知也。惟此書尚非定本，故上有王先生所批“此方宜入某類”、“宜改從某注”、某方可刪”語。又如麻黃湯類之神術(shù)散，注云∶“又有太無神術(shù)散、叔微神術(shù)散，俱編入平胃散類?！睘a心湯類之進(jìn)退黃連湯，注云∶“崔氏八味丸編入腎氣丸類?！苯駸o此二類。
梔子豉湯下注有“余義見卷四雜說”云云，亦經(jīng)散佚。又小青龍湯下注，尚著有《古方余論》，則不止柳氏所謂三種，可知年愈遠(yuǎn)，而書愈有闕，惜哉！惜哉！乃蓄意訪求，知先生故里去余家僅數(shù)十武，先生裔孫某君云∶“高祖昆季五人，旭高最少，享高壽，無嗣，故歿后無紹其業(yè)者；門弟子各走一方，無從追考。其著述六十年來散佚無一存矣。”則是二書雖非全璧，亦足覘王先生學(xué)問之一斑也。道、咸之間固享名于蘇、浙者，何其著述竟無存耶！且此本得之沉水之余，字跡有剝落之處，急謀付梓，以廣流傳；復(fù)以少時(shí)錄存先生所編著之《西溪書屋夜話錄》《醫(yī)方歌括》及《增訂醫(yī)方歌訣》《薛氏濕熱論歌訣》各一卷，合為一冊(cè)，洵屬醫(yī)學(xué)家之要書，不可再使抱殘守缺，湮沒不彰，此付刊之舉，不容或緩者已。
庚申冬月無錫周鎮(zhèn)小農(nóng)別署伯華謹(jǐn)識(shí)于惜分陰軒
《傷寒》《金匱》方后漢張仲景著《傷寒》《金匱》兩書，為后世醫(yī)方之祖。其方治病，雖千頭萬緒，而條理不紊。方中之藥，少者僅一二味，而又無所不包括；多者至二三十味，而又無一味不緊切，所以謂之“方祖”。此卷所輯，皆其方也。間附后世數(shù)方，使人從流溯源，知夫熔古化新之妙。學(xué)人能于此卷諸方，精思而熟讀之，應(yīng)變無窮矣。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃湯
治太陽病風(fēng)寒在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，發(fā)熱惡寒，惡風(fēng)無汗，胸滿而喘，其脈浮緊或浮數(shù)者，宜此發(fā)汗。若脈浮弱，汗自出，或尺脈微遲者，俱不可服。若風(fēng)、寒、濕三氣成痹，及冷風(fēng)哮嗽，最效也。
麻黃（三兩去節(jié)）桂枝（二兩去皮）杏仁（七十個(gè)去皮尖）甘草（一兩炙）以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。復(fù)取微似汗，不須啜粥。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃加術(shù)湯
治濕家身煩疼。
麻黃湯原方加白術(shù)四兩。
麻黃發(fā)汗之峻劑，監(jiān)以桂草斯無弊。（麻黃開竅發(fā)汗，性最猛烈，故以桂枝監(jiān)之，不使其大汗亡陽，甘草和之，不使其劫陰脫營，如馭馬防其放逸耳。）麻黃入肺杏入心，發(fā)汗必通營與衛(wèi)。（麻黃輕清入肺，杏仁重濁入心。仲景治太陽初病，必從心營肺衛(wèi)立方也。）先煮麻黃取力專，（麻黃先煮，取其力專，不僅為去上沫已也。）不須啜粥恐留滯。（不須啜粥，恐留戀麻黃之性也。）減去大棗與生姜，恐礙杏麻升降制。（仲景發(fā)汗方中，每加姜、棗，此不用者，以生姜橫散解肌，礙麻黃之上升，大棗緩中膩膈，礙杏仁之下降故耳。其精切又如此。）要知麻桂性辛溫，仲景原為風(fēng)寒制。無論傷寒與中風(fēng)，衛(wèi)實(shí)麻黃表虛桂。（麻黃湯治衛(wèi)實(shí)，桂枝湯治表虛，在有汗無汗上分，不在風(fēng)寒上分也。）后人妄用治溫暑，無怪下咽人即斃。（麻黃、桂枝二方，原為冬月即病之正傷寒而設(shè)，后人誤以之治溫暑，無怪乎下咽即斃也。）傷寒初病在太陽，頭項(xiàng)強(qiáng)痛此經(jīng)系。（頭項(xiàng)強(qiáng)痛，為太陽經(jīng)的證。）發(fā)熱惡寒無汗喘，脈浮而緊麻黃諦。（以上為麻黃湯的證要訣。麻黃治無汗，杏仁治喘，桂枝治惡寒，甘草和諸藥，無一味不緊切，故謂“經(jīng)方”。）寸關(guān)浮弱（表虛）尺遲微（里虛），誤汗亡陽禍不細(xì)。
（若浮弱微，非麻、桂溫通關(guān)節(jié)，宣發(fā)寒邪不效。虛者，同補(bǔ)氣血藥服。）冷風(fēng)哮嗽還堪濟(jì)。（冷風(fēng)哮證，由風(fēng)寒客于背俞，屢止屢作，用此散寒利肺最效。病哮喘，雖服麻黃而不作汗也。）《金匱》麻黃加術(shù)湯，濕家身體煩疼詣。（濕外盛者，陽必內(nèi)郁，故煩疼也。）寒濕在表汗之宜，麻術(shù)相須功益濟(jì)。（麻黃得術(shù)，自不至于過汗；術(shù)得麻黃，并可以行表里之濕。此治寒濕在表之正法也。）發(fā)散方中白術(shù)加，海藏神術(shù)（湯）從此例。（發(fā)散方中加白術(shù)，潔古謂之“開鬼門”。王海藏仿此意而制神術(shù)散，以代麻、桂，自云神妙。）安道辨論頗精明，（王安道著《醫(yī)經(jīng)溯洄集》，辨?zhèn)疁責(zé)嵘跸?。）《活人》加減休拘泥。（朱肱《類證活人書》載夏至后用麻黃湯，須加知母、石膏、黃芩，后學(xué)多宗其說，亦見之不明，可見暑濕何可更用麻黃。）此乃傷寒第一方，讀書勿被書瞞蔽。（旭高按∶麻黃湯或謂專治傷寒，或謂通治雜病，只緣未識(shí)正旨也。若知明為寒傷營之主劑，非惟溫暑不取用，即邪淺在衛(wèi)，亦何至于誤用。而凡寒邪在營者，何不以通用也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃杏仁甘草石膏湯
治太陽溫病，無汗而喘，大熱大渴。
麻黃（四兩去節(jié)）杏仁（五十個(gè)去皮尖）甘草（二兩炙）石膏（半斤打碎綿裹）以水七升，
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃杏仁薏苡甘草湯
治風(fēng)濕一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者。
麻黃（半兩去節(jié)）杏仁（十個(gè)去皮尖）薏苡仁（半兩）甘草（一兩炙）銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煎八分，去滓，溫服。有微汗，宜避風(fēng)。（此方分兩甚輕，疑類唐人校訂《金匱》，加減仲景之方，非原方也。不然，漢時(shí)四錢匕，以今秤計(jì)之，只得八九分，而欲以治發(fā)熱身疼之證，有杯水車薪之誚矣。）麻杏甘草石膏湯，泄肺存陰定熱喘。（麻黃湯，治寒喘也；此去桂枝而重用石膏，治熱喘也。）無汗汗出休拘泥，（按∶《傷寒論》原文本作“汗出而喘，無大熱者”，柯韻伯《傷寒來蘇集》改作“無汗而喘，大熱者”，頗屬理正辭明。蓋汗出何可更用麻黃，無大熱何可更用熱以麻多從實(shí)證看。（此要訣也。不獨(dú)喘病，百病皆然。）雖未明言治溫病，此湯清散頗相安。（太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。仲景雖未出方治，而此湯清散，正是治溫之法也。）除去石膏加薏苡，（名麻黃杏仁薏苡甘草湯）發(fā)熱身疼風(fēng)濕搏。此與麻黃加術(shù)法，大同小異別風(fēng)寒。（麻黃加術(shù)湯治寒濕，麻黃杏仁薏苡甘草湯治風(fēng)濕。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 越脾湯
治風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，面目腫，大有熱色，發(fā)熱無汗，脈洪浮而渴，續(xù)自汗出，無大熱者。
麻黃（六兩去節(jié)）石膏（半斤打）甘草（炙）生姜（各二兩）大棗（十二枚）以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 越脾加術(shù)湯
治里水一身面目黃腫，脈沉，小便自利而渴者；并治風(fēng)寒客于脈而不去，營氣熱腐而肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，癘風(fēng)氣，下焦腳弱。
越脾湯原方加白術(shù)四兩。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 越脾加半夏湯
治肺脹咳喘脈浮大者。越脾湯原方棗加三枚，姜加一兩，加半夏半升。
越脾湯越脾中氣，發(fā)汗生津涼散委。（越脾者，發(fā)越脾中之津氣而為汗，是涼散法也。）麻石甘草棗生姜，《金匱》以之治風(fēng)水。惡風(fēng)身腫脈洪浮，面赤熱渴乃堪使。（旭高按∶《金匱是風(fēng)水者，乃肺、脾、胃三經(jīng)受風(fēng)熱之陽邪，痹其營衛(wèi)之氣，升降不得自如，斯水飲入胃，不能輸脾歸肺，下達(dá)膀胱，而反外溢肌膚，故一身悉腫。其證惡風(fēng)發(fā)熱，脈洪浮而渴，故知為風(fēng)熱，亦嘗驗(yàn)之矣。然必兼有無汗而喘見象，與此湯一服，亦未必汗出，其水反從小便去，真匪夷所思者。）里水黃腫其脈沉，便利亡津加術(shù)餌。（名越脾加術(shù)湯旭高按∶水在里，當(dāng)不渴，渴則可征水去。今渴而黃腫不去，是水未去也。水未去，何以渴？小便自利，亡津液故也。蓋脾氣實(shí)者，小便利則水去；脾氣虛者，小便利則亡津，亡津令渴。病雖始于里水，其實(shí)里已無水，水只在皮膚中，故亦用越脾，使從表解。但加白術(shù)一味，補(bǔ)脾氣生津液，以固其里，則意無不到矣。）營氣熱腐為癘風(fēng)，俗號(hào)“大麻瘋”即是。清疏營衛(wèi)最相宜，加術(shù)緣其腳弱爾。（按∶癘風(fēng)因風(fēng)客久而化熱，營氣被其煽灼，血肉腐壞，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，即俗所謂“大麻瘋”是也。喻嘉言有見及此，故曰“汗宜頻發(fā)，血宜頻刺”，但未有其方。旭高觀此湯清疏營衛(wèi)，與嘉言之說合符。石膏清熱生津液，麻黃疏風(fēng)通血脈，甘草解熱毒，姜、棗和營衛(wèi)，若不腳弱，則白術(shù)亦可不加。后人遇此證，絕不知用此湯，何也？）溫邪挾飲填肺中，為脹為喘加半治。散邪清熱越脾佳，蠲飲消痰半姜美。（名越脾加半夏湯肺脹咳喘，為外邪內(nèi)飲相搏之證。越脾湯散邪清熱之功多，蠲飲消痰之力少，故加半夏輔其未逮，更加姜一兩以助半夏之功，周密之至矣。）此與青龍加石膏，佐使寒溫相對(duì)峙。（此與小青龍加石膏湯相為對(duì)峙。小青龍湯中有半夏無石膏，越脾湯中有石膏無半夏，觀二方所加之意，全重在石膏、半夏二物協(xié)力建功。石膏清熱，借辛溫亦能豁痰，半夏豁痰，借辛涼亦能清熱。前越脾加術(shù)湯生津止渴，借白術(shù)入清熱藥中；此越脾加半夏湯下氣定喘，又借半夏入清熱藥中。仲景加減成方，無非化裁后學(xué)矣。）又與越脾加術(shù)湯，下氣生津分彼此。千古醫(yī)方仰仲師，一加一減皆精義。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 大青龍湯
治太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，無少陰證者。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆筋惕肉，此為逆也。
麻黃（六兩去節(jié)）桂枝（去皮）甘草（各二兩炙）杏仁（四十枚去皮尖）生姜（三兩切）大棗（十二枚）石膏（雞子大一塊打）以水九升，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停后服。
汗多亡陽，遂虛大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。發(fā)熱惡寒太陽病，無汗煩躁力能攘。（“發(fā)熱惡寒無汗煩躁”八字，是大青龍著眼。）一服汗出停后服，汗多溫粉撲之良。（仲景溫粉方失，成無己《傷寒明理論》用白芷、本、白術(shù)、川芎、米粉撲之。）寒之淺者僅傷衛(wèi)，風(fēng)而甚者營亦傷。中風(fēng)衛(wèi)實(shí)因煩躁，清火發(fā)汗此方強(qiáng)。（按∶風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷營，中風(fēng)脈浮緩，傷寒脈浮緊，是大法也。此大青龍脈證俱屬傷寒，而去中風(fēng)者，全在煩躁上看出。若寒邪，則但嘔逆，惟蓋風(fēng)寒中傷，各有淺深，又各隨其人之體氣虛實(shí)而為病。是以寒之淺者，僅傷于衛(wèi)，風(fēng)而甚者，并及于營；衛(wèi)之實(shí)者，風(fēng)亦難泄，衛(wèi)而虛者，寒猶不固。正是互文見意處。此湯治中風(fēng)衛(wèi)實(shí)之法，乃清火發(fā)汗之重劑也。）證較麻黃為尤重，預(yù)保陽明圣法彰。（柯韻伯《傷寒來蘇集》曰∶“此麻黃證之劇者，故于麻黃湯倍麻黃以發(fā)汗，加石膏以除煩?！薄爸T證全是麻黃，而有喘與煩躁之別∶喘是寒郁其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津?！薄坝檬嘁郧逦富?，是仲景于太陽經(jīng)中，預(yù)保陽明之先著。加姜、棗以培中氣，又慮夫轉(zhuǎn)屬太陰。”“一汗而表里雙解，風(fēng)熱兩除，此大青龍清內(nèi)攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也?！保┥訇師┰昝}微弱，惡風(fēng)汗出不相當(dāng)。
（少陰亦有煩躁證，以脈微弱，汗出惡風(fēng)為辨，不可服此。仲景立此方，即垂此戒，叮嚀之意深矣。）熱因寒用方堪救，誤服青龍陽必亡。（少陰煩躁，當(dāng)熱因寒用，如四逆湯加豬膽之例，方可救其萬一。若誤服青龍，必召亡陽之禍，慎之。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 小青龍湯
治傷寒表不解，心下有水氣，咳而微喘，干嘔，發(fā)熱不渴，或渴或利，或小便不利，少腹?jié)M者；并治溢飲，身體重痛，肌膚悉腫。
麻黃（去節(jié)）芍藥細(xì)辛干姜甘草桂枝（各三兩）半夏五味子（各半升）水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（此方有加減法，另詳余所著《古方余論》中。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 小青龍加石膏湯
治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水氣也。
小青龍湯原方加石膏二兩。煮法同。強(qiáng)人服一升，虛人減之。
小青龍湯治水氣，喘咳不渴嘔利慰。（凡水停心下之證，多喘咳而不渴，此要訣也。其余下利與小便不利，或然或不然也。）姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味，備舉辛溫散水寒，兼病屬有形，非一味發(fā)散所能除，故備舉辛溫以散水，兼用酸苦以安肺，于麻、桂二湯內(nèi)，不但留白芍之酸收，拘其發(fā)散之猛，再復(fù)五味、干姜攝太陽之氣，監(jiān)制其逆，細(xì)辛、半夏溫散水寒，從陰出陽，庶幾水從汗解而不傷陰，此發(fā)汗散水之圣方也。）溢飲水腫服之奇，發(fā)汗散水此所謂。（溢飲者，水腫也。水飲外溢于肌膚，旁流于四肢，故一身悉腫。然亦必有喘咳見證，用此發(fā)汗散水，其效乃奇。）肺脹煩躁加石膏，寒溫并進(jìn)斯為貴。（肺脹咳喘，多因水飲，而煩躁則挾熱邪，故于小青龍湯加石膏，寒溫并進(jìn)，水熱俱蠲，于法尤為密矣。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 甘草麻黃湯
治里水脈沉，面目黃腫，小便不利。
甘草（二兩炙）麻黃（四兩）水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃附子湯
治里水脈沉小者，屬少陰也。
麻黃（三兩去節(jié)）甘草（二兩炙）附子（一枚炮）水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
甘草麻黃（湯）治里水，水從汗解斯方美。（《金匱要略·水氣病篇》云∶“水病發(fā)其汗即已?！保┟}沉小者屬少陰，溫固必須加附子。（名麻黃附子湯）麻得甘草緩中焦，汗不傷陰厥有旨。（王晉三《古方選注》曰∶“甘草緩麻黃于中焦，取水谷之津?yàn)楹梗瑒t內(nèi)不傷陰，邪從表散。”深得厥旨。）水之為病殊多端，表里陰陽非一致。腰以上腫當(dāng)發(fā)汗，腰以下腫當(dāng)分利。單單腹脹最難醫(yī)，青筋突起無生理。（旭高按∶前一方用甘草，內(nèi)助土氣，后一方用熟附，溫固腎液，而外散水氣，則皆君以麻黃。蓋麻黃氣味輕清，無微不入，故能透出肌膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中，凡藥力所不到之處，惟此能達(dá)之，故不特在表之風(fēng)水可用，而在里在腎之水，咸可用之也?！督饏T要略·水氣病篇》云∶“水病發(fā)其汗即已?！倍l(fā)汗之法，又各有淺深不同如此，可謂簡而該矣。然又云∶“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。”可見水病利小便一法，原不可缺，但以腰上半為陽，及一身悉腫者為表，當(dāng)發(fā)汗耳。若單腹脹青筋突起，為土敗木賊之候，難治。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃附子細(xì)辛湯
治少陰病始得之，無汗惡寒，頭不痛，但欲寐，反發(fā)熱脈沉者。
麻黃（去節(jié)）細(xì)辛（各二兩）附子（一枚炮）以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表溫經(jīng)兩法彰。無汗惡寒（與太陽同）頭不痛，脈沉欲寐（俱少陰證）少陰殃。若無發(fā)熱當(dāng)溫補(bǔ)，（用附子湯）反熱邪猶連太陽。故用麻辛兼發(fā)表，溫經(jīng)熟附恐亡陽。（少陰主里，應(yīng)無表證，今始受風(fēng)寒，即便發(fā)熱，則邪猶連太陽，未盡入陰，猶可引之外達(dá)，故用細(xì)辛引麻黃入于少陰，以提始入之邪，仍從太陽而解。然恐腎中真陽隨汗外亡，必用熟附溫經(jīng)固腎，庶無過汗亡陽之慮。
此少陰表病無里證者發(fā)汗之法也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃連翹赤小豆湯
治傷寒瘀熱在里，但頭汗出，小便不利，身發(fā)黃者。
麻黃（去節(jié)）連翹（各二兩）赤小豆生梓白皮（各一升）杏仁（四十枚）甘草生姜（各二兩）大棗（十二枚）以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。（降注雨水，謂之潦水，取其味薄，不助濕熱也。）麻黃連翹赤小豆（湯），杏仁甘草梓皮湊，煮以潦水加姜棗，瘀熱身黃功克奏。泄?jié)駨年幊鎏?，（此表里分解法?；蛱栔疅幔蜿柮髦疅?，?nèi)合太陰之濕，乃成瘀熱發(fā)黃，病雖從外之內(nèi)，而粘著之邪，當(dāng)從陰以出陽也。杏仁、赤小豆泄肉里濕熱，生姜、梓白皮泄肌表濕熱，仍以甘草、大棗奠安太陰之氣，麻黃使?jié)駸釓暮苟鎏?，連翹導(dǎo)濕熱從小便而出太陽，潦水助藥力從陰出陽。經(jīng)云∶“濕上甚為熱。”若濕下行則熱解，熱解則黃退也。）黃從汗解無留垢。緣其有表此方施，若無表證茵陳究。（本方使黃從汗解，茵陳蒿湯使黃從下解，乃有表無表之分也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 麻黃升麻湯
治傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血。泄利不止者，為難治也。麻黃（二兩半）升麻當(dāng)歸（各一兩一分）知母黃芩葳蕤（各十八銖）白術(shù)石膏干姜芍藥天冬桂枝茯苓甘草（各六銖）水一斗，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
麻黃升麻湯桂枝，芍草苓冬姜術(shù)知，玉竹黃芩歸與石，辛溫寒潤互兼施。厥陰錯(cuò)雜邪難解，陰中升陽用此宜。（此方升散寒潤，收緩滲泄具備，推其所重，在陰中升陽，故麻黃、升麻名湯也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，歸、術(shù)甘溫，玉竹甘寒，緩脾胃以致津液。獨(dú)是十味之藥，雖有生津泄熱之功，不能提出陰分熱邪，故以麻、桂、升、姜，開入陰分，與寒涼藥從化其熱，庶幾在上之燥氣除，在下之陰氣堅(jiān)，而厥陰錯(cuò)雜之邪可解。）吐血咽疼肢厥逆，泄利不止頗難醫(yī)。此乃傷寒之壞病，下寒上熱涉危疑。（此乃傷寒之壞病，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照證施治。病證之雜，藥味之雜，古方所僅見，觀此可悟古人用藥又有此一格。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 濃樸麻黃湯
治咳而脈浮者。
濃樸（五兩）麻黃（四兩去節(jié)）石膏（雞子大一塊）杏仁（去皮尖）半夏五味子（各半升）細(xì)辛干姜（各二兩）小麥（一升）水一斗二升，先煮小麥?zhǔn)?，去滓，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。
濃樸麻黃湯石膏，細(xì)辛杏半味姜邀，還加小麥宜先煮，下氣祛邪止咳標(biāo)。小麥甘平緩心氣，用醫(yī)心咳法殊超。咳而心痛為心咳，仿此臨時(shí)加減調(diào)。（《金匱》此方，不詳見證，而但云“脈浮”。浮為邪氣居表，固宜驅(qū)之外散，然觀其藥品，泄熱下氣、散邪固本之功皆備，或并附及之。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕心咳湯
（旭高新制）治心咳，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。
北沙參（三錢）石膏（三錢同薄荷頭研）牛蒡子（錢半）杏仁（三錢去皮尖）桔梗（五分）甘草（五分）麥冬（三錢去心）半夏（一錢）茯神（三錢）遠(yuǎn)志（五分）小麥（五錢）水三盞，先煮小麥減一盞，納諸藥，煎至一盞服。（痰多加川貝母，咽喉腫痛去半夏，汗多加五心咳湯用北沙參，牛蒡甘桔石杏仁，茯神遠(yuǎn)志麥冬夏，小麥煎醫(yī)心咳珍。（按∶五臟六腑皆令人咳，究不離乎肺經(jīng)。此心咳一證，雖屬心火上逆，以余驗(yàn)之，其始多由外感。夫外感溫邪，必先肺衛(wèi)而及心營，觀經(jīng)文“咳則心痛”句，義可推矣。逮至咳嗆不已，震動(dòng)心胞之火，勢(shì)必上逆，而為咽腫喉痹。前人謂生脈散加茯神、遠(yuǎn)志，能治心咳，遵用不甚見效，余因參入開泄肺經(jīng)之藥，重用小麥煎湯代水，治之乃驗(yàn)。蓋小麥甘平，為心之谷，緩心寧氣，大有殊功，即從濃樸麻黃湯意化出，故附于此，以就正于當(dāng)世。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 射干麻黃湯
治咳而上氣，喉中如水雞聲者。
射干細(xì)辛紫菀款冬花（各三兩）半夏五味子（各半升）麻黃生姜（各四兩）大棗射干麻黃湯細(xì)辛，紫菀款冬味夏朋，姜棗同煎療肺冷，咳而上氣水雞聲。酸收苦泄兼辛散，肺氣宣通痰自平。（此治形寒飲冷傷肺之要方也。喉中水雞聲者，痰氣出入而咯也。
由肺中冷，陽氣不能宣其液，郁于肺而生聲，乃復(fù)用《本經(jīng)》主治咳逆上氣之品，大泄陰液，宣通肺氣。射干、紫菀，以苦泄之也，麻、辛、款、夏、生姜，以辛瀉之也，五味子酸以收其正氣，大棗甘以緩其下行，則射干、細(xì)辛、五味之性，從麻黃外達(dá)肺經(jīng)，內(nèi)通肺臟，泄肺之苦，遂肺之欲，補(bǔ)肺之正，溫肺之陽，俾氣道平而肺得陽和之致，自無咯之聲矣。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯
治中風(fēng)痱身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)；并治咳逆上氣，但伏不得臥，面目浮腫者。
麻黃桂枝石膏甘草干姜人參當(dāng)歸（各三兩）川芎（一兩五錢）杏仁（四十枚）以水一斗，煮取四升，溫服一升。當(dāng)小汗。薄復(fù)脊，憑幾坐，（坐則升發(fā)陽氣，足以敵邪外散。）汗出則愈。不汗，更服無所禁，勿當(dāng)風(fēng)。（此亦唐人校訂《金匱》附方，非仲景方也。然其方頗合仲景之旨，故選之。）《錄驗(yàn)》續(xù)命（湯）麻桂姜，芎歸杏草石參。中風(fēng)拘急（風(fēng)邪入絡(luò)）成風(fēng)痱，（“痱”，廢而不用也。）今古相傳此法良。（方名“續(xù)命”者，有卻病延年之功也。）風(fēng)入絡(luò)中痰火壅，驅(qū)風(fēng)自必佐清涼，兼調(diào)氣血扶其正，絡(luò)痹通而拘急康。（風(fēng)入經(jīng)絡(luò)，則內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)相煽，以致痰火一時(shí)壅塞。惟宜先驅(qū)其風(fēng)，繼清痰火，而后調(diào)其氣血，則經(jīng)脈可以漸通。此方即從大青當(dāng)歸活血，甘草和諸藥。蓋邪風(fēng)中人身痱，必由表虛，絡(luò)脈弛縱，必由里熱，故氣宜固，血宜活，風(fēng)寒宜散，絡(luò)脈宜涼，自當(dāng)內(nèi)外施治，以辟邪風(fēng)，非處方之冗雜也。）證既屬風(fēng)風(fēng)藥主，因人加減法當(dāng)商，誤投溫補(bǔ)將邪斂，輕則偏枯重必亡。（凡古人定病之名，必指其實(shí)，既曰“中風(fēng)”，則其病屬風(fēng)可知。既為風(fēng)病，則主病之方，必以治風(fēng)為本；其中或有陰虛、陽虛、感熱、感寒之別，則于治風(fēng)方中，隨所現(xiàn)之證加減之。即使正氣內(nèi)虛，亦宜于驅(qū)風(fēng)藥中少加扶正之品，以助驅(qū)邪之力，從未有純用溫補(bǔ)者。今人一遇此證，即用參、地、桂、附等溫補(bǔ)，將風(fēng)火痰涎盡行補(bǔ)住，輕者變重，重者必死?；蛴性?dú)馕磦行皽\者，亦必遷延時(shí)日，以成偏枯永廢之人。此非溫補(bǔ)誤之耶?。├m(xù)命（湯）中風(fēng)之祖劑，若無絕證用皆臧。
口開眼合兩手撒，直視搖頭面赤妝，遺溺汗淋俱絕證，陰陽離決命難長。（續(xù)命為中風(fēng)之祖方，茍非中臟之絕證，皆可治之。惟口開眼合，手撒鼻鼾，遺尿吐沫，直視搖頭，面赤如妝，汗出
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕小續(xù)命湯
（孫思邈《千金要方》）治中風(fēng)斜不遂，語言謇澀，及剛?cè)岫d，厥陰風(fēng)泄。此六經(jīng)中風(fēng)之通劑。
防風(fēng)（一兩半）生姜（五兩）桂心麻黃杏仁川芎白芍人參甘草黃芩防己（各一兩）附子（一枚）水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。（筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當(dāng)歸，去白芍。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。
身痛發(fā)搐，加羌活。日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。口渴，加麥冬、花粉。臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白術(shù)。汗多，去麻黃，加術(shù)。嘔逆，加半夏。語言謇澀，手小續(xù)命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風(fēng)，黃芩防己兼甘草，六經(jīng)風(fēng)中此方通。（麻黃、杏仁，麻黃湯也，治寒。桂枝、芍藥，桂枝湯也，治風(fēng)。參、草補(bǔ)氣，芎、芍養(yǎng)血，生姜散寒，防風(fēng)治風(fēng)淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治中風(fēng)之通劑。劉宗濃《玉機(jī)微義》曰∶“此方無分經(jīng)絡(luò)，不辨寒熱虛實(shí)，雖多亦奚以為?！蓖翕帧夺t(yī)方集解》曰∶“此方今人罕用，然古今風(fēng)方，多從此方損益為治?！毙窀甙础么朔郊磸摹豆沤皲涷?yàn)》續(xù)命湯加減。
蓋病來雜擾，故藥亦兼該也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕定喘湯
（張時(shí)徹《攝生眾妙方》）治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。
麻黃半夏款冬花桑白皮（各三錢蜜炙）蘇子（二錢）杏仁黃芩（各一錢五分）甘草（一錢）白果（二十一枚炒黃）加姜煎。
定喘（湯）白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，肺寒膈熱喘哮嘗。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束于表，陽氣并于膈中，不得泄越，故膈間必有痰熱膠固，斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈熱宜清，氣宜降，痰宜消，肺宜潤，此方最為合度。白果收澀，二十一枚恐太多，宜減之。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕九味羌活湯
（張?jiān)胤剑┲蝹畟L(fēng)，憎寒壯熱，無汗，頭項(xiàng)腰脊強(qiáng)痛，嘔吐口渴，及感冒四時(shí)不正之氣，溫病熱病。此解表之通劑。
羌活防風(fēng)蒼術(shù)（各錢半）細(xì)辛（五分）川芎白芷生地黃芩甘草（各一錢）加生姜、蔥白煎。（自汗，去蒼術(shù)，加白術(shù)。胸滿，去生地，加枳殼、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黃。藥備六經(jīng)，治通四時(shí)，用者當(dāng)隨證加減，不可執(zhí)一。）九味羌活（湯）張?jiān)?，辛防蒼芷蔥姜互。（羌活入足太陽理游風(fēng)，細(xì)辛入足少陰散伏寒，蒼術(shù)入足太陰去濕，白芷入足陽明散風(fēng)，防風(fēng)、蔥、姜通發(fā)周身之汗）。益以芩草監(jiān)辛溫，（諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監(jiān)制之，甘草以調(diào)和之。）地芎入血調(diào)營故。
（生地、川芎引諸藥入血祛邪，即借以調(diào)營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當(dāng)歸。甚是，宜遵之。）三陽解表通用靈，四時(shí)感冒兼能顧。此方原以代麻黃，氣弱陰虛人禁哺。（汪庵《醫(yī)方集解》引張?jiān)卦弧谩坝泻共坏糜寐辄S，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表效方。冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應(yīng)兵，代麻黃等湯，誠為穩(wěn)當(dāng)，但陰虛氣弱之人在所禁耳?！保?br>[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕大羌活湯
（張?jiān)胤剑┲蝺筛袀?br>羌活獨(dú)活防風(fēng)細(xì)辛防己黃芩黃連蒼術(shù)白術(shù)甘草（各三錢）知母川芎生地（各一兩）每服五錢，水煎熱飲。
大羌活湯即九味，己獨(dú)知連白術(shù)暨。（即九味羌活湯去白芷，加上藥。）散熱培陰表里和，（羌、獨(dú)、蒼、防、細(xì)辛發(fā)表散邪，芩、連、防己、知母、芎、地清里培陰，白術(shù)、甘草以固中州而和表里。）傷寒兩感差堪慰。（兩感傷寒者，一日太陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語；三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死，蓋以表里陰陽俱病，故必死也。吳鶴皋《醫(yī)方考》曰∶“則感之淺者，尚或可平也?！卑村X禎曰∶“兩感者，本表里之同病，似若皆以外感為言，而實(shí)有未必盡然者，正以內(nèi)外俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰于內(nèi)，而太陽繼之于外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷于里，而陽明重感于表者，即勞倦竭力、飲食不調(diào)之兩感也；厥陰氣逆于臟，而少陽復(fù)病于腑者，即七情不慎、疲筋敗血之兩感也?！贝搜宰钋写瞬?，誠發(fā)前人所未發(fā)?；蛑^兩感不多見者，蓋亦見之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕神術(shù)散
（王好古《陰證略例》治外感寒邪，內(nèi)傷生冷，發(fā)熱而無汗者，此代麻黃湯；并治脾泄腸風(fēng)。
蒼術(shù)（二兩制）防風(fēng)（二兩）甘草（一兩炙）生姜、蔥白，水煎服。（如前證有汗者，去蒼術(shù)、蔥白，加白術(shù)二兩，名白術(shù)湯，代桂枝湯。按∶二術(shù)主治略同，特有止汗、發(fā)汗之異耳。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕神術(shù)散
（《太平惠民和劑局方》）治傷風(fēng)頭痛，無汗鼻塞，及風(fēng)寒咳嗽，時(shí)行泄瀉。
蒼術(shù)（五兩）川芎白芷羌活本細(xì)辛炙草（各一兩）每服四錢，加蔥、姜煎。（海藏神術(shù)（散）蒼草防，蔥姜發(fā)汗代麻黃，除卻蒼蔥加白術(shù)，太陽有汗此為良。（喻嘉言《醫(yī)門法律》曰∶“此王海藏得意之方，蓋不欲無識(shí)者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也。”汪庵《醫(yī)方集解》曰∶“按神術(shù)、白術(shù)二湯，乃海藏所制，以代桂枝、麻黃二湯也?！比淮耸翘庯L(fēng)猛，得此平和之劑，恃為穩(wěn)當(dāng)。不知營衛(wèi)不和，非調(diào)和脾胃者所可代；胃家之實(shí)者，非補(bǔ)虛之品所能投；肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。用方者審諸。）《局方》神術(shù)（散）蒼羌芷，芎辛草與蔥姜，各走一經(jīng)祛風(fēng)濕，（太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、本，陽明白芷，各走一經(jīng)，祛風(fēng)發(fā)汗而勝濕。加姜、蔥者，助其散；用甘草者，緩其中也。）風(fēng)寒泄瀉總堪嘗。（風(fēng)藥升清，故兼能治泄瀉。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕神白散
（《衛(wèi)生家寶》）治一切風(fēng)寒初起，皆可服。
白芷（一兩）甘草（五錢）淡豉（五十粒）姜（三片）蔥白（三寸）水煎。
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕蔥豉湯
（葛洪《肘后備急方》）治傷寒初覺頭疼身熱，脈洪，盒飯服此。
蔥白（一握）豉（一升）水煎服。
神白（散）芷甘姜蔥豉，一切風(fēng)寒皆可施。《肘后》單煎蔥白豉，（名蔥豉湯）用代麻黃功不慚。（蔥通陽發(fā)汗，豉升散發(fā)汗，邪初在表，宜先服此，以解散之，可代麻黃之用。《衛(wèi)生家
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕麻黃人參芍藥湯
（李東垣《脾胃論》）治虛人傷寒。
麻黃白芍黃炙甘草（各一錢）人參麥冬（各三分）當(dāng)歸桂枝（各五分）五味子麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄，歸甘草汗兼補(bǔ)，虛人外感服之康。（東垣治一貧士，內(nèi)蘊(yùn)虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃湯加補(bǔ)劑，制此方一服而愈。原解曰∶“麻黃散外寒，桂枝補(bǔ)表虛，黃實(shí)表益衛(wèi)，人參益氣固里，麥冬、五味保肺氣，甘草補(bǔ)脾，芍藥安太陰，當(dāng)歸和血。”后人用治虛人感冒頗效。若吐血、衄血，麻、桂究在所忌，勿因東垣之偶效，而遂信之以誤施也。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕再造散
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治陽虛傷寒，不能作汗。
人參黃甘草桂枝（各一錢）附子（炮五分）羌活防風(fēng)川芎（各八分）細(xì)辛（五分）煨姜（五片）棗（二枚）加炒白芍一撮。（夏加黃芩、石膏，冬月不必加。）再造散用參甘，桂附姜防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煮，陽虛無汗法當(dāng)諳。（陶節(jié)庵《傷寒六書》曰∶“頭痛發(fā)熱，惡寒無汗，用發(fā)汗藥二三劑汗不出者，庸醫(yī)不識(shí)此證，不論時(shí)令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不能作汗，故有此證，名無陽證?！币蛄⒋藴?。以參、、甘、姜、桂、附，大補(bǔ)其陽氣。佐芎、羌、防、辛，散寒發(fā)表。加芍藥者，陽中斂陰，散中有收也。又云∶“人第知參、能止汗，而不知其能發(fā)汗，以在表藥隊(duì)中，則助表藥而解散也。”此是節(jié)庵明見處。）
[退思集類方歌注\麻黃湯類] 〔附〕麻桂飲
（張介賓《新方八陣》）治傷寒陰暑，邪不能散。此麻、桂二湯之變方也。
官桂（一二錢）麻黃（二三錢）當(dāng)歸（三四錢）甘草（一錢）陳皮（隨宜用或不用亦可）生姜（五七片或十片）水一鐘半，煎八分，去浮沫，不拘時(shí)服。若元?dú)獯筇?，陰邪難解者，當(dāng)以大溫中飲更迭為用。
〔附〕大溫中飲（張介賓《新方八陣》）治陽虛傷寒；并一切四時(shí)勞倦寒疫之證，身雖發(fā)熱，時(shí)猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被覆蓋，或喜熱湯，或兼嘔泄，但六脈無力者。此為元陽大虛，正不勝邪之候，所謂“溫中自可散寒”，即此方也。
熟地（三五七錢）人參（二五七錢甚者一兩或不用亦可）肉桂（一二錢）白術(shù)（三五錢）當(dāng)歸（三五錢如泄瀉者不宜用或以山藥代之）柴胡（二三四錢）麻黃（一二三錢）炙草（一錢）干姜（炒熟一二錢或用煨生姜三五七片亦可）水二鐘，煎七分，去浮沫，溫服，或略蓋取微汗。（如氣虛甚，加黃二三錢。如寒甚陽虛者，加附子一二錢。按∶方中柴胡、熟地，與溫中之義不符，嘔惡泄瀉者，非所宜也，必與附子同用，庶乎不寒不滯。）麻桂飲中歸草陳，加姜煎服汗津津。（但取津津微汗透出為度）傷寒陰暑邪難散，用此醫(yī)之效甚佳。（旭高按∶此亦麻、桂二湯之變方，較海藏神術(shù)散尤為得旨。當(dāng)歸、陳皮入發(fā)汗藥中，是調(diào)血而理氣。蓋汗由血化，亦必氣機(jī)通達(dá)，而后能透出。凡患傷寒體氣稍虛者，當(dāng)引用之。）大溫中飲再加術(shù)，人參熟地柴胡倫。（大溫中飲即麻桂飲加參、柴、地、術(shù)。）脈細(xì)畏寒陰氣勝，陽虛溫托始回春。（凡陽虛陰勝，非用溫中托邪，則寒凝日深，必致不救。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝湯
治中風(fēng)傷寒，太陽病頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔，脈浮弱，汗自出者；雜病自汗盜汗，虛瘧虛痢，皆可治之。若脈浮緊而無汗者，不可用；酒客及亡血家，雖病風(fēng)寒而汗出者，亦忌之。
桂枝（去皮）芍藥（各三兩）甘草（二兩炙）生姜（三兩）大棗（十二枚擘）水七升，微火桂枝湯方是解肌，（《傷寒論·太陽篇》云“桂枝本為解肌”，明非發(fā)汗也。）芍藥甘草姜棗維。啜粥漬形充胃氣，（桂枝本不能發(fā)汗，故須助以熱粥，充胃氣以達(dá)于肺，肺主皮毛，汗所從出，是漬形為汗也。觀于此，可知傷寒不禁食矣。）調(diào)和營衛(wèi)汗斯滋。（此方桂、芍相須，姜、棗相得，是調(diào)和營衛(wèi)之方。營衛(wèi)和則汗自出，故曰“解肌”。）中風(fēng)傷寒太陽病，虛瘧（調(diào)和營衛(wèi)之功）虛痢（和陽斂陰之效）悉治之。大凡發(fā)熱脈浮弱，惡寒汗出最相宜。（桂枝一味，治太陽發(fā)熱惡寒之的藥。因脈浮弱汗自出，故加白芍?jǐn)筷幾o(hù)營，生姜佐桂以解表，大棗佐芍以和里，更用甘草和諸藥。凡發(fā)熱惡寒，脈浮弱，汗自出者，合此證即用此湯，勿拘風(fēng)寒雜證也。）若然無汗脈浮緊，（是麻黃證）酒客血家切忌施。（無汗忌酸斂，酒客忌甘，血家忌辛熱，故皆不可用。）夏月黃芩加入劑，改名陽旦湯宜知。（夏月用桂枝湯加黃芩，名陽旦湯。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加桂湯
治傷寒燒針令其汗，針處被寒核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者。灸其核上各一壯，與此湯。桂枝湯原方桂加二兩。
桂枝加桂（湯）治奔豚，氣從少腹上沖心。（奔豚病象如此）太陽藥（桂枝湯乃太陽經(jīng)藥也。）治少陰病，（奔豚病，少陰腎邪上逆也。）病起燒針寒氣侵。水邪實(shí)由外寒召，重散外寒便泄陰。（用太陽經(jīng)藥治少陰病者，水邪上逆，實(shí)由燒針外召寒入，故仍從表治。惟加桂二兩，不特御寒，且制腎氣。又藥味重則能達(dá)下。凡奔豚病，此方可加減用之。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加芍藥湯
治太陽病下之后，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也。桂枝湯原方芍藥加三兩。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加大黃湯
治太陽病下之后，腹中大實(shí)痛者，屬陽明也。桂枝加芍藥湯內(nèi)更加大黃二兩桂枝加芍湯和里，（此用陰和陽法）升舉陽邪出太陰。病本太陽醫(yī)誤下（誤下引邪入于太陰）因而腹痛此方斟。（雖見太陰證，而太陽之證尚未罷，故仍用桂枝湯，但加芍藥三兩，監(jiān)桂枝深入陰分，升舉太陽陷入太陰之邪。）大實(shí)痛者陽道實(shí)，（腹?jié)M時(shí)痛，不過傷太陰之氣，大實(shí)痛，則邪氣結(jié)于太陰，而轉(zhuǎn)屬陽明之燥實(shí)矣。）桂枝湯內(nèi)大黃臨。（名桂枝加大黃湯，此雙解表里法也。大黃入于桂枝湯中，欲破脾實(shí)而不傷陰也。大黃非治太陰之藥，脾實(shí)腹痛，是腸中燥屎不去，顯然太陰轉(zhuǎn)屬陽明，故以姜、桂入太陰升陽，分殺太陰結(jié)滯，則大黃入脾，反有理陰之功，俾燥屎去而陽明之內(nèi)道通，則太陰之經(jīng)氣出注營運(yùn)，而腹痛減。不因誤下而禁下，見癥施治，無不盡然。凡妄下必傷胃氣。胃氣虛則陽邪襲陰，故轉(zhuǎn)屬太陰；胃氣實(shí)則兩陽相搏，故轉(zhuǎn)屬陽明。太陰則滿痛不實(shí)，陰道虛也；陽明則大實(shí)而痛，陽道實(shí)也。滿而時(shí)痛，下痢之兆；大實(shí)而痛，燥屎之征。桂枝加芍藥，小試建中之劑；桂枝加大黃，微示調(diào)胃之方。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加附子湯
治太陽病發(fā)汗太過，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢拘急，難以屈伸者；并治寒疝腹痛，手足冷，身疼不仁。
桂枝湯原方加附子一枚（炮）。
桂枝加附（湯）急溫經(jīng)，止汗回陽即救津。（此治外亡陽而內(nèi)脫液。熟附雖能補(bǔ)陽，終屬燥液。仲景以桂枝湯輕揚(yáng)力薄，必借附子剛烈之性，直走內(nèi)外，急急溫經(jīng)復(fù)陽，使汗不外泄，正以救液也。）漏汗（汗出不止）仍復(fù)惡風(fēng)（表邪未盡）者，溲難（津液少）肢急（陽虛液脫，而骨屬不利。）可回春。（“漏不止”與“大汗出”同，若無他變證，仍與桂枝湯。
若形如瘧，是玄府反閉，故加麻黃。此玄府不閉，故加附子。若大汗出后而大煩渴，是陽陷于里，急當(dāng)滋陰，故用白虎加人參。此漏不止而小便難，四肢拘急，是陽亡于外，急當(dāng)扶陽，故用桂枝加附子。仲景辨證之確、用藥之精如此。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加黃湯
治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身體疼重，汗出而渴，從腰以上有汗，腰下無汗，汗沾衣色正黃如柏汁，腰弛痛，如有物皮中狀，劇者不能食，身重而煩躁，小便不利，宜此主之；并治諸病黃家脈浮者。
桂枝湯原方加黃三兩。
桂枝加（湯）治黃汗，（因汗色黃，故病即名黃汗。）身熱脛冷心煩亂。（濕傷于下，故脛冷。濕上甚為熱，故身熱心煩。）腰弛痛（腰下無汗之故）小便難，（濕熱交混，氣機(jī)不化。）汗出但從腰上半。和其營衛(wèi)以祛邪，濕郁皮中從汗散。（此方治濕郁皮中，陽氣內(nèi)郁，而又表氣不固，故用黃固表氣，桂枝湯宣陽氣和營衛(wèi)，令黃從汗解也。）假令諸黃其脈浮，此方亦可相參贊。（浮為在表，當(dāng)從汗解。若脈沉者，又當(dāng)利其小便。）黃汗沾衣色正黃，致病之由濕熱斷。歷節(jié)風(fēng)水頗相同，臨證推求理自判。（黃汗與歷節(jié)相似，但歷節(jié)一身盡熱，黃汗則身熱而脛冷；又與風(fēng)水相似，但風(fēng)水惡風(fēng)，黃汗不惡風(fēng)為異。且歷節(jié)、風(fēng)水，汗色不黃，為可辨也。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 黃桂枝五物湯
治血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀。
桂枝湯去甘草，加黃三兩，生姜加三兩。
桂五物（湯）治血痹，黃芍藥桂姜棗。脈微細(xì)緊是陽虛，臥出風(fēng)吹病之旨。（《素問·五藏生成篇》曰∶“臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹?！保钊麸L(fēng)痹身不仁，（風(fēng)痹則走注疼痛，血痹則不痛，而但不仁為異，所謂“營氣虛則不仁”也。）因其脈細(xì)宜煎此。祛風(fēng)固表和營衛(wèi)，陽氣宣通痹自已。（旭高按∶此方以桂枝湯加重生姜，佐桂枝領(lǐng)黃行陽通痹，既以祛風(fēng)，且以固表，庶幾血中之風(fēng)出，而血中之陽氣不與之俱去。不用甘草者，欲諸藥周衛(wèi)于身，不欲留頓于中也。然《金匱·血痹虛勞篇》又別出一條云∶“宜針引陽氣，令脈和緊去則愈?！鄙w血中之邪，始以陽氣傷而得入，終必得陽氣通而后出；而痹之為證，血既以風(fēng)入而痹于外，陽亦以血痹而止于中，故必針引陽氣，令脈和緊去乃愈，以是知血分受痹，必以宣通陽氣為首務(wù)矣。此五物湯和營之滯，助衛(wèi)之行，亦針引陽氣之意。以脈陰陽俱微，故不可針而可藥，經(jīng)所謂“陰陽形氣俱不足者，勿刺以針，而調(diào)以甘藥”也。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加濃樸杏仁湯
治太陽病下之后，微喘者，表未解故也。
桂枝湯原方加濃樸二兩（炙去皮），杏仁五十枚（去皮尖）。桂枝（加）樸杏（湯）治寒喘，（麻黃湯治表寒之喘，此湯治里寒之喘。）下氣消痰溫散攢，寒氣留中邪在表，（此因下后寒氣留中，肺氣失降，猶幸表邪未解，故只微喘，仍用桂枝湯解表，但加濃樸溫胃散寒，杏仁定喘下氣。）鼻鳴不渴始相安。（按∶此方治喘，必外有頭痛鼻鳴、形寒畏冷、口無燥渴等因，始可服之。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝去桂加苓術(shù)湯
治太陽病服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿痛，桂枝湯去桂枝加茯苓、白術(shù)各三兩。（此方宜入《五苓散類》。）桂枝去桂加苓術(shù)（湯），約陰利水行陽綴。（苓、芍約陰利水，甘、棗培土制水，姜、術(shù)行陽化水，為利中焦水氣之法。）汗下亡津水飲停，胸滿溺澀病之訣。以其無汗去桂枝，（頭痛發(fā)熱，桂枝證仍在也，而去桂枝者何也？以解肌或下，邪未能去，而津液已傷，故反無汗，則不宜更用桂枝辛溫燥液以發(fā)其汗矣。心下滿則加白術(shù)，小便不利則加茯苓，此乃亡津液而有停飲者也。）小便通時(shí)汗斯徹。（凡表未解者，必當(dāng)先解其表。此因小便不利，故專利其小便，俾小便利則邪亦從而解矣。所謂發(fā)汗利小便為治太陽兩大法門，以此夫?。?br>[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加芍藥生姜人參新加湯
治傷寒發(fā)汗后身疼痛，脈沉遲者。
桂枝湯原方芍藥、生姜各增一兩，加人參三兩。
桂枝新加人參湯，（曰“新加”者，申明表邪未解，無補(bǔ)中法，今因脈沉遲而始加，故曰“新加”。更妙在姜、芍各加一兩，不使人參有實(shí)邪之患，仍是和營衛(wèi)法。仲景方一絲不亂如者，（氣而過汗者方可用。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝加葛根湯
治太陽病項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，汗出惡風(fēng)者。
桂枝湯原方加葛根四兩（先煮）。
桂枝湯中加葛根，（名桂枝加葛根湯）太陽邪乍及陽明。（喻嘉言曰∶“太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根?！保㎏TKT（音殊，引頸難伸之象。）汗出惡風(fēng)者，斷入陽明是定評(píng)。（張?jiān)卦弧谩肮鹬痈鸶?，所以斷太陽入陽明之路，若太陽初病便服葛根，是?br>[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝去芍藥湯
治太陽病下之后，脈促胸滿者。
桂枝湯原方去芍藥。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝去芍藥加附子湯
治太陽病下之后，脈促胸滿而微惡寒者。
桂枝湯去芍藥，加附子一枚（炮）。
桂枝去芍湯和陽，誤下中焦陽氣傷。（芍藥專益陰氣，桂枝湯去芍藥者，誤下陽虛，濁陰必僭于中焦，故去芍藥之酸寒，存一片陽和甘緩之性，得以載還中焦陽氣，成清化之功。）胸滿脈促邪猶在，（中虛而表邪仍在，故仍用桂枝。）微惡寒加附子良（名桂枝去芍藥加附子湯微惡寒則陽亦虛矣，故加附子，以杜亡陽之機(jī)。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 栝蔞桂枝湯
治太陽病身體強(qiáng)KTKT然，脈反沉遲，此為痙也，宜此主之。
桂枝湯原方加栝蔞根二兩。（喻嘉言謂“栝蔞為君，分兩當(dāng)重，桂枝為臣，分兩當(dāng)減”，其意頗通。）栝蔞桂枝湯治痙，桂枝湯內(nèi)栝蔞進(jìn)。太陽證備項(xiàng)背強(qiáng)，脈反沉遲痙將振。太陽之脈本浮，今脈沉遲，故曰“反”。沉遲非內(nèi)寒，乃營衛(wèi)之行不利，津液少而經(jīng)脈滯，（故知將欲作痙也。）痙為風(fēng)病亦津傷，（古稱“痙”為“風(fēng)強(qiáng)病”，然風(fēng)行必燥，津液必傷。）風(fēng)自宜驅(qū)津必潤。（桂枝湯和營衛(wèi)以驅(qū)風(fēng)，栝蔞根濡津液而治痙。按∶傷寒項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，汗出惡風(fēng)者，用桂枝加葛根湯，其脈必浮數(shù)，為邪風(fēng)盛于外也；此身強(qiáng)KTKT然，脈反沉遲，為風(fēng)淫于外，而津傷于內(nèi)，故用桂枝則同，而一加葛根以散表，一加栝蔞根以滋內(nèi)，則不同也。）治發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
桂枝（四兩去皮）甘草（二兩炙）水三升，煮取一升，頓服。
桂枝甘草（湯）補(bǔ)心陽，止汗除煩功獨(dú)良。（此方采取桂枝之半，便另有精義。桂枝復(fù)甘草，是辛從甘化，為陽中有陰，故治胸中陽氣欲失；且桂枝輕揚(yáng)走表，佐以甘草，留戀中宮，載還陽氣，仍寓一表一里，故得外止汗而內(nèi)除煩。）發(fā)汗過多心下悸，悸而欲按是陽亡。
（發(fā)汗不誤，誤在過多。汗為心之液，多則心氣虛，故悸而欲按，此乃陽虛之輕者；甚而振振欲擗地，則當(dāng)用真武湯矣。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 半夏散及湯
治少陰咽痛。
半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙各等分）各別搗篩已，合治之，（各研另秤，則分量準(zhǔn)。）白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，（咽痛能咽者用散，不能咽者用湯。）以水一升半夏散（及）湯（此一方二法∶咽痛能咽者用散，不能咽者用湯。）桂甘草，少陰咽痛服之好。（此即桂枝甘草湯加半夏一味，但分兩不同，便治證迥別，后人何得以古方輕于加減也。）身不發(fā)熱脈細(xì)微，惡寒欲吐方堪搗。（按“少陰病”三字，所該者廣，必從少陰諸現(xiàn)證細(xì)細(xì)詳審，然后咽痛知為少陰之咽痛，否則何以知其非君相火炎與風(fēng)溫燥火之咽痛耶？此方所主咽痛，脈必緊細(xì)，身不發(fā)熱，必惡寒欲吐，咽雖痛而不紅腫。蓋陰寒之氣上逆，濁痰痹阻咽喉，故用半夏之辛溫，豁其痹阻之痰濁，桂枝之辛熱，散其上逆之陰寒，緩以甘草之甘平，和以白飲之谷味，使少陰之邪由經(jīng)脈而出肌表，悉從太陽開發(fā)，則桂枝、半夏治咽痛，庶無劫液之虞。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 芍藥甘草湯
治傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急者；并治腹中不和而痛芍藥（四兩）甘草（四兩炙）水三升，煮一升五合，分溫再服。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 芍藥甘草附子湯
治傷寒發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也。
芍藥甘草（各三兩炙）附子（一枚炮）水五升，煮一升五合，分溫三服。
芍藥甘草湯平劑，（此亦桂枝湯之變，偏于營分，純一不雜之方也。）和營止（腹）痛功無比。（氣血不和，肝木乘脾則腹痛。白芍酸收苦泄，能行營氣而瀉肝木，甘草甘緩，能和逆氣而補(bǔ)脾土，甘酸相合，甲己化土，故治腹痛。）芍藥功專止汗煩，（芍藥和營益陰，功專止煩，煩止汗亦止，故《傷寒論》反煩、更煩、心悸而煩者，皆用之。）心煩腳攣陰虛致。
腳筋攣急屬陽明，（兩足脈陽明居其六行，故腳攣急屬陽明。）不從標(biāo)本從中治。（芍藥止煩汗，甘草緩攣急，斯合乎陽明不從表本，從乎中治之法。）又有芍甘附子湯，汗后而反惡寒使。（腳攣急與芍藥甘草湯，是治陰虛；此汗后反惡寒，是陰陽俱虛，故加附子。）桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治傷寒脈浮，誤以火迫劫之，亡陽驚狂者。
桂枝湯原方去芍藥，加蜀漆三兩（洗去腥），牡蠣五兩（熬），龍骨四兩，為末，以水一斗二升
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
治火逆下之，因燒針煩躁者。
桂枝甘草（各一兩）龍骨牡蠣（各二兩）水五升，煮取二升半，去滓，溫取八合，日三服。
桂枝龍骨牡蠣湯治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩發(fā)落。脈極虛芤遲，為清谷亡血失精；脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交。
桂枝湯原方加龍骨、牡蠣各三兩，水七升，煮三升，分三服。
桂枝去芍加蜀漆，龍骨牡蠣救逆湯，火迫（古人治傷寒有火熨、水攻之法。）心經(jīng)陽欲越，肢寒汗出必驚狂，（按亡陽驚狂，必有肢寒汗出見證。）神明散亂行將脫，固脫安神此劑彰。（火迫心經(jīng)之陽，非酸收可安，故去芍藥，而用龍、牡鎮(zhèn)攝，借桂枝、蜀漆疾趨陽位，以救猝然散亂之神明，故先煮蜀漆，使其飛騰，劫去陽分之痰，并賴其急性，引領(lǐng)龍、牡，從陽鎮(zhèn)驚固脫。方寸無主，難緩須臾，故曰“救逆”。徐靈胎《傷寒論類方》曰∶此與少陰汗出之亡陽迥別∶蓋少陰之亡陽，乃亡陰中之陽，故用四逆輩，回其陽于腎中；今乃火逼汗，亡其陽中之陽，故用安神之品，鎮(zhèn)其陽于心中。各有至理，不可易也?！保┕鸶数埬禍猓鹉鏌槦┰炅?。（鎮(zhèn)其陰氣，散其火邪，上下同治。前方驚狂，治重在心，故用蜀漆；此無驚狂，故蜀漆不用。其證大段相同。）《金匱》桂龍牡蠣湯，失精亡血夢(mèng)交嘗，脈微遲芤陰陽弱，鎮(zhèn)攝精神使斂藏。（此心腎不交，精傷氣竭，神不斂藏之證。桂枝湯外感用之能祛邪和營衛(wèi)，內(nèi)傷用之能補(bǔ)虛調(diào)陰陽，加龍骨、牡蠣，收斂其浮越之神，固攝其散亡之精。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 小建中湯
治虛勞里急，悸衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥等證；并治黃膽小便自利，及傷寒陽脈澀、陰脈弦，腹中急痛；又傷寒二三日，心中悸而煩者，并主之。
桂枝湯原方芍藥加三兩，加膠飴一升，水七升，煮三升，去渣，納飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 黃建中湯
治虛勞里急諸不足，及傷寒汗后身疼，表虛惡寒，脈遲弱者。
小建中湯原方加黃一兩半。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 〔附〕當(dāng)歸建中湯
（孫思邈《千金要方》）治產(chǎn)后諸虛不足，腹中痛引腰背，少腹拘急者。
小建中湯原方加當(dāng)歸三兩。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 〔附〕樂令建中湯
（《太平惠民和劑局方》）治臟腑虛損，潮熱自汗，將成勞瘵。
前胡細(xì)辛黃人參桂心橘皮當(dāng)歸白芍藥茯苓麥門冬甘草半夏姜、棗水煎。
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 〔附〕十四味建中湯
（《太平惠民和劑局方》）當(dāng)歸白芍藥白術(shù)甘草人參麥門冬川芎肉桂附子肉蓯蓉半夏黃茯小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗羅，更用飴糖建中氣，（于桂枝湯重用芍藥，加飴糖，義偏重于酸甘，專和血脈之陰。僅能建中焦?fàn)I氣，故曰“小”。）陽虛勞損（徐靈胎《蘭臺(tái)軌范》曰∶“此方治陰寒陽衰之虛勞，正與陰虛火旺之病相反，庸醫(yī)誤用，害人甚多。此咽干口燥，乃津液少，非有火也。”）疸黃瘥。（此脾虛發(fā)黃之證，觀方下所云“小便自利”，非濕熱可知矣。）陽澀陰弦腹急痛，（中宮之陽氣虛，則木來乘土，故陽澀陰弦而腹痛。）不瘥更與小柴和。（腹痛服建中治太陰，不愈者，更與小柴胡治其少陽，疏土中之木也。以陰脈弦，故用此法。）悸煩無熱方堪服，（悸而煩，為虛煩可知，故用建中，以補(bǔ)心脾之氣。蓋梔子湯治有熱之虛煩，此治無熱之虛煩也。）嘔家禁與用毋訛。（酒家忌甘，嘔家亦忌甘。）黃建中（湯）補(bǔ)不足，表虛身痛效無過。（此因過汗虛其衛(wèi)陽，故汗后身痛，用此湯固衛(wèi)氣以和營則愈。）又有當(dāng)歸建中法，產(chǎn)后諸虛屬婦科。（黃建中，補(bǔ)中益衛(wèi)氣；當(dāng)歸建中，補(bǔ)中益營氣。）樂令建中（湯）退虛熱，（此藥大能退虛熱，生氣血。）柴胡歸芍細(xì)辛多，參苓草陳半夏，肉桂門冬姜棗和。更有建中十四味，陰斑勞損起沉，（亦有陰證發(fā)斑者，淡紅隱隱，散見肌表，此寒伏于下，逼其無根之火熏肺而然，誤服寒藥立斃。）十全大補(bǔ)（湯）加附子，麥夏蓯蓉仔細(xì)哦。（喻嘉言《醫(yī)門法律》曰∶“十四味建中湯治臟氣素虛，以之兩建其脾腎之陰陽。蓋虛勞病多本脾腎，故引伸建中之法以治之。乃后人超出之方也?！庇衷弧谩皹妨罱ㄖ袦窈?、細(xì)辛為君，意在退熱，而陰虛之熱則不可退；十四味建中湯，用附、桂、蓯蓉，意在復(fù)陽，而陰虛之陽未必可復(fù)，又在用方者之善為裁酌耳?！保?br>[退思集類方歌注\桂枝湯類] 桂枝芍藥知母湯
治諸節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。
桂枝（四兩）芍藥（三兩）甘草麻黃（各二兩）附子（二枚炮）防風(fēng)知母（各四兩）白桂枝芍藥知母湯，甘術(shù)麻黃姜附防。（此桂枝湯合術(shù)附湯，去大棗，加麻黃、防風(fēng)、知母。）濕熱外傷肢節(jié)痛，上沖心胃嘔眩攘。香港腳沖心為惡候，漢時(shí)已有此方詳。（旭高按∶此與香港腳沖心之候頗同。諸家謂唐以前無香港腳，勿致思爾?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病篇》云∶“諸肢節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫。”后人不知“脫”字之音義，遂置此條于不論，故此方從未有詮釋之者。抑知“脫”字北音讀作“腿”字，試一提出，則形瘦、頭眩、短氣，豈非多因腳腫之所致耶？腳腫至如腿，則病非一日矣。揆其致病之由，《金匱》于此方左右，論列數(shù)條∶一則由汗出入水，熱為寒郁；一則由風(fēng)血相搏，血為風(fēng)動(dòng)；一則由飲酒汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)濕相合；更推及筋骨并傷，營衛(wèi)俱微，身體羸瘦，獨(dú)足腫大一條；而殿之曰∶“假令發(fā)熱，便為歷節(jié)?！眲t知風(fēng)、寒、濕三氣，無不因虛阻襲筋骨，而歷節(jié)、香港腳，總由風(fēng)、寒、濕三氣而成，為同源異流之證，但以獨(dú)足腫為香港腳，諸節(jié)痛為歷節(jié)焉耳。是方用麻、防、姜、桂，宣發(fā)衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)以驅(qū)外入之風(fēng)寒；附子、白術(shù)，暖補(bǔ)下焦，壯筋骨而祛在里之寒濕。然三氣雜合于筋骨血脈之中，久必郁蒸而化熱，而欲束筋利骨者，必須滋養(yǎng)陽明，故又用芍、甘、知母，和陽明之血，以致太陰之液，斯宗筋潤、機(jī)關(guān)利，而香港腳歷節(jié)可平，平則眩嘔悉已矣此為濕熱外傷肢節(jié)，而復(fù)上沖心胃之治法也。）
[退思集類方歌注\桂枝湯類] 〔附〕桂枝黃鱉甲湯
（旭高新制）治久瘧營虛衛(wèi)弱，汗多灑淅惡風(fēng)。
桂枝白芍黃（生）防風(fēng)秦艽當(dāng)歸（各一錢）鱉甲（酥炙）浮小麥（各三錢）炙草桂枝黃鱉甲湯，秦艽芍藥草歸防，浮麥棗姜療久瘧，營虛衛(wèi)弱汗多嘗。（旭高治一人，病后元?dú)馕磸?fù)，復(fù)感風(fēng)邪，舍于腠理，與衛(wèi)氣并居，而病為瘧，發(fā)于夜而汗多。余思瘧發(fā)于夜，是邪在營分，營氣不能與衛(wèi)氣和諧，故多汗惡風(fēng)。宗仲景桂枝湯，合玉屏風(fēng)散，參入秦全愈。后凡用治久瘧營衛(wèi)虛微，而邪仍留戀者，隨證加入補(bǔ)氣血藥一二味，少佐柴胡以提之，無不應(yīng)手輒效。然其中用法，自有操縱之妙∶有連服數(shù)劑者；有間日服一劑者；或有今日服此方，明日服消導(dǎo)藥一劑，后日再服此方者。蓋久瘧之人，脾胃虛薄，飲食稍有不節(jié)，便生脹滿，故藥必疏補(bǔ)兼施，此又管窺之一得，敢以質(zhì)之高明。）
[退思集類方歌注] 桂麻各半湯類
兩方合為一劑，《內(nèi)經(jīng)》謂之“復(fù)方”。
[退思集類方歌注\桂麻各半湯類] 桂枝麻黃各半湯
治太陽病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微者，正虛也；面色反有熱色，身癢如蟲行皮中，邪未解也。以其不得小汗出故也，宜此汗之。
桂枝湯、麻黃湯各取三分之一，合為半服。
[退思集類方歌注\桂麻各半湯類] 桂枝二麻黃一湯
治太陽病服桂枝湯后，大汗出，風(fēng)乘汗入，玄府反閉，形如瘧狀，日再發(fā)桂枝湯二升，麻黃湯一升，合為三升，分再服。
[退思集類方歌注\桂麻各半湯類] 桂枝二越脾一湯
治太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。
桂枝湯二分，越脾湯一分，合二升，溫服一升。
桂枝麻黃湯各半，助正驅(qū)邪小發(fā)汗。太陽如瘧脈雖微，熱多無汗仍須散。（太陽如瘧脈微，為陰陽俱虛，汗、吐、下皆在所禁。然熱多寒少，面有熱色，身無汗，膚癢如蟲行皮中，以邪氣怫郁在表，欲自出不得，雖脈微不可發(fā)汗，而熱多無汗，又不得不汗，故立此法。助正之力，侔于散邪，但取小汗即已，庶無大汗亡陽之慮。）風(fēng)瘧緣何屬太陽，因其止作無間斷。（太陽如瘧，一日二三度發(fā)，不似少陽之瘧一日一發(fā)也。因風(fēng)邪客于皮膚中，欲出不出，故止作無定，后人因名之曰“風(fēng)瘧”。）又有桂二麻一湯，主治略同微有判。此因有汗桂枝多，發(fā)散之功更和緩。（此與各半湯意略同。但此因大汗出之后，故桂枝略重而麻黃略輕。）若夫桂枝（二）越脾（一）法，體虛邪亦輕微按。無陽是亡陽分津，脈弱熱多義當(dāng)玩。（此無陽與亡陽不同。無陽者，即陽分亡津之謂。蓋其人本非壯盛，而邪氣亦輕，故身有寒熱，而脈微弱，若發(fā)其汗，必致有叉手冒心、臍下悸之變，故用桂枝湯四分之二以行陽，越脾湯四分之一以行陰。行陰者，發(fā)越脾氣而行胃中之津，俾陽和津生而脈復(fù)，令得似汗而解。蓋凡暴病發(fā)熱，脈雖弱而治從外感；久病脈弱，熱雖盛而治從內(nèi)傷，此其要也。尤在涇《傷寒貫與麻黃合劑，則能盡麻黃之力，而并去其悍；與石膏同用，則能資石膏之益，而不撓乎權(quán)。
是雖麻、石并行，而實(shí)以桂枝為主，蓋非滋養(yǎng)營衛(wèi)，則無以為發(fā)汗散邪之地耳。凡正氣不足，邪氣亦微，而仍須得汗而解者，宜于此三方取則焉。后人不能盡桂枝之用，而求之人參、歸、地之屬，立意則同，而用藥懸殊矣?！保?br>[退思集類方歌注\桂麻各半湯類] 桂枝去芍藥加麻附細(xì)辛湯
治氣分，心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。
桂枝去芍藥湯合麻黃附子細(xì)辛湯。水七升，煮麻黃去沫，納諸藥，煮二升，分溫三服，當(dāng)汗桂枝麻附細(xì)辛湯，去芍原來是復(fù)方。心下如盤堅(jiān)大者，水寒結(jié)聚此能攘。又方枳術(shù)為湯飲，（枳術(shù)湯亦治此證，歌訣另編。）法別陰陽義益彰。（喻嘉言謂“心下”即胃之上也。胃中陽氣不布，心下乃為水飲之陰占據(jù)，雖總一陽氣之權(quán)不伸所致，然有陰陽二候。陽氣虛而陰氣乘之，結(jié)于心下，必用桂枝湯去芍藥之酸寒，而加麻黃、附子、細(xì)辛，共散胸中之水寒。
以少陰主內(nèi)，水寒上入，即從少陰溫經(jīng)散寒之法而施治也。所以方下云“當(dāng)汗出如蟲行皮中則愈”，可見胃中之陽不布，即胸中之陽亦虛，胸中陽虛，并衛(wèi)外之陽亦不固，故其汗出時(shí)如蟲行皮中，尚顯陽氣滯澀之象，設(shè)非桂、麻、辛、姜協(xié)附子之大力，心下水寒能散走皮中乎？水寒散斯重云見，而心下之堅(jiān)大者，豁然空矣。其有陽邪自結(jié)于陽位，陰寒未得上入者，但用枳、術(shù)二味，開其痰結(jié)，健其脾胃，而陽分之陽邪，解之自易易耳?！督饏T》雖未明言，究竟氣分之水，不越此陰陽二治也。）
[退思集類方歌注\桂麻各半湯類] 柴胡桂枝湯
治傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者。
柴胡（四兩）黃芩人參桂枝芍藥生姜（各一兩半）甘草（一兩）半夏（二合半）大小柴胡合桂枝湯，（名柴胡桂枝湯）太少二陽合病方。和其營衛(wèi)通津液，（二湯合用之功如此）肢節(jié)煩疼（太陽證）痞嘔（少陽證）康。太陽熱重寒輕者，脈弱陽微宜此匡。陽微切勿重發(fā)汗，誤汗傷津陽必亡。（太陽熱多寒少，脈弱無陽之證，仲景主以桂枝二越脾一湯。
柯韻伯曰∶“脈弱陽微，不可發(fā)汗，何得更用麻黃、石膏，重竭其陽。審證用方，惟柴胡桂枝湯為恰當(dāng)。”）
[退思集類方歌注\葛根湯類] 葛根湯
治風(fēng)寒在表，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，背亦強(qiáng)，牽引KTKT然，脈浮，無汗惡風(fēng)，而下利者；并治葛根（四兩）麻黃（三兩）桂枝芍藥甘草（各二兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微汗，不須啜粥。
[退思集類方歌注\葛根湯類] 葛根加半夏湯
治太陽陽明合病，必自下利而兼嘔。
葛根湯內(nèi)加半夏半升（先煎）。
葛根湯內(nèi)麻黃，二味加入桂枝湯。（即桂枝湯加麻黃、倍葛根以去營實(shí)，小變麻、桂之法。）輕可去實(shí)因無汗，（徐之才曰∶“輕可去實(shí)，麻黃、葛根之屬是也?！保┯泻辜痈馃o麻黃。（即桂枝加葛根湯一條，治證與此同。但彼因汗出，故無麻黃；此因無汗，故加麻黃也。）項(xiàng)背KTKT太陽病，才及陽明用此方。（此治太陽之邪才及陽明之方）此方并可醫(yī)剛痙，（無汗為剛痙，有汗為柔痙。）口噤頭搖背反張。（痙病之象如此）表有風(fēng)寒下利者，（解表則下利自止，此為表實(shí)下利，而非里實(shí)故也）。兼嘔宜加半夏良。（名葛根加半夏湯太陽陽明合病下利，用葛根湯兼解兩經(jīng)之邪。若嘔者，加入半夏一味以止嘔。隨證立方，各有法度。）《本草》葛根除大熱，（大熱乃陽明之證，故用之耳。）升津止渴利相當(dāng)。（葛根甘涼生津，體輕而升，能引胃中清氣上行，故凡口渴下利多用之。）正陽明病何嘗用，（葛根為治陽明經(jīng)病表藥，若陽明腑病，當(dāng)下不當(dāng)汗，故仲景于《正陽明病篇》中無葛根之方。）易老東垣尚未詳。（易老東垣分經(jīng)定藥，以葛根為陽明主藥，未分經(jīng)腑，是其說尚有未詳也。）
[退思集類方歌注\葛根湯類] 葛根黃芩黃連湯
治太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促表未解，喘而汗出者。
葛根（八兩）甘草（二兩）黃芩黃連（各三兩）水八升，先煮葛根減二升，納諸藥，煮取葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽。（太陽誤下，邪入陽明。）解表（葛根）清里（黃芩黃連）兼和胃（甘草），喘汗脈促利為良。（此條喘汗為輕，下利不止為重，故藥亦先治其利。
但下利乃寒熱虛實(shí)俱有之證。脈促急者，則為熱邪無疑，表雖未解，則不當(dāng)用桂枝之辛熱，故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利，用芩、連之苦以堅(jiān)陰。甘草不特和胃，且以和表里也。
若脈
[退思集類方歌注\葛根湯類] 〔附〕柴葛解肌湯
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治太陽陽明合病，目痛鼻干不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。
柴胡干葛羌活白芷黃芩赤芍桔梗甘草石膏生姜棗柴葛解肌湯節(jié)庵，（節(jié)庵自云“此代葛根湯”）羌膏芷桔芍芩甘。三陽經(jīng)病邪居表，合解三陽法可參。（按∶此湯以羌、葛、柴胡并用，而石膏、黃芩等為佐，乃統(tǒng)治三陽經(jīng)表證、寒將化熱之法。若謂太陽陽明合病，則柴胡尚不宜用，而節(jié)庵用之，何也？）
[退思集類方歌注\葛根湯類] 〔附〕升麻葛根湯
（錢仲陽《閻氏小兒方論》）治陽明傷寒，中風(fēng)頭疼身痛，發(fā)熱微惡寒，無汗口渴，目痛鼻干不得臥，及陽明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時(shí)，人多疫證。
升麻干葛（細(xì)銼）芍藥甘草（銼炙各等分）同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時(shí)?！差^痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽氣血之使，白芷專治陽明頭痛）。身痛背強(qiáng)，加羌活、防風(fēng)（此兼太陽，故加二藥）。熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)（春為少陽司令，柴、芩少陽經(jīng)藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱）。頭面腫，加荊芥、防風(fēng)、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。咽痛，加桔梗（清肺利咽膈）。斑出不透，加紫草茸（紫草涼血，用茸取其升發(fā)）。脈弱，加人參。胃虛食少，加白術(shù)。腹痛，倍芍藥?！成楦鸶┥炙幉?，（此即仲景葛根湯去麻、桂加升麻，轉(zhuǎn)溫散為涼散，乃后人超出之方也。）升散陽明表證好。（葛根湯治太陽將入陽明之表，此湯治陽明自病之表。）微寒壯熱與頭疼，（太陽表病初起則惡寒甚，且發(fā)熱而仍畏寒；陽明表證初起則微惡寒，及至壯熱則寒不復(fù)惡矣。又太陽則頭項(xiàng)痛，陽明則頭額眉棱骨痛，此為辨也。）熱迫下利均堪保。（暴注下迫皆屬于熱。此因邪熱內(nèi)陷于太陰，是表實(shí)里虛，故用升、葛升陽散表，白芍?jǐn)筷帲什莺屠?，表解里和，下利自止。）亦治時(shí)疫與陽斑，（升麻、甘草解毒之功。）痘疹已出慎勿搗。（痘疹初起，熱自內(nèi)達(dá)表，故亦宜于涼散；若已出者勿用，恐升散重虛其表也。）
[退思集類方歌注\葛根湯類] 〔附〕歸葛飲
（張介賓《新方八陣》）治陽明溫暑，大渴大熱，津液枯涸，陰虛不能作汗等證當(dāng)歸（三五錢）干葛（二三錢）水煎。以冷水浸涼，徐徐服之，得汗即解。
歸葛飲須冷水浸，陽明溫暑時(shí)邪甚。陰虛無汗渴而煩，服此汗流功獨(dú)任。（旭高按∶葛根湯用芍藥收陰，是監(jiān)麻、葛之發(fā)汗也；此用當(dāng)歸養(yǎng)血，是助干葛以為汗也。葛根湯證，表尚惡寒，故藥以溫散；此證表里俱熱，故以藥冷凍飲料，所謂生津自能作汗，清里亦能解表，為治溫暑之大法。此葛根湯之變局，又白虎湯之先著也。）
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 爪蒂散
治實(shí)積寒痰，填塞上脘，胸中痞硬，寸脈微浮，氣逆上沖咽喉不得息；或心下滿而煩，饑不能食，手足厥冷，脈乍緊者；或飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者；及猝然發(fā)黃，胸滿氣喘，命在須臾。皆宜用此。
瓜蒂（熬黃）赤小豆（各等分）別搗為末，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫，頓服之。吐時(shí)須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不吐者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產(chǎn)婦，俱不可服。（此為峻劑，故詳審叮嚀如此。按∶瓜蒂時(shí)珍《綱目》不載，故后人不知為何物，遂致此藥廢棄，遇當(dāng)吐之證不吐，因而夭枉者多矣?？蓜俚吭?！不知瓜蒂即《神農(nóng)本草》苦瓠之蒂，治面目四肢浮腫，下水令人吐，正是此物，即今夏月之菜瓜帶苦味者一種是也。去瓤及蒂，漬于醬內(nèi)，為家常啜粥之小菜。但有甘、苦二種，苦瓜之蒂則吐耳。無錫東門楊氏，貨水腫黃膽藥，令鼻中，出黃水則愈，甚有奇效，疑即是此。今世所謂名醫(yī)者，反不知用，即知之而亦不敢用。噫！是誠何心哉？）瓜蒂散中赤豆豉，逐邪涌吐堪稱奇。（此酸苦涌泄重劑，以吐胸寒者。邪結(jié)于胸，不涉太陽表實(shí)，只以三味為散，煮作稀糜，留戀中焦以吐之，能事畢矣。瓜蒂性升，味苦而涌，赤豆性酸斂，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故復(fù)以香豉湯陳腐之性，開發(fā)實(shí)邪，定當(dāng)上越而吐矣。真奇方也?。?shí)積寒痰填上脘，胸中痞硬脈弦遲，（脈弦遲或乍緊者，寒實(shí)也。）饑不欲食手足冷，欲吐不吐無寧時(shí)。（皆寒格于上，熱不得越之故。）此皆瓜蒂之見證，亡血虛家切忌施。（亡血虛家而吐之，則虛陽上越，有厥脫之危。）又有急黃（猝然發(fā)黃，名曰“急黃”。）與水腫，可將此藥鼻中吹。（或加丁香吹鼻更妙）上者越之為效捷，（“病在上者，因而越之”，比汗下為效為捷。）長沙以后少人知。（仲景以后之醫(yī)，但知汗下而不知吐法；知吐法之妙者，不過數(shù)人而已。）
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕三圣散
（張子和方）治猝中痰迷壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰潮痰厥，頭痛；及食填太陰，欲吐不出。
瓜蒂藜蘆郁金等分為末，酸水調(diào)。（量人虛實(shí)服之，以鵝翎探吐。）
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕參蘆散
（李時(shí)珍《本草綱目》）治虛人痰潮壅塞。
人參蘆研末，水調(diào)下一二錢?；蚣又駷r和服。
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕燒鹽探吐方
（孫思邈《千金要方》）治傷食痛連胸膈，痞硬不通，手足逆冷，尺脈全無；通治霍亂蠱毒，冷氣中惡。
食鹽（燒）以熟湯調(diào)飲，以指探吐。或用熱童便調(diào)服更佳。三圣（散）瓜蒂除豉豆，（瓜蒂散中去香豉、赤小豆。）加入藜蘆郁金湊。此吐實(shí)熱與風(fēng)痰，（瓜蒂吐實(shí)熱，藜蘆郁金吐風(fēng)痰。）五癇癲狂痰厥咎。（五癇昏迷，癲狂迷亂，皆痰之咎。）虛者參蘆一味投，（名參蘆散人參補(bǔ)陽中之陰，蘆反瀉陰中之陽，亦猶麻黃之根、節(jié)不同。）劇痰烏附尖方透。（丹溪治許白云，用瓜蒂、三圣之屬，屢吐不透，后以漿水和烏附尖服，始得大吐。）《千金》尚有燒鹽方，一切積聚功能奏。（鹽能軟堅(jiān)，可破頑痰宿積；燒之則苦，故能涌吐。更用童便引火下行。上越下行，塞者通矣?！肚Ы稹吩啤谩胺膊》e聚，宜先服此，大勝用藥。”）吐法從來誰擅長，子和張氏為魁首?！稄堊雍烷L于用吐。據(jù)《儒門事親》云∶“吐痰之法，自有操縱卷之，惟以吐發(fā)汗者，世罕知之，不知吐中就有發(fā)散之義，故余嘗曰吐法兼汗，以此。”
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕霹靂散
（王燾《外臺(tái)秘要》治癡癲病痰迷心。）雄黃雌黃冰片牛黃（各五分）人言（四分）生山梔（二十枚）急性子（一錢）生綠豆（一百八十粒）先將綠豆冷水洗去皮，同余藥各生曬干為末。大人用七分，十五六歲者用四分。或粉面糕餅令其食，少頃吐出頑痰為妙。晚以稀粥補(bǔ)之。
霹靂散治癡癲病，涌吐風(fēng)痰泄?jié)彡帯＃ā秲?nèi)經(jīng)》癲病分骨、筋、脈三種，《難經(jīng)》謂“《重陰者癲”。明系癡癲是臟病，多由肝經(jīng)風(fēng)痰上逆于心，迷亂神明，故宜涌而吐之，破泄陰霾之氣。）雌雄西黃冰急性，人言綠豆山梔尋。（重用綠豆、山梔，所以解砒毒也）。若然不吐吞糕餅，鼓舞陽明氣上臨。（方中雖用綠豆解人言毒，然有服之其毒內(nèi)攻而不吐者，又必以食物，如粉面糕餅鼓舞胃氣，則無不吐者矣。山梔輕揚(yáng)上浮，急性子下氣透骨，雄黃入肝之陽分，殺精辟邪，雌黃入肝之陰分，祛風(fēng)殺蟲，牛黃入肝臟，引風(fēng)外出，冰片入骨髓，搜風(fēng)可盡，人言燥烈劫痰善吐，剛猛毒藥，無微不入，即有固結(jié)頑痰，亦必倒倉吐出，其神明得以歸舍而清矣。）
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕稀涎散
（許叔微《普濟(jì)本事方》引孫兆方）治中風(fēng)暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通。先開其關(guān)，令微吐稀涎，續(xù)進(jìn)他藥。亦治喉風(fēng)牙關(guān)緊閉。
皂角（四挺去皮弦炙）白礬（一兩）共為末，溫水調(diào)下五分?；蚣愚继J。
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕通關(guān)散
（朱震亨《丹溪心法附余》）猝中痰迷，用此吹鼻。
皂角細(xì)辛（等分）研末吹。
稀涎（散）皂角白礬班，或益藜蘆微吐間。（不可令大吐，但使咽喉疏通，能進(jìn)湯藥便止。若盡攻其痰，則無液以養(yǎng)筋，令人攣急偏枯，此其禁也。）風(fēng)中痰升人眩仆，當(dāng)先服此通其關(guān)。（白礬酸苦能涌泄，咸能軟頑痰；皂角辛能通竅，咸能去垢，專制風(fēng)木；藜蘆吐風(fēng)痰，善通頂，令人嚏。此奪門之兵也。風(fēng)國中時(shí)，痰盛宜先用此，令吐稀涎，續(xù)進(jìn)他藥。）通關(guān)散用細(xì)辛皂，吹鼻得嚏保生還。（有嚏者可治；無嚏者為肺氣已絕，不治。）
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕甘草常山散
（汪庵《醫(yī)方集解》引張子和方）吐瘧痰。
稀涎散加甘草、常山、藜蘆。
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕如圣散
（汪庵《醫(yī)方集解》治纏喉風(fēng)痹，牙關(guān)緊閉。
前方去甘草、常山，加雄黃為末鼻。（或以杜牛膝搗汁灌之）甘草常山（散）吐瘧痰，（常山善吐瘧痰，得甘草則功更捷。）藜蘆皂角白礬參。若除常草雄黃入，（名如圣散）喉風(fēng)痰壅此能探。（喉風(fēng)脹急，湯水難進(jìn)，必先吐去其痰，續(xù)進(jìn)他藥。
余友
[退思集類方歌注\瓜蒂散類] 〔附〕吐法
（張介賓《新方八陣》代瓜蒂、三圣之屬。
蘿卜子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯徐徐飲之，少頃即當(dāng)吐出。即有吐不盡者，亦必從下行矣。吐法新方最平穩(wěn)，搗研卜子用宜生，溫湯和攪徐徐飲，上越還能使下行。（按∶景岳此方，凡邪實(shí)上焦，或痰或食，或氣逆不通等證，皆可以此吐之，最為平穩(wěn)。然恐未必即吐，必以
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子豉湯
治發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊者。
梔子（十四枚生用擘）香豉（四合綿裹）以水四升，先煮梔子得二升半，納豉，煮取升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)一服。得吐，止后服。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子生姜豉湯
治梔子豉湯證中，若加嘔者，此湯主之。
梔子豉湯原方加生姜五兩。先煮梔子、生姜，余如前法。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子甘草豉湯
治梔子豉湯證中，若少氣者主之。
梔子豉湯原方加炙甘草二兩。先煮梔子、甘草，余如前法。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子干姜湯
治傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去微煩者。
梔子（十四枚）干姜（二兩）以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。
得吐，止后服。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子濃樸枳實(shí)湯
治傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安者。
梔子（十四枚）濃樸（四兩姜炙）枳實(shí)（四枚水浸去瓤炒）以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服。得吐，止后服。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 枳實(shí)梔子豉湯
治大病瘥后勞復(fù)者。
枳實(shí)（三枚）梔子（十四枚）豉（一升）以清漿水七升，空煮（又一煮法。漿水即淘米之泔水，久貯味酸為佳。）取四升，納枳實(shí)、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去渣，溫分再服。覆令微似汗。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子大黃湯
治酒疸，心中懊或熱痛者。
梔子（十四枚）大黃（一兩）枳實(shí)（五枚）豉（一升）以水六升，煮取二升，分溫三服，取
[退思集類方歌注\梔子湯類] 梔子柏皮湯
治傷寒身黃發(fā)熱者。
梔子（十五枚）甘草（一兩）黃柏（二兩）水四升，煮一升半，去滓，分溫再服。
[退思集類方歌注\梔子湯類] 〔附〕豉薤湯
（汪庵《醫(yī)方集解》引張文仲方）治傷寒下利，如爛肉汁赤滯，伏氣腹痛梔子豉湯原方加薤白一兩。
梔豉湯治陽明表，（太陽之表證當(dāng)溫散，陽明之表證當(dāng)清泄。葛根湯治太陽傳入陽明之表而無汗者，桂枝加葛根湯治太陽傳入陽明之表而有汗者，升麻葛根湯治陽明自病之表而無汗者，此梔豉湯治陽明自病之表而有汗者。）脈浮緊而咽口燥，發(fā)熱汗出不惡寒，氣喘胸滿心懊，（以上皆陽明表證，非因誤治而得者。）虛煩反復(fù)不得眠，胸中窒痛舌胎皓。（此因汗下之后，虛其正氣，而邪熱仍擾于上焦，故胸中滿者，變?yōu)橹贤?，心中懊者，變?yōu)樘摕┎坏妹?，然仍不出陽明之表，觀舌胎白，邪熱在上焦可知。）以上皆宜梔豉療，（《本經(jīng)》∶梔子與滑邪《加入何方之內(nèi)，當(dāng)知主治不出此方矣。但世俗治時(shí)證，不辨?zhèn)?、溫?zé)?，不分有汗、無汗，開手輒用梔、豉，則又大失制方之義矣。）清泄陽明是其要。（旭高謂梔子豉湯是陽明清泄之法，不是上涌之劑，觀《傷寒論》梔豉湯證數(shù)條，并未言及“吐”字，但云“病患舊微溏者不可與”，則梔子之性可明矣。至其方末之“得吐止后服”一句，焉知非衍文錯(cuò)簡，編書者誤收之耶！柯韻伯謂梔子之性，苦寒泄熱，并非吐藥，惟豉之腐氣，上熏心肺，能令人吐，以瓜蒂散取用豉汁和服為證據(jù)。不知瓜蒂本為吐藥，其用豉汁和服者，以豉能調(diào)中下氣，恐過吐傷其中氣耳，非瓜蒂必得豉而吐也。按∶瓜蒂散證，心下痞硬而煩，欲食不食，欲吐不吐，是寒食并結(jié)于胸中，故引而越之；梔豉湯證，心中懊虛煩，與舌胎頭汗，是濕熱郁蒸于心下，故苦以泄之。一屬有形而可吐，一屬無形而不可吐，何得混同為吐劑哉！試令單煮瓜蒂服必吐，但服香豉則不吐，不辨可知矣。余義見卷四《雜說》。）前證（懊、虛煩、舌胎等證。）兼嘔加生姜，（名梔子生姜豉湯）若然少氣加甘草。（名梔子甘草豉湯嘔則加生姜以止嘔，少氣便加甘草以益氣，見證施治，古人每不出此。）梔子干姜湯去豉，下后微煩熱不了。（下后寒氣留中，故用干姜。身熱微煩，故用梔子。不懊，故去豉。）又有梔子樸實(shí)湯，下后心煩（梔子）腹?jié)M飽。（濃樸、枳實(shí)以泄腹?jié)M。）枳實(shí)梔豉（湯）勞復(fù)宜，（勞復(fù)乃病后氣虛，余邪猶未清楚，因勞即發(fā)，其證不一，故不著其病形，惟輕清泄卻上焦之邪足矣。后人以補(bǔ)為治，反致變證百出。）食復(fù)再加大黃討。（此指食復(fù)之重者言耳。若宿食不甚，枳實(shí)已能為效。）酒疸心中熱（痛）懊，梔子大黃湯亦好。（治疸之法甚多，此治心中懊熱痛者。）傷寒發(fā)熱身為黃，梔子柏皮甘草妙。（名梔子柏皮湯梔子、柏皮以寒勝熱，以苦燥濕，已得治黃之要，而乃緩以甘草者，黃必內(nèi)合太陰之濕化，若發(fā)熱者，熱已不瘀于里，有出表之勢(shì)，汗下皆所不必，但當(dāng)?shù)彀财⑼粒節(jié)駸岱纸?，其黃自除。梔子濃樸湯言熱，梔子干姜湯言辛通滑利，是指脾虛
[退思集類方歌注\梔子湯類] 〔附〕越桃散
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》治下利后，腹中虛痛不可忍者。
越桃（即山梔之大者）高良姜（各三錢研）每服三錢，米飲或酒調(diào)下，痛立止。
越桃（散）梔子與良姜，等分研和酒服良。痢后腹中虛痛甚，溺紅短數(shù)始相當(dāng)。（痢后腹中虛痛，非有實(shí)邪。若小便清利者，此下焦有寒也。若小便短赤者，明是肺氣下郁于大腸，積而成熱，寒熱混而痛也。）寒熱混淆因作痛，通陽泄熱痛斯忘。（山梔從肺入腸泄其郁熱，良姜宣發(fā)胃陽，辟除冷氣，陰陽和，痛立止。）
[退思集類方歌注\白虎湯類] 白虎湯
治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，舌上干燥，而煩躁不得臥，渴欲飲水?dāng)?shù)升者；及脈滑而手足逆冷，此熱厥也，亦主之。若表未解而無汗者，忌服。
石膏（一斤碎綿裹）知母（六兩）甘草（二兩）粳米（六合）以水一斗，煮米熟湯成，去滓
[退思集類方歌注\白虎湯類] 白虎加人參湯
治傷寒服桂枝湯后，大汗出，大煩渴不解，脈洪大者；并治太陽中，汗出惡寒，身熱煩渴，及火熱傷肺，傳為膈消，最良。
白虎湯原方加人參三兩，煮服同前法。
白虎湯清氣分火，（白虎湯清陽明氣分之熱邪，調(diào)胃承氣湯導(dǎo)陽明血分熱邪。）石膏知母甘草佐，再加粳米煮成湯，（石膏清火，知母滋陰，甘草緩陽明之津氣。因石膏性重，知母性滑，恐其疾趨于下，另設(shè)煎法，以米熟湯成，俾辛寒重滑之性，得粳米、甘草，載之于上，逗留陽明，而成清肅肺胃之功。）止渴除煩功用播。汗多熱盛最相宜，（汗多熱盛，是白虎之的證。）無汗惡寒大不妥。（無汗惡寒，是白虎之大禁。）脈滑洪長舌燥干，陽明邪熱之為禍。
縱使肢寒亦用清，此名熱厥醫(yī)休左。（脈滑而四肢厥冷，內(nèi)有煩渴譫語等見證，此謂熱厥，治宜清解，誤用熱藥則死。）病久津枯胃火焚，原方加入人參可，（名白虎加人參湯）補(bǔ)虛清火以生津，（白虎加參，功用若此。）中暑膈消力能荷。（中暑即中，者暑熱之氣也。膈
[退思集類方歌注\白虎湯類] 白虎加桂枝湯
治溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)煩疼時(shí)嘔者。
白虎湯原方少粳米四合，加桂枝三兩，煮服法同。
白虎（加）桂枝治溫瘧，但熱無寒白虎酌。（但熱是陽明經(jīng)熱，故用白虎清泄之。）骨節(jié)煩疼加桂枝，（寒在骨節(jié)，故加桂枝。）通營泄衛(wèi)邪斯卻。（白虎清氣分之熱邪，加桂枝一味，通營泄衛(wèi)，則白虎并能清營分之熱，方義原在心營肺衛(wèi)立法也。）嘔因胃熱舌無胎，白虎湯中姜汁著。（胃熱作嘔，舌必?zé)o胎而口渴，《集驗(yàn)》于白虎湯中加姜汁七匙，后人遵用效。癉瘧、溫瘧，俱無寒但熱，俱嘔，而因不同。癉瘧者，肺素有熱，而加外感，為表寒里熱之證，緣陰氣內(nèi)虛，不能與陽相爭，故不作寒也。溫瘧者，邪氣內(nèi)藏腎中，至春夏而始發(fā)，為伏氣外出之證，寒蓄久而變熱，故亦不作寒也。）
[退思集類方歌注\白虎湯類] 〔附〕蒼術(shù)白虎湯
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》治濕溫病兩脛逆冷，胸腹?jié)M，身疼重，發(fā)熱汗多，譫語苦渴，渴不多飲，脈沉細(xì)而數(shù)者。
蒼術(shù)（五錢）石膏（三錢）知母（一錢五分）甘草（一錢）水二盞，煎一盞服。
蒼術(shù)白虎（湯）治濕溫，（立夏后濕土司令，暑濕相搏，病成濕溫，不可發(fā)汗，治在太陰。）脈沉細(xì)（為濕）數(shù)（為熱）好推論。身疼脛冷（為濕）胸腹?jié)M，（濕熱彌漫三焦，氣機(jī)不達(dá)。）發(fā)熱汗多苦妄言，（濕上甚為熱。熱與濕合，郁蒸肌表，則多汗；蒙痹清竅，則苦妄言矣。）口燥渴而不欲飲，（雖渴而不欲多飲，濕溫之義尤明。）剛?cè)嵯酀?jì)此方尊。（方中甘草佐蒼術(shù)，知母佐石膏，剛?cè)嵯酀?jì)，用以燥濕清熱，不傷臟腑之正氣。前白虎加桂枝湯，治寒化為熱，乃太陽陽明同治之方；此蒼術(shù)白虎湯，治濕化為熱，乃太陰陽明同治之方。雖一味之轉(zhuǎn)旋，其義各有微妙。）
[退思集類方歌注\白虎湯類] 竹葉石膏湯
治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者；并治三陽合病，脈浮大在關(guān)上，但欲睡眠，合目則汗；亦治傷暑發(fā)渴，脈虛。
竹葉（二把）石膏（一斤）半夏（半升）人參（二兩）麥冬（一升）甘草（二兩）粳米（半升）以水一斗，煮取六升，去滓，納米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。
竹葉石膏湯粳米，麥冬半夏草人參。三陽合?。ㄌ栴^項(xiàng)痛，陽明目痛鼻干，少陽口苦咽干脅痛，一時(shí)并見，謂之合病。）關(guān)脈大，（邪在陽明居多，故關(guān)脈浮大。）寐則盜汗此能任。（三陽合病而盜汗出，是胃火盛而肝火乘之也。厥陰為里之闔，陽明為表之闔，二經(jīng)有火，則反開而不闔，故盜汗出。是方即人參白虎加減，大清胃火以生津，用竹葉瀉肝火，半夏通陰陽，引衛(wèi)氣從陽入陰，則開闔而汗即止。）傷寒病后留余熱，少氣虛煩吐逆尋。（此仲景治傷寒愈后調(diào)養(yǎng)之方也。其法專于滋養(yǎng)肺胃之陰氣，以復(fù)津液。蓋大病之后，必有余熱留于肺胃之間，總宜清解。后人概用峻補(bǔ)，以留其邪，則元?dú)獠荒荏E復(fù)，愈補(bǔ)愈虛矣。）止嘔或加姜更效，（《集驗(yàn)》載此方加生姜止嘔，最良。）脈虛傷暑渴宜斟。（暑病有虛熱者宜之。
若吐
[退思集類方歌注\白虎湯類] 〔附〕瀉黃散
（錢仲陽《小兒藥證直訣》）治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉。
石膏（五錢）藿香（七錢）防風(fēng)（四兩）黑山梔（一兩）甘草（三兩）為末，微炒香，蜜、酒調(diào)服。
瀉黃（散）甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充，炒香蜜酒調(diào)和服。（梔子、石膏瀉肺胃之火，藿香辟惡去臭，甘草調(diào)中瀉熱。重用防風(fēng)者，能發(fā)脾中之伏火，又能于土中瀉木也。諸藥微炒香，則能皆入于脾。用蜜、酒調(diào)服，則能緩于中上。蓋脾胃伏火，宜徐徐而瀉卻，非比實(shí)火當(dāng)急瀉也。）口臭唇瘡胃火沖，煩渴易饑（即中消證）肌肉熱，（脾胃主肌肉）脾中伏火并為功。（按∶脾中伏火，何以不用黃連？吳鶴皋謂惡其燥者，非也，乃惡其遏也。蓋白虎湯治肺胃燔灼之火，身大熱煩渴而有汗者；此治脾胃郁蒸之火，肌肉熱煩渴而無汗者，故加防風(fēng)、藿香，兼取火郁則發(fā)之義也。）
[退思集類方歌注\白虎湯類] 〔附〕玉女煎
（張介賓《新方八陣》）治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼，失血等證。若大便溏者非宜。
生石膏（三五錢）熟地（三五錢或一兩）麥冬（二錢）知母牛膝（各一錢半）水一鐘半，煎七分，溫服或冷服。
玉女煎方熟地膝，麥冬知母石膏集。（此寓補(bǔ)陰于清火之中。瀉黃散用防風(fēng)，欲其火從上散；此用牛膝，欲其火從下達(dá)。）水虧火盛脈浮洪，（《脈訣》∶“浮洪為虛火，浮滑為痰熱。
”）煩熱渴干征效必。頭痛牙疼失血余，少陰不足陽明實(shí)。（失血之余，雖有煩熱渴干等證，總由陰虛火亢，治之必須滋其陰氣；若虛甚者，加人參尤妙。此方治少陰陰虛、陽明火盛之法；若少陰陽虛、陽明胃實(shí)，當(dāng)用附子瀉心湯。）若然大便泄而溏，此劑非宜臨證悉。
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大承氣湯
治傷寒陽明腑證，熱邪入里，胃實(shí)不大便，潮熱譫語，自汗出，不惡寒，反惡熱，痞滿燥實(shí)堅(jiān)全具；雜病三焦大熱，脈沉實(shí)滑數(shù)者；及少陰病，自利清水，色純青，心下結(jié)痛，口干舌燥者；亦治陽明剛痙，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒。
大黃（四兩酒洗）濃樸（半斤炙）枳實(shí)（五枚炙）芒硝（三合）以水一斗，先煮樸、實(shí)取五升，去滓，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。
得下，止后服。大承氣湯用芒硝，枳實(shí)大黃濃樸饒。（大黃治大實(shí)，芒硝治大燥大堅(jiān)，二味治有形血藥；濃樸治大滿，枳實(shí)治痞，二味治無形氣藥。蓋腸胃燥實(shí)，氣必不通。故攻積之劑，必用氣分之藥。其煎法先煮枳、樸，次納大黃，再入芒硝，取生則氣銳而先行，熟則氣純而和緩。仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而后枳、樸除其痞滿，俾燥屎去，地道通，則陰氣上承，故方名曰“承氣”。）救陰瀉熱功偏擅，急下陽明有七條。（《傷寒論·陽明篇》中云急下之者，共有七條，當(dāng)知奪陰者芒硝，而通陰者亦芒硝，故仲景既有下多亡陰之大戒，而復(fù)著急下存陰之活法。蓋陽明燥結(jié)日久，腎中真水為熱邪吸引，告竭甚急，急瀉其熱，正以急救其陰也。）痞滿燥實(shí)堅(jiān)潮熱，（此用承氣之要訣。胸悶不食為痞，胸腹膨脹為滿，大便干結(jié)為燥，腹?jié)M痛不大便為實(shí)，按之石硬為堅(jiān)，日晡發(fā)熱為潮熱。）雜病傷寒通治療。（有是證則用是方，為千古心法。）熱利清水口干燥，（凡口干舌燥，皆當(dāng)作熱治。下利而用硝、黃，是通因通用法。）剛痙腳攣齒要。（陽明之脈，下行至足，上入齒中。腳攣齒，是陽明邪火極盛，加以胸滿口噤，熱邪充斥三焦矣?！鹅`樞》謂“熱而痙者死”，而仲景云“可與此湯”，乃死里求生之法。陰氣不盡為陽熱所劫，因而得生者多矣。）病須過經(jīng)乃可下，（病至七八日為過經(jīng)）下之若早語昏囂。（下早則引邪入里，語言昏亂。）承氣原為燥屎設(shè)，燥屎之證當(dāng)詳標(biāo)，汗出譫語（陽明本自汗出，加以譫語，胃中燥結(jié)矣。）不能食，（腸胃實(shí)極，故谷食全不能入。）喘冒不臥舌干焦，（下既不通，必反上逆而為喘冒不得臥，舌干焦黑，土燥水竭也。）脈滑數(shù)（為有宿食）而轉(zhuǎn)矢氣，（“矢氣”，屁氣也，燥糞下攻之征。）此皆承氣湯宜調(diào)。（以上為用承氣之法）惡寒（病在表）嘔噦（病在上焦）俱禁用，直視喘高命不牢。（直視喘高，陽氣欲脫，雖不大便，下之必死。戒之?。?br>[退思集類方歌注\承氣湯類] 小承氣湯
治傷寒陽明腑證，譫言，便硬，潮熱，上中二焦痞滿不通。
大黃（四兩）濃樸（二兩姜炒）枳實(shí)（三枚麩炒）水四升，煮取一升二合，分溫服。小承氣湯樸實(shí)黃，胸腹痞硬上中強(qiáng)。（大承氣湯通治三焦，小承氣湯不犯下焦，調(diào)胃承氣湯不犯上焦。）犯治胃實(shí)故曰“小”，（大承氣湯破中焦竟犯下焦，故稱曰“大”；小承氣湯獨(dú)胃利而去，仍為胃實(shí)。醫(yī)見下利，遂不復(fù)敢議下，豈未讀仲景書乎？）又有初硬后溏者，（若腹不滿，不轉(zhuǎn)矢氣，此但初頭硬，后必溏，不可攻之；攻之必脹滿，不能食也。）宜否之間好審量。（一則下利譫語，仍宜攻下；一則便硬腹不滿，戒不可攻。仲景立法，詳審如此。）益以羌活名三化，（《機(jī)要》加羌活，名三化湯。）中風(fēng)閉實(shí)可消詳。（用承氣通二便，加羌活散風(fēng)邪，中風(fēng)體實(shí)者可偶用，虛者不可輕投。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 調(diào)胃承氣湯
治熱邪結(jié)胃，胸痛心煩，口渴便秘，譫語。
大黃（四兩酒浸）甘草（二兩炙）芒硝（半升）水三升，煮一升，納芒硝化服。
〔附〕當(dāng)歸承氣湯（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》治里熱火郁，或皮膚干燥，或咽燥鼻干，或便溺秘結(jié)，或瘀血發(fā)狂。
當(dāng)歸大黃（各一兩）甘草（半兩）芒硝（九錢）姜、棗煎。
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大黃甘草湯
治食已即吐。
大黃（四兩）甘草（一兩）以水三升，煮取一升，分溫再服。
調(diào)胃承氣（湯）硝黃草，甘緩微和將胃保。（用甘草緩硝、黃留中泄熱，微和胃氣，勿令大泄下，故曰“調(diào)胃”，非惡硝、黃傷胃而用甘草也。）胸痛（熱邪已結(jié)）不滿（痛而不滿，邪結(jié)在血分而不在氣分。）心中煩，熱結(jié)在胃陰津燥。（故心煩也）不用樸實(shí)傷上焦，（不用濃樸、枳實(shí)，恐傷上焦氤氳之氣，且恐辛燥重劫胃津也。）中焦燥實(shí)服之好。便秘膚燥瘀血（發(fā)）狂，當(dāng)歸承氣湯宜討。（加當(dāng)歸入血潤燥，與桃仁承氣同意。）《金匱》大黃甘草湯，食已即吐義當(dāng)考。（《素問·至真要大論》曰∶“諸逆沖上，皆屬于火?！贝耸骋鸭赐?，是有火也。升而不降，則當(dāng)逆而折之，引令下行，故用此法。若朝食暮吐，仍然完谷，是無火也，忌服。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 桃仁承氣湯
治太陽病不解，熱結(jié)膀胱，少腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴，忽忽如狂，至夜發(fā)熱；及瘀血胃痛，血結(jié)胸中痛，瘧疾實(shí)熱夜發(fā)，痢疾畜血急痛；并能治敗血留經(jīng)，通月事。
桃仁（五十枚去皮尖）桂枝（二兩去皮）大黃（四兩）芒硝甘草（各二兩）水七升，煮二升半，去滓，納硝，更上火微沸，分溫三服，當(dāng)微利。
桃仁承氣（湯）五般奇，甘草硝黃并桂枝。（硝、黃、甘草，本皆入血之品，即調(diào)胃承氣湯也。熱甚搏血，故加桃仁潤燥緩肝，直達(dá)血所而攻之。加桂枝者，以表未解故耳。）熱結(jié)膀胱（太陽之邪，由經(jīng)入腑，結(jié)于膀胱之部。）小腹?jié)M，（小腹中央為膀胱之部，左右為肝之部。凡胸腹脹滿，按之不痛者為氣結(jié)，痛者為血結(jié)。）如狂畜血最相宜。（心主血，熱與血結(jié)，則心神不寧，故昏亂而如狂。）畜血之證大便黑，（熱極則黑，血凝之色亦黑。）小便自利（小便利而少腹仍滿，故知為畜血。蓋血病而氣化無病也。）脈沉遲，（血結(jié)則脈不流利，故沉微而遲。）但欲漱水不欲咽，（津不上承，故唇口干燥，畜血在中，故不能容水，與濕熱為病，雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎，畜血?jiǎng)t舌無胎為別。）此皆血證諦宜知。（以上皆畜血現(xiàn)證）死血瘀凝胃脘痛，（脈必澀，飲下作呃。）善饑（胃火）經(jīng)閉（血積）并能醫(yī)。小便不利（膀胱有濕熱，非畜血也。）肢寒者，（少腹?jié)M，手足寒，此為冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。當(dāng)用溫藥。）非關(guān)畜血莫輕施。
[退思集類方歌注\承氣湯類] 抵當(dāng)湯及丸
治傷寒畜血；并治癥瘕，追蟲攻毒甚佳。
水蛭（熬）虻蟲（去翅足熬各三十枚）桃仁（二十枚）大黃（三兩酒浸）水五升，煮三升，去滓，溫服一升。不下，再服。抵當(dāng)丸方即以四味搗，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之時(shí)當(dāng)下血。不下，更服。
抵當(dāng)（湯）直抵當(dāng)攻處，破血攻堅(jiān)仗銳師，虻蛭桃仁大黃制，（畜血久積，真氣營運(yùn)不入，故草木不能獨(dú)治其邪，必以靈動(dòng)嗜血之蟲，為之向?qū)?，飛者走陽絡(luò)，潛者走陰絡(luò)，引領(lǐng)桃仁攻血，大黃下熱，破無情之血結(jié)，誠有奇功，毋懼乎藥之險(xiǎn)也。）峻攻畜血效稱奇。（桃仁承氣治畜血之初結(jié)者，此方治畜血之久瘀者。病有淺深，故攻有緩急。）婦人石瘕咸堪治，對(duì)證投劑莫遲疑。（按∶石瘕之證，因寒氣客于子門，氣不得通，惡血留止，其始生也，少腹有塊，大如雞卵，日以益大，狀如懷子，月事不以時(shí)下，可導(dǎo)而下，經(jīng)有明文。世醫(yī)治此證，終不敢議導(dǎo)下，但用養(yǎng)血和營，以為穩(wěn)當(dāng)；不知瘀血不去，新血終不得生，若徒養(yǎng)血，適以添瘀，是猶養(yǎng)虎為害也。余嘗遇此證，令服此丸，下污泥血塊升許，其腹脹痛稍松。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕代抵當(dāng)丸
（王肯堂《證治準(zhǔn)繩》）治畜血、瘀血、血痛。
大黃（四兩酒洗）桃仁（六十枚）生地歸尾穿山甲玄明粉（各一兩）桂（三錢或五錢）代抵當(dāng)丸（水蛭即螞蝗，虻蟲即蚊蟲，因二物善食人血，故用以治血積。但性猛有毒，人皆畏服，故更制代抵當(dāng)丸。）首大黃，桃仁歸尾生地，玄明肉桂穿山甲，攻瘀可代抵當(dāng)湯。（桃仁、歸尾、生地潤以通之，桂心熱以動(dòng)之，大黃、玄明粉苦寒咸以推蕩之，加山甲引之以直達(dá)瘀所也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大陷胸湯
治傷寒發(fā)熱，不發(fā)汗而反下之，表熱乘虛入于胸中，與不得為汗之水氣結(jié)而不散，令心下至少腹石硬而痛不可近者，名大結(jié)胸證。其人身無大熱，但頭汗出，或潮熱燥渴，脈沉而緊。
大黃（六兩酒洗）芒硝（一升）甘遂（一錢匕）水六升，先煮大黃取二升，去滓，納芒硝，
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大陷胸丸
治結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)，如柔痙狀者；并治陽明熱喘，及水腫初起形實(shí)者。
大黃（半斤）葶藶子（熬）芒硝杏仁（各半升去皮尖熬黑）先搗葶藶、大黃為末，納杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮一升，溫大陷胸（湯）治大結(jié)胸，大黃（滌熱蕩實(shí)）芒硝（軟堅(jiān)破結(jié)）甘遂（逐水消飲）從。心腹石硬（結(jié)胸之的證）痛拒按，（心下至少腹石硬而痛不可近，較承氣證為尤甚。）便秘焦煩燥渴供。（與承氣證同）但頭汗出脈沉緊，（結(jié)胸因下早，致熱與水結(jié)，熱不外泄，而但上蒸，故頭有汗而身無汗。脈沉緊者，水遏熱伏，陽病（反見陰脈。）水結(jié)胸中治亦同。（結(jié)胸本無他物，熱與水氣結(jié)也。）項(xiàng)若強(qiáng)如柔痙狀，更加葶杏蜜丸攻。（名大陷胸丸結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)，邪據(jù)太陽之高位矣，故于前方加葶藶、杏仁，從高陷下其邪。蜜丸者，欲其緩攻于下也。）此泄水邪并熱實(shí)，（此陷胸湯丸之總訣）太陰寒實(shí)勿相蒙。（寒實(shí)結(jié)胸，治宜溫下，誤服寒藥則死。）后人通變斯方治，熱喘水腫有殊功。（按∶大陷胸丸，王海藏以之治陽明熱喘，柯韻伯以之治水腫初起形實(shí)者，均收奇效?？芍欧劫F于活用，觸類旁通，醫(yī)之能事畢矣。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 麻仁丸
治脾約，大便難，小便數(shù)，關(guān)脈浮澀者。此潤腸之主方。
大麻仁（二升）杏仁（一斤去皮尖）白芍（半斤）大黃（一斤）濃樸（一尺炙）枳實(shí)（半斤）為末，煉蜜丸如桐子大，飲服十丸，日二服。漸加，以利為度。
麻仁丸方治脾約，枳樸大黃麻杏芍。土燥津亡大便難，養(yǎng)液通幽蜜丸嚼。（脾約為脾土過燥、胃液日亡，故以麻、杏潤脾燥，白芍安脾陰，而后以枳、樸、大黃承氣法勝之，則下不亡陰。法中用丸漸加者，脾燥宜用緩法，滋柔潤下，以遂脾欲，非比胃實(shí)當(dāng)急下也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大黃黃連瀉心湯
治心下痞，按之濡，大便硬，不惡寒，反惡熱，脈關(guān)上數(shù)者；心火亢盛，吐衄不止，甚良。
大黃（二兩）黃連（一兩）以麻沸湯二升，漬之須臾，絞去滓，分溫服。（此法之最奇者，
[退思集類方歌注\承氣湯類] 附子瀉心湯
治心下痞，大便硬，心煩不得眠，而復(fù)惡寒汗出者。
大黃（二兩酒浸）黃連（炒）黃芩（各一兩炒）附子（一枚去皮別煮取汁）以麻沸湯二升，漬三黃須臾，絞去滓，納附子汁，分溫再服。（此法更精。附子用煎，三味用泡，扶陽欲其
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大黃附子湯
治脅下偏痛，脈弦，大便難，發(fā)熱惡寒。
大黃（三兩）附子（三枚）細(xì)辛（二兩）水五升，煮二升，分溫三服。
大黃黃連瀉心湯，心痞惡熱乃堪嘗，（若心下痞惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。）按之自濡為虛痞，數(shù)（脈）在關(guān)上君火強(qiáng)，瀉火通陰痞自化，（痞有不因誤下而成者。關(guān)上脈數(shù)，系心火亢盛，不得下交于陰，而中宮受其燔灼，氣失升降而為痞。
按之自濡，是無形者也，故獨(dú)任苦寒，便可泄卻，如大黃瀉營分之熱，黃連泄氣分之熱，且大黃有攻堅(jiān)破結(jié)之能，其泄痞之功，即寓于瀉熱之內(nèi)。以麻沸湯漬絞其汁，取其氣不取其味，治虛痞不傷正氣也。）火炎吐衄最為良。（按∶吐衄之證，世醫(yī)率用寒涼止血，不知血得寒則凝，血止之后，必有瘀凝胃絡(luò)，或?yàn)樾孛{疼痛，或至夜微熱不除，而貽余患者多矣。審其果為實(shí)火迫血妄行，不若竟用此方，瀉火通陰，行瘀止血之為美備也。）更加黃芩與附子，附子瀉心湯法彰，惡寒汗出亡陽兆，（故用附子）便硬心煩痞熱殃，（故用三黃）痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內(nèi)，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦寒瀉之；若雜病之痞，從內(nèi)之外，則又宜辛散也。）陽虛加附始相當(dāng)。（附子非瀉心之藥。心下痞而復(fù)惡寒汗出，陽氣外撤矣。若但以苦寒瀉痞，恐其虛寒驟脫，故用三黃撤三焦而瀉熱，即用附子徹上下以溫經(jīng)。
三黃用麻沸湯漬，附子別煮汁，是取三黃之氣輕，附子之力重，其義仍在乎救亡陽也。）大黃附子湯同意，溫藥下之妙異常，主治脅疼脈弦緊，便難寒熱互參詳。（按《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食篇》云∶“脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯?！庇衷啤谩磅藐柮}微弦，法當(dāng)腹?jié)M；不滿者，必便難，兩脅疼痛，此虛寒從下上也，當(dāng)以溫藥服之?！庇衷弧谩按缈诿}弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也?！焙先龡l觀之，見脅下偏痛，脈弦緊，為陰寒成聚；大便難，發(fā)熱惡寒，為陽氣被郁。故以附子破陰寒，細(xì)辛散浮熱，大黃通便難，共成溫下之功。夫附子瀉心湯用芩、連佐大黃，以祛膈上之熱痞，即兼附子之溫以散之；大黃附子湯用細(xì)辛佐附子，以攻脅下之寒結(jié)，即兼大黃之寒，導(dǎo)而下之。）寒則宜溫積宜下，后人效法好商量。（許學(xué)士溫脾湯，治寒積腹痛泄瀉，即效仲景溫藥下之之法也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 大黃蟲丸
治五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑者，用此緩中補(bǔ)虛。
大黃（十分蒸）黃芩（二兩）杏仁桃仁（各一升）地黃（十兩）干漆（一兩）虻蟲（一升）水蛭（百枚）蠐螬（一升）蟲（半升）芍藥（四兩）甘草（三兩）蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。
蟲丸（蟲破堅(jiān)通絡(luò)行傷，大有功效，故方名表之。）治干血?jiǎng)冢ㄓ骷窝浴夺t(yī)門法律》曰∶“此干血?jiǎng)谥贾我?。血結(jié)在內(nèi)，手足脈相失者宜之。”）大黃（從胃絡(luò)宣瘀潤燥）地黃（滋腎燥）芩（清肺衛(wèi)）杏（潤心營）桃，（補(bǔ)肝虛）芍藥（扶脾補(bǔ)虛）甘草（緩中解毒）與干漆，（破脾胃關(guān)節(jié)之瘀血）虻蟲（性升入陽絡(luò)破血）水蛭（性潛入陰絡(luò)逐瘀）并蠐螬。（去脅下之堅(jiān)血）血既瘀干攻必潤，潤補(bǔ)兼投瓊玉膏。（按∶五勞虛極痹而內(nèi)成干血者，悉皆由傷而血瘀，由瘀而為干血。假如食傷脾，憂傷肺，醉飲傷肝，房室傷腎，勞傷心，饑傷胃，是諸傷者，總皆傷其經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)之氣也。細(xì)繹本文云“腹?jié)M不能飲食，肌膚甲錯(cuò)，兩目暗黑”，明是不能納谷以通流營衛(wèi)，則營衛(wèi)凝泣。瘀積之血，牢不可破，即有新生之血，亦不得暢茂條達(dá)，惟有日漸羸瘦，而成內(nèi)傷干血?jiǎng)?，其有不死者幾希矣。仲景另出手眼而制此方，以緩中補(bǔ)虛。緩者，舒也，綽也，指方中寬舒潤血之品言也。故喻嘉言《醫(yī)門法律》謂兼入瓊玉膏潤補(bǔ)之藥同用尤妙，勿以、術(shù)補(bǔ)中，失卻寬舒胃氣之義。仲景妙法，得喻氏之言而益彰，活人無算矣。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕百勞丸
（吳昆《醫(yī)方考》）治一切勞瘵積滯，未經(jīng)藥壞者。
當(dāng)歸乳香（去油）沒藥（去油）人參（各一錢）虻蟲水蛭（各十四枚）大黃（四錢）為細(xì)末，煉蜜丸桐子大，每服百丸，五更用百勞水（即甘瀾水，以杓揚(yáng)百遍者也。）下，取下惡物為度。服白粥十日。（一方有桃仁十四枚）百勞丸用大黃歸，虻蛭參桃乳沒揮。干血沉勞瘵服，未經(jīng)藥壞別從違。（百勞丸，許州陳大夫流傳出自仲景方，治一切勞瘵積滯，未經(jīng)藥壞者。細(xì)繹是方，無非氣血并補(bǔ)，和營逐瘀，其緩中補(bǔ)虛之義，毫不相關(guān)，較之《金匱》蟲丸方，卻遜一籌。惟用百勞水不助腎邪，以藥留頓中宮，導(dǎo)去脾胃絡(luò)之瘀血，使其納谷流通營衛(wèi)，亦干血?jiǎng)谥贾?。?br>[退思集類方歌注\承氣湯類] 大黃牡丹湯
治大腸癰，其候少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，發(fā)熱惡寒，汗出。其脈遲緊，膿未成者，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。
大黃（四兩）牡丹皮（一兩）桃仁（五十枚）甜瓜子（半升）芒硝（三合）水六升，煮取一升大黃牡丹湯下劑，桃仁瓜子與芒硝。少腹腫痞按之痛，痛即如淋（大腸之熱下注也）小便調(diào)。（病不在小腸水道，故小便自調(diào)。）身皮甲錯(cuò)（營血痹聚之故）右足屈，（大腸癰初起，便右足屈而不伸，小腸癰則左足屈而不伸，以此為區(qū)別。）大腸癰腫此能消。脈沉緊者未成膿，脈洪數(shù)者膿已饒。膿未成斯宜下奪，膿成排膿散（排膿散另編《甘桔湯類》）宜邀。（大腸癰者，其人平素嗜醇酒炙，濕熱郁蒸，肺氣不得宣通，下結(jié)于大腸之頭，氣血壅遏而成病。在下者因而奪之，故重用大黃、芒硝，開大腸之結(jié)，桃仁、丹皮下將敗之血，瓜子清肺潤腸，以肺與大腸為表里也。方后云服之“當(dāng)有血”，下未化膿之血也。若膿已成，形肉已壞，又當(dāng)
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕黃龍湯
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治熱邪傳里，胃有燥屎，心下硬痛，身熱、口渴、譫語，下利稀水，色純青。
大承氣湯方內(nèi)加人參、當(dāng)歸、甘草、桔梗，姜、棗煎。
黃龍湯即大承氣（湯），加人參歸甘桔比。煎加姜棗治陽明，證物理虛熱結(jié)利。（按∶體質(zhì)氣血虛人，而得陽明胃實(shí)之證，或因病誤治致虛，而燥屎猶未去者，不下則邪氣壅實(shí)而死，下之又恐正氣益虛而即脫。此方攻補(bǔ)兼施，庶幾不犯虛虛之禍。曰“黃龍”者，大黃得人參為佐，則能神其功用，如龍得云助，升騰上下，莫能測其變化也。）胃有燥屎心下堅(jiān)，譫語下利純清水。（按∶胃有燥屎，何以又下清水？陶氏《傷寒六書》曰∶“此利非內(nèi)寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也，直急下之，名曰結(jié)熱利證?！庇衷弧谩坝贯t(yī)妄謂漏底傷寒，而便用熱藥止之，猶如抱薪救火，誤人死者多矣?！保┕パa(bǔ)兼施此法良，老年除去芒硝餌。（老人氣血虛甚者，去芒硝，恐重劫其陰也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕溫脾湯
（許叔微《普濟(jì)本事方》）治痼冷在腸胃間，泄瀉腹痛。
濃樸桂心附子干姜甘草（各半兩）大黃（四錢）咀，取一兩，水二鐘，煎六分，頓服。
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕溫脾湯
（孫思邈《千金要方》）治久痢赤白，脾胃冷積，臍腹絞結(jié)痛甚。
人參附子芒硝甘草（各二兩）大黃（五兩）當(dāng)歸干姜（各三兩）咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。
溫脾湯里大黃少，桂附姜甘濃樸多。（許叔微此方，仿仲景溫下之法，以下腸胃之冷積。
夫冷積腹痛泄瀉，而仍下之者，以錮冷積滯，久留腸胃而不去，徒用溫補(bǔ)無益也。今此方以干姜、桂、附為君，復(fù)入承氣湯法，其大黃止用四錢，更為有見。蓋不用則溫藥必不能下，而久留之積，非攻不去；多用則溫藥恐不能制，而洞泄之勢(shì)，或至轉(zhuǎn)增。裁酌用之，真足為法矣。）痼冷久留腸胃瀉，宜先取去勿蹉跎。（許叔微《普濟(jì)本事方》曰∶“痼冷在腸胃間，連年泄瀉腹痛，休作無時(shí)，服諸藥不效，宜先取去，然后調(diào)治易瘥。不可畏虛以養(yǎng)病也?！毙窀甙础梦诽擆B(yǎng)病，為千古之通弊。叔微此語，頂門一針，醫(yī)當(dāng)猛省。）或益參歸除桂樸，亦，與《本事方》重用溫通，略加大黃，法有殊矣。蓋《本事方》治冷積泄瀉，故大黃宜少用；此治滯下赤白，是其始原由于熱積，故重用大黃，因痢久脾胃虛寒，而積仍未去，故加參、甘、姜、附，溫補(bǔ)中宮。同一大黃，而佐使君臣不同，則治證亦因之而異，后人烏得以古方輕于加減也。按∶古方中多硝、黃、芩、連，與姜、茱、桂、附寒熱并用者，亦有參、術(shù)、硝、黃補(bǔ)瀉兼施者，亦有大黃、麻黃汗下同行者，今人罕識(shí)其旨，姑錄數(shù)方于上，以見治療之妙，不一端也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕檳榔丸
（《圣濟(jì)總錄》）治瘕，積聚腹痛，大便堅(jiān)澀，或時(shí)通者。
檳榔大黃（炒）枳殼（各二兩麩炒）桃仁（去皮尖麩炒）大麻仁木香（各一兩）蜜丸，每《圣濟(jì)》檳榔（丸）治瘕，（《素問·氣厥論》曰∶“小腸移熱于大腸為瘕?！保└怪叙磿r(shí)寬窄。大腸熱結(jié)（大）便時(shí)堅(jiān)，者伏也瘕者瑕?！埃ù竽c為傳導(dǎo)之腑，熱則氣結(jié)液耗，腹痛便澀，然或有時(shí)而通，故腹雖有形，聚散靡常，是為瘕。者，伏也?！别芭c”“瑕”通，女病恒有之。）潤腸泄熱必通幽，大黃枳殼無多寡，木香桃仁大麻仁，（檳榔、木香、枳殼泄決大腸之氣，大黃、桃仁、麻仁潤下大腸之熱，與潤腸通幽二方同義。）宣通其腑奪其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而奪之。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕木香檳榔丸
（張子和《儒門事親》）治胸腹積滯，痞滿結(jié)痛，二便不通，或泄瀉下痢，里急后重，食瘧實(shí)積。
木香檳榔莪術(shù)陳皮青皮黃柏（各一兩）黃連大黃（各三兩）香附黑牽牛（各四兩）為細(xì)末，水丸如小豆大，每服三十丸，食后，生姜湯送下。（一方有三棱、枳殼，芒硝水丸。）木香檳榔（丸）青陳皮，三黃莪術(shù)附（香附）牽牛，一切實(shí)積能推蕩，瀉痢食瘧用咸宜。
（此子和經(jīng)驗(yàn)方也，善能推陳致新，破結(jié)散積。大人食積瘧痢，黃膽腫脹，小兒驚疳積熱，皆可隨宜服之。木香、香附、青、陳利氣寬腸，而牽牛、檳榔下氣尤速，氣行則無痞滿后重之患矣。連、柏燥濕清熱，莪術(shù)行氣破血，硝、黃去血中伏熱，并為推堅(jiān)峻品。濕熱積滯去，則二便調(diào)而三焦通泰矣。蓋宿垢不凈，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之法也。）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕枳實(shí)導(dǎo)滯丸
（李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》）治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。
大黃（一兩）枳實(shí)（麩炒）神曲（炒各五錢）黃芩（酒炒）黃連（酒炒）白術(shù)（土炒）茯苓（各三錢）澤瀉（二錢）研細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，量服。（程《松崖醫(yī)徑》加檳榔、木香，名木香導(dǎo)滯丸，治同。）枳實(shí)導(dǎo)滯（丸）首大黃，芩連曲枳術(shù)苓，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。（大黃、枳實(shí)蕩滌實(shí)熱，芩、連燥濕清熱，苓、瀉利濕泄熱，神曲消食和中，白術(shù)補(bǔ)脾，濕熱積滯自化。）若還后重兼氣滯，木香導(dǎo)滯（丸）加檳榔。（汪庵《醫(yī)方集解》引滑伯仁曰∶“腸胃，陽明
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕涼膈散
（《太平惠民和劑局方》）治心火上盛，中焦燥實(shí)，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風(fēng)螈，胃熱發(fā)斑發(fā)狂；及小兒急驚，痘瘡黑陷。
連翹（四兩）大黃（酒浸）芒硝甘草（各二兩）黑山梔黃芩（酒炒）薄荷（各一兩）為
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕轉(zhuǎn)舌膏
（李梃《醫(yī)學(xué)入門》）治中風(fēng)舌強(qiáng)不語。
即涼膈散加菖蒲、遠(yuǎn)志各一兩。
涼膈（散）硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。（此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上，而以大黃、芒硝推蕩其中，使邪熱上散下行，而膈自清矣。用甘草、白蜜者，病在膈，甘以緩之也。）溫邪吐衄斑狂要，幼稚驚風(fēng)痘陷邀。（皆上中二焦之火為患）減去硝黃加桔梗，上焦風(fēng)熱總堪調(diào)。（李東垣曰∶“易老減硝、黃，加桔梗上浮之藥，以治胸膈與六經(jīng)之熱?！保┲酗L(fēng)不語加菖遠(yuǎn)，此又名為轉(zhuǎn)舌膏。（喻嘉言曰∶“中風(fēng)證大勢(shì)風(fēng)木合君相二火主病，古方用涼膈散居多。蓋風(fēng)火上炎，胸膈正燎原之地，所以轉(zhuǎn)舌膏、活命丹皆從而加味，不可以宣通腸胃輕訾之也?！蓖翕帧夺t(yī)方集解》曰∶“轉(zhuǎn)舌膏散心經(jīng)之蘊(yùn)熱也，活命丹散肝經(jīng)之郁火也。”）
[退思集類方歌注\承氣湯類] 〔附〕防風(fēng)通圣散
?。▌⑼晁亍缎髡摲健罚┲物L(fēng)熱壅盛，氣血怫郁，表里三焦皆實(shí)者；并治防風(fēng)連翹麻黃薄荷川芎當(dāng)歸白芍大黃芒硝（各五錢）白術(shù)荊芥黑山梔（各一分）黃芩石膏桔梗（各一兩）甘草（二兩）滑石（三兩）為末，每服二錢，加生姜煎。（汪庵《醫(yī)方集解》去大黃、芒硝，名雙解散。）防風(fēng)通圣（散）即涼膈（散），去竹蜜兮更加辟。（此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發(fā)表和氣血藥。）麻桔荊防滑石膏，芎歸術(shù)芍生姜益。（荊、防、麻黃、薄荷發(fā)汗而散熱搜風(fēng)，梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養(yǎng)血補(bǔ)肝，連翹散氣聚血凝，甘、術(shù)能補(bǔ)中燥濕，生姜通徹表里，汗不傷表，下不傷里。名曰“通圣”，極瘡瘍癰毒總能消，（瘡瘍腫毒，亦由風(fēng)熱壅盛，氣血怫郁而成。）除卻硝黃雙解亦。（去硝、黃亦能雙解表里，大便不硬者宜此。）
[退思集類方歌注\十棗湯類] 十棗湯
治太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之，其人汗出，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，為表解里未和也。并治飲后水流脅下，咳唾引胸中痛，謂之懸飲，脈沉而弦，不猝死，至百日或一歲者。
芫花（炒黑）甘遂大戟（等分）大棗（十枚）各別搗為散，以水一升半，先煮大棗取八合，去滓，納余藥末。強(qiáng)人服一錢，虛人服五分。得快利后，糜粥自養(yǎng)。
[退思集類方歌注\十棗湯類] 〔附〕三花神丸
（劉完素《宣明論方》）治實(shí)熱積痰，翻胃噎膈，濕熱腫滿。十棗湯原方加大黃一兩，黑牽牛二兩，輕粉一錢，滴水為丸。
十棗湯用芫遂戟，峻攻水氣威靈赫。下利胸脅痞硬痛，汗出短氣干嘔逆。（諸證皆水氣為患。仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟為決水之猛藥，故用大棗甘以緩之，欲其緩循經(jīng)絡(luò)，不欲其徑走腸胃也。緩攻則從心及脅之水飲，皆從二便出矣。）咳唾引（胸脅）痛為懸飲，飲踞久必成囊癖。搗囊破癖飲斯蠲，（懸飲者，如懸物也。水飲痰涎，久踞經(jīng)絡(luò)，結(jié)成窠囊，懸于脅下，惟此三味，能直達(dá)水飲窠囊隱僻之處，非他藥所能及。本論云“懸飲不猝死，至百日或一歲者，宜十棗湯”，可知其證之來有漸矣。）羸弱虛人勿輕擲。河間三花神丸，大黃輕粉牽牛益。善通壅塞劫痰涎，（牽牛、大黃大瀉血?dú)庵杖p粉劫痰，無竅不入。）積痰噎膈能開辟。（劉完素云∶“積痰翻胃噎膈，服此藥三丸后，轉(zhuǎn)加痛悶者，此痰涎壅塞，頓攻不開，再服自利也。”）
[退思集類方歌注\十棗湯類] 〔附〕控涎丹
（陳言《三因極一病證方論》）治人忽患胸背手足腰項(xiàng)筋骨牽引釣痛，走易不定；或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非風(fēng)證也。
甘遂（去心）大戟（去皮）白芥子（各等分）為末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，臨臥姜湯下。
控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結(jié)為痰。）痰涎變證悉能醫(yī)。（李時(shí)珍《本草綱目》曰∶“痰涎之為物，隨氣升降，無處不到∶入于心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入于肺，則塞竅而成咳唾稠粘，喘急背冷；入于肝，則留伏蓄聚而成脅痛干嘔，寒熱往來；入于經(jīng)絡(luò)，則麻痹疼痛；入于筋骨，則頸項(xiàng)胸背腰脅手足牽引隱痛。陳言《三因方》并以控涎丹主之，殊有奇效?！保┳咦⒙楸誀恳?，胸背腰項(xiàng)或四肢，或噎或喘或癲癇，癰腫瘰并主之。臟腑水濕大戟泄，經(jīng)隧水濕甘遂推，皮里膜外消痰氣，芥子之功信甚奇。（白芥子色白入肺而達(dá)上焦，消皮里膜外之痰；甘遂色黃入脾而行中焦，決經(jīng)隧之水濕；大戟色黑入腎而走下焦，泄臟腑之水濕。三者引經(jīng)各異，而令三焦之水濕痰涎流出于水道則同，故復(fù)用成方。惟善用者，能收奇功也。）
[退思集類方歌注] 備急丸類
備急丸治食停腸胃，冷熱不調(diào)，腹脹氣急，痛滿欲死；及中惡客忤，猝暴諸疾病。
巴豆（去皮心膜研如脂出油取霜）大黃干姜（各一兩）上藥各須精新，先搗大黃、干姜為末，納巴豆霜，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳。密器中貯之。以暖水苦酒，服大豆許三四丸?；虿幌?，捧頭起灌令咽，須臾當(dāng)瘥；如未瘥，更與三丸，當(dāng)腹中鳴，即吐下，便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
[退思集類方歌注\備急丸類] 三物白散
治寒實(shí)結(jié)胸，無大熱者。
巴豆霜（一分）川貝母桔梗（各三分）研末，納巴豆霜更杵之，以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止，進(jìn)冷粥一杯。（備急丸醫(yī)猝暴疾，中惡欲死腹脹急。大黃干姜巴豆霜，斬關(guān)奪門而直入。（大黃苦寒下熱結(jié)，巴豆辛熱下寒結(jié)，二藥性味相畏，同用瀉人反緩。更妙在干姜之辛散，引領(lǐng)巴、黃，內(nèi)通神明，外辟惡忤，助其斬關(guān)奪門之勢(shì)，而成撥亂反正之功。）神昏口噤齒不開，折齒灌之猶可及。（中惡客忤，神昏口噤，折齒灌之立蘇。）寒實(shí)結(jié)胸（與大結(jié)胸證相似，但無熱渴煩躁見象。蓋彼因熱實(shí)，此屬寒實(shí)也。）三白散，貝母桔梗巴霜翕。（貝母、桔梗開提肺氣以消痰散結(jié)，巴豆劫寒破實(shí)以開結(jié)胸。作散服者，欲其散中焦之寒實(shí)也。）藥不瞑眩疾不瘳，此等諸方宜佩給。（預(yù)先修合，佩帶在身，以救倉猝之證。）
[退思集類方歌注\備急丸類] 〔附〕感應(yīng)丸
（《太平惠民和劑局方》）治冷積瀉痢之良方。
木香（二兩半）肉豆蔻（二十個(gè)）丁香（一兩半）干姜（炮一兩）百草霜（細(xì)研二兩）杏仁（一百四十粒去皮尖別研極爛如膏）巴豆（七十粒去心皮膜研如脂出油）除巴豆粉、百草霜、杏仁外，余四味搗為細(xì)末，共和合研令細(xì)，用好蠟匱和。先將黃蠟六兩溶化，重絹濾去渣，以好酒一升于砂鍋內(nèi)煮數(shù)沸，候酒冷蠟浮，取蠟秤用。凡春夏修合，用清油一兩，入銚熬熟，取蠟四兩，同化成汁，就銚內(nèi)和前藥末，乘熱拌勻，丸如豆大，每服三十丸，空心姜湯下。感應(yīng)（丸）肉蔻丁木香，巴杏干姜百草霜。（肉豆蔻逐冷消食，丁香、木香暖胃和脾，杏仁消肉積而降氣，干姜逐痼冷而散痞，巴豆善破沉寒，奪門宣壅，寒積深痼，非此莫攻，百草霜和中溫散，亦能消積，統(tǒng)計(jì)諸藥，同成溫下之法。）蠟丸空腹姜湯下，（用黃蠟之義最精。凡治積，新病宜急下，久病宜緩下。此治久積痼冷，乃緩下法也。）冷積瀉痢真奇方。（趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》曰∶“此方妙不可言，雖有巴豆，不令人瀉，其積自然消化。
”李時(shí)珍《本草綱目》曰∶“一老婦年六十余，病溏瀉已五年，肉食油物生冷犯之即作痛，服調(diào)脾升提止?jié)T藥，入腹則瀉反甚。延余診之。脈沉而滑，此乃脾胃久傷，冷積凝滯所致，王太仆所謂‘大寒凝內(nèi)，久利溏泄，愈而復(fù)發(fā)，綿歷數(shù)年'者，法當(dāng)以熱下之，則寒去痢止。
遂以蠟匱巴豆丸藥五十丸與服，二日大便不通，亦不利，其泄遂愈。自是每用治泄痢積滯諸病，皆不泄。”）
[退思集類方歌注\備急丸類] 〔附〕太平丸
（張介賓《新方八陣》）治胸腹疼痛脹滿，及食積、氣積、血積、蟲積、氣疝血疝、膨脹、癥瘕、邪實(shí)秘滯痛劇等證。
陳皮濃樸木香烏藥白芥子草豆蔻三棱莪術(shù)（煨）干姜牙皂（炒）澤瀉（各三錢俱研細(xì)）巴豆（用滾湯泡去皮心膜秤足一錢）先將巴豆用水一碗，微火煮至半碗，將巴豆撈起，用乳缽研極細(xì)，仍將前湯攙入研勻，然后量藥多少，入蒸餅浸爛，搗丸前藥如綠豆大，每用三分或五分，甚者一錢，用熱姜湯下。
瀉太平（丸）莪術(shù)芥三棱，樸瀉姜陳牙皂朋，烏藥木香草豆蔻，些微巴豆力能勝。（此方借些微巴豆，以行群藥之力，去滯最妙。如欲其峻，須用巴豆二錢。）食蟲氣血諸停積，脹痛難過總可憑。（按∶《金匱》備急丸治冷熱交結(jié)之積，《局方》感應(yīng)丸治寒凝之積，景岳此方治氣食停滯秘實(shí)之積，其蟲積與血積，乃借以為治也。）隨證用湯為引下，（凡傷食停滯，即以所傷之物，煎湯送下；婦人血?dú)馔?，?dāng)歸湯下；氣實(shí)痛，陳皮湯下；疝氣，茴香湯下；寒氣，生姜湯下；氣濕實(shí)滯臌脹，用燒酒加白糖少許送下；蟲痛，檳榔湯下。）利多飲冷效堪征。（巴豆瀉人，得冷則止，故服巴豆丸散，利多不止者，飲冷粥一二口即止也。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 小柴胡湯
治傷寒中風(fēng)，少陽病口苦咽干，目眩耳聾，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳，或汗后余熱不解，或瘧發(fā)寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則語；并治傷寒陽微結(jié)，頭汗肢寒，脈細(xì)便堅(jiān)，亦半表里也。
柴胡（半斤）黃芩人參炙草生姜（各三兩）半夏（半升）大棗（十二枚）以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方為和解之劑。去滓再煎，則藥性和合，不相捍格矣。）取三升，分溫三服。
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 柴胡加芒硝湯
治陽明病潮熱，大便溏，小便利，胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進(jìn)。
柴胡（二兩十六銖）黃芩炙草人參生姜（各一兩）半夏（二十銖）大棗（四枚）芒硝（二兩）水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解，更作服。小柴胡湯和解供，（少陽為半表半里，汗、吐、下皆在所禁，法當(dāng)和解，此方主之。）半夏人參甘草從，更用黃芩與姜棗，少陽百病此為宗。（此和解少陽之主方。柴胡升陽達(dá)表，黃芩退熱和陰，半夏和胃而通陰陽，參、甘、姜、棗補(bǔ)中氣，調(diào)營衛(wèi)，經(jīng)言“交陰陽者，必和其中”是也。）往來寒熱（太陽之寒熱，寒時(shí)亦熱，熱時(shí)亦寒；少陽之寒熱，寒已而熱，熱已而寒，故曰“往來”；若陽明則但熱不寒，以此為別。）胸脅滿，（少陽行身之側(cè)，故胸脅苦滿。）喜嘔心煩（木火上逆，故煩而嘔；嘔則木火兩舒，故喜之也。）或眩聾，（少陽清氣不升，故目眩耳聾。）或咳或悸或腹痛，（木邪干肺則咳，犯心則悸，侮脾則腹痛，可見少陽有病，三焦皆不得寧。蓋少陽在人身為游部，凡表里經(jīng)絡(luò)之罅，皆能隨其虛而見之，故有或然之證。）咽干口苦（耳聾目眩，口苦咽干，貼切少陽樞機(jī)病象。）白胎濃。（舌上白胎，邪在半表半里；若全入里，則焦黃矣。）諸證不必皆全具，雜病風(fēng)寒俱可庸。（《傷寒論·太陽篇》云表，（合病一明，而少陽居其柴胡以和之，邪小柴胡湯潮熱不入血室如瘧狀，成瘀，則肝氣與刺期門法，（期門血結(jié)為有形之證，桃仁海蛤攻。（按∶熱，頗有奇功，因附暮則譫語，此證最多辨莫通融，便堅(jiān)脈細(xì)曰“純陰結(jié)”。此熱雖結(jié)而不甚也同）頭汗知非少陰陽俱緊，反亡陽之汗，大有細(xì)，不得謂陰證沉為里，頭汗為與小柴胡而不疑氣上越之候，若則不忌。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 柴胡加龍骨牡蠣湯
治傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，語，一身盡重，不能轉(zhuǎn)柴胡（四兩）黃芩人參甘草生姜茯苓鉛丹龍骨牡蠣（各一兩半）大黃（二兩）黃只煮一二沸陽之表證，則不柴胡加龍骨牡蠣（湯），茯苓鉛丹大黃繼。胸滿（下后邪陷胸中）煩驚（熱邪擾亂神明）語多，墜痰鎮(zhèn)驚是主茯苓以利小便里，而復(fù)外擾靈胎《傷寒論
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 柴胡桂枝干姜湯
治傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但寒熱，心煩者；并治瘧疾寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑便效。
柴胡（半斤）桂枝黃芩（各三兩）干姜牡蠣甘草（各二兩）花粉（四兩）水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出便愈。
柴胡桂枝干姜湯，花粉芩甘牡蠣藏。邪在三陽陽氣結(jié)，從樞轉(zhuǎn)出易通陽。（揭出三陽經(jīng)藥以太陽余邪，干姜開陽明痞結(jié)之氣，使以花粉佐牡蠣，入陰分升津液，以救三陽之熱，重用柴、芩少，（甘加花粉。）瘧發(fā)寒多微有熱，（風(fēng)、寒、濕痹于肌表，陽氣郁伏于營血之中，故瘧發(fā)寒多，或但寒無熱陰∶用柴胡和少陽之陽，即用黃芩和里；用桂枝和太陽之陽，即用牡蠣和里；用干姜和陽明之陽，即用花粉和里；使以甘草，調(diào)和陰陽，和之得其當(dāng)，故一劑便效。喻嘉言《醫(yī)門法律》曰∶“著之其
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 柴胡去半夏加栝蔞根湯
治勞瘧口渴。
小柴胡湯原方去半夏，加栝蔞根四兩。
柴胡去半夏加栝蔞（湯），止渴升清（此方功效如此）勞瘧瘳。（瘧不離乎少陽，故用柴胡；勞“勞瘧”，中氣虛也。后人用補(bǔ)中益氣湯治之，亦效。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 四逆散
治少陰病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。
柴胡白芍枳實(shí)甘草（炙）等分為末，白飲和服方寸匕。四逆散治少陰樞，（小柴胡湯斂陰同，蓋之解芍藥）”利一端
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 大柴胡湯
治傷寒發(fā)熱，汗出不解，熱結(jié)在里，心下痞硬，嘔吐而下利，復(fù)往來寒熱，脈沉數(shù)者。
柴胡（半斤）半夏（半升）黃芩芍藥（各三兩）生姜（五兩）枳實(shí)（四枚）大棗（十二枚黃二兩，若大柴胡湯芩夏芍，枳實(shí)姜棗共煎嘗。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人參、甘草者，蓋熱邪已結(jié)在里，不可更實(shí)其脾也。前小柴胡湯獨(dú)治陽樞，故曰“小”；此則陰陽二樞并嘔（半夏生黃者，表里兼用大黃。大黃乃亦爾，仍有桂枝大硝，乃合用調(diào)胃解表里法也。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕柴胡飲子
（張子和《儒門事親》）治肌熱、蒸熱、積熱、汗后余熱，脈洪實(shí)弦數(shù)；亦小柴胡湯去半夏，加當(dāng)歸、白芍、大黃。
柴胡飲子即小柴（胡湯），去夏加黃歸芍偕。略施汗下兼攻補(bǔ)，熱積三焦瘧亦佳。（此方治三
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕清鎮(zhèn)丸
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》）治嘔吐脈弦，頭痛及熱嗽。
小柴胡湯內(nèi)人參加倍，加青黛半兩，面糊丸，生姜湯下。
清鎮(zhèn)丸治熱咳嗽，嘔吐脈弦頭痛究。（弦為少陽之脈。木火凌金則咳，乘胃則嘔，上沖則頭為要藥。
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕一柴胡飲
（張介賓《新方八陣》）凡感四時(shí)不正之氣，或?yàn)榘l(fā)熱，或?yàn)楹疅幔蛞騽谝蚺?，或婦人熱入血室，或產(chǎn)后經(jīng)后因冒風(fēng)寒，以致寒熱如瘧等證，但外有邪而內(nèi)兼火者，須從涼散，宜此主之。
柴胡（二三錢）芍藥（二錢）黃芩生地陳皮（各一錢半）甘草（八分）水一鐘半，煎七一柴胡飲從寒散，（“一”為水?dāng)?shù)，從寒散也。）地芍黃芩陳草贊，內(nèi)有火而外有邪，四時(shí)不分之
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕二柴胡飲
（張介賓《新方八陣》）凡遇四時(shí)外感，或其人元?dú)獬鋵?shí)，臟氣素平無火，勝之令，本無內(nèi)熱等證者，皆不宜妄用涼藥，以致寒滯不散，則為害非淺，宜此主柴胡（一錢半或二三錢）陳皮（一錢半）半夏（二錢）濃樸（一錢半）生姜（三五七片）細(xì)二柴胡飲散從溫，（“二”為火數(shù)，從溫散也。）濃樸細(xì)辛陳夏存，甘草生姜解外感，內(nèi)無熱方，轉(zhuǎn)為溫散之劑。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕三柴胡飲
（張介賓《新方八陣》）凡人素稟陰分不足，或肝經(jīng)血少而偶感風(fēng)寒者，或可兼補(bǔ)而散者，或病后產(chǎn)后感冒，有不得不從解散，而血?dú)馓撊?，不能外達(dá)者，柴胡（二三錢）芍藥（一錢半）陳皮炙甘草（各一錢）生姜（三五片）當(dāng)歸（二錢溏泄者三柴胡飲三為木，（“三”為木數(shù)，從肝經(jīng)血分也。）歸芍陳姜炙草六，素稟陰虛外感因，肝經(jīng)血少咸宜服。（此從四逆散加減。以生姜佐柴胡，以當(dāng)歸佐芍藥，以陳皮佐甘草，兼調(diào)氣血而散外邪，亦和平之劑。）
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕四柴胡飲
（張介賓《新方八陣》）凡人元?dú)獠蛔悖蛉甜噭诰?，而外感風(fēng)寒，或六脈正不勝邪等證，必須培助元?dú)猓嬷⑿?，庶可保全，宜此主之?br>柴胡（一二錢）人參（二三錢或五七錢酌而用之）生姜（三五七片）當(dāng)歸炙甘草（一錢）四”為金數(shù)胡變局，去黃必不足，故補(bǔ)
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕五柴胡飲
（張介賓《新方八陣》）凡中氣不足，而外邪有不散者，宜此主之。
柴胡（一二錢）當(dāng)歸（二三錢）熟地（三五錢）白術(shù)（二三錢）芍藥（一錢半炒用）陳皮（五柴胡飲從脾胃，（“五”為土數(shù)，從脾胃也。）地芍歸陳術(shù)草匯，徒散外邪非善全，兼培氣血斯為貴。（此逍遙散變方也。去茯苓、薄荷、生姜，加陳皮、熟地，則補(bǔ)多散少矣。
此與四柴胡飲相表里。但四柴胡飲調(diào)氣分之藥為多，此則兼培氣血為異。按∶以上五方，皆出柴胡治例，錄出聊為加減成方之一助。然畢竟后世之方，總不免籠統(tǒng)之弊，若病在太陽，便用
[退思集類方歌注\柴胡湯類] 〔附〕清脾飲
（嚴(yán)用和《濟(jì)生方》）治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脈來弦數(shù)。
柴胡黃芩半夏甘草白術(shù)濃樸青皮茯苓草果（各等分）水一盅，生姜一片，清脾飲用青樸柴，芩半甘苓白術(shù)偕，更加草果兼姜棗，熱多陽瘧服之佳。（夏月納涼飲冷過瘧。
胃受傷者實(shí)多，故嚴(yán)氏宗仲景小柴胡湯加減而立此方。名曰“清脾”，是明從脾胃論治。方中苓、術(shù)、夏、草，皆脾胃藥，復(fù)以濃樸、青皮、草果，蕩滌膜原之邪，劫痰截瘧。其治少陽，惟柴、芩二味而已。）瘧由痰積風(fēng)寒作，解表除痰永不差。（古云“無痰不成瘧”、“無積不成瘧”，然雖有痰積，若不兼感風(fēng)寒，亦未必便成瘧疾。故治瘧之方，解表除痰，每相須為用也。）此治瘧邪通用劑，隨宜加減總堪諧。（此治瘧之通劑。方中黃芩、草果，可隨寒熱以為進(jìn)退，勿拘陽瘧一端也。外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當(dāng)歸、白芍等，皆可隨證加入。如瘧久不止，加常山、烏梅截之。）
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 半夏瀉心湯
治傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)若心下滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜此主之。
半夏（半升洗）黃連（一兩）黃芩人參炙甘草干姜（各三兩）棗（十二枚）水一斗
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 生姜瀉心湯
治傷寒汗解后，胃中不和，心下痞硬，干嘔食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利半夏瀉心湯加生姜四兩，干姜只用一兩，余同法。
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 甘草瀉心湯
治傷寒中風(fēng)，誤下之后，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛故使硬也，宜此湯。
半夏瀉心湯去人參，甘草加一兩，余各同法。
半夏瀉心（湯）黃連芩，干姜甘草棗人參。（瀉心者，實(shí)瀉胃也。蓋胃居心下，“心下痞”，者為欲交甘草重用甘草姜瀉水，生姜）上逆，故生姜緩補(bǔ)則甘柴胡立開結(jié)、此以徹?zé)o邪，一證者操縱在
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 干姜黃連黃芩人參湯
治傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格食入口即吐者。
干姜黃連黃芩人參（各三兩）水六升，煮取二升，去滓，分溫服。
姜連芩參湯治嘔，苦勝于心義宜剖，（并非寒熱平調(diào)之法，乃治寒格拒熱之方。）寒熱格拒在而傷無水源同拒通時(shí)吐蓋寒格于止。故凡宜純用辛
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 黃連湯
治傷寒胸中有熱，胃中有邪，腹中痛，欲嘔吐者。濕家下之，丹田有熱，胸中有寒上如胎亦主之。
黃連干姜炙草桂枝（各三兩）人參（二兩）半夏（半升）棗（十二枚）水一斗，煮取黃連湯內(nèi)用干姜，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調(diào)上下匡。（證因上下相格，因胃胃氣其入降和胎者則黃上寒下熱，皆可治之也。）表里之邪柴芩使，上下之邪連桂當(dāng)。（表里之邪則用柴胡、黃芩，上下之邪則用桂枝、黃連，表里之邪則用生姜辛以散之，上下之邪則用干姜辣以開之，仲景大法灼然矣。）又與瀉心湯法似，（諸瀉心法，皆治心胃之間寒熱不調(diào)，全屬里證；此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣尚當(dāng)外達(dá)，故加桂枝一味，以和表里，則意無不到矣。）后人比類好推詳。（“比類”二字，最為醫(yī)家之要旨，如瀉心湯、黃連湯皆柴胡之變法，而一味轉(zhuǎn)旋，便治證各異，故不知比類，則不能盡方之變，又烏能盡病情之變?cè)眨。?br>[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕進(jìn)退黃連湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治關(guān)格。
黃連（姜汁炒）干姜（炮）人參（人乳拌蒸）半夏（姜制各一錢半）桂枝（一錢）大棗（二如關(guān)則不得小便氏八味丸三錢，進(jìn)退黃連（湯）喻氏擬，下關(guān)上格均堪治。姜連參夏錢五分，桂枝一錢棗二枚。（此即仲景黃通，其自為敷吐逆，枝但能拌干姜加肉桂（如關(guān)若夫以火《炙甘胃關(guān)，關(guān)，以從中漸斯治關(guān)陰陽庶也樣無其方也。惟宋云岐子，有治關(guān)格九方，用腦、麝者，十居六七，不達(dá)成方之理，漫圖弋獲，不足為法。喻氏必不得已擬此二方，為治關(guān)格之榜樣。至于病變無方，生心化裁，初非以是印定后人眼目也，須善會(huì)之。）
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕左金丸
（朱震亨《丹溪心法》）治肝經(jīng)火郁，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。
黃連（六兩姜汁炒）吳萸（一兩鹽水炒）水泛丸，或蒸餅糊丸。
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕左金加陳米湯
（汪氏方）治噤口痢湯藥入口即吐。
黃連（姜汁炒三錢）吳萸（鹽水泡五分）陳倉米（一撮）水煎濃服，但得三匙下咽，即不復(fù)
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕戊己丸
（《太平惠民和劑局方》）治熱瀉熱痢。
黃連吳萸白芍（各五兩）為細(xì)末，面糊為丸桐子大，每服二十丸，濃煎米飲下，空心，
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕連附六一湯
（虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》）治胃脘痛。
黃連（六錢）附子（一錢）水煎。
左金（丸）茱連六一湯，肝經(jīng)火郁吐吞酸，（吐酸者，嘔吐酸水也。吞酸者，喉間沃沃然，酸肝脈布劑。肝并以辛從金也。
與吳萸散、越鞠丸證觀。（肝之術(shù)散緩肝培土法，亦下同乎必借酸甘，泄（噤口痢由濕熱吳萸沖開格拒宜餐。（糞色黃治胃痛，寒因熱寒因熱用，陰陽
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕香連丸
（李絳《兵部手集方》）治下痢白赤，膿血相雜，里急后重。
黃連（二十兩與吳茱萸十兩同炒去吳茱萸用）木香（四兩八錢忌見火）醋糊丸，米飲下。
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕治痢四神丸
治一切痢疾初作，腹痛里急后重，推陳致新，大有奇效。
香連丸加酒蒸大黃一斤，檳榔八兩，醋丸，米飲下三十丸。未效，再服。
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕治噤口痢方
（吳昆《醫(yī)方考》）香連丸加石蓮子肉八兩，水煎服。
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 〔附〕斷下丸
治久痢。
香連丸加訶子、龍骨、烏梅。
香連丸治赤白痢，茱炒黃連又木香。治痢必用苦辛寒，李絳此方得其義。（劉完素《素問玄開痢宜通，久痢宜澀，黃連味苦而燥，能濃胃澀腸，若痢方初起，忌用。晉注∶此注尚宜更改。上八字系王君原舊自注，甚然，甚然。黃連濃腸胃之說，《本經(jīng)》有誤，不可從。初痢胃口濕熱盛可用，痢久而中虛忌用矣。）益以檳榔與大黃，（名治痢四神丸）推陳逐垢斯無忌。
（熱宜
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 小陷胸湯
治小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。
黃連（一兩）半夏（半升）栝蔞（大者一枚）水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，納諸藥，煮小陷胸湯泄痰熱，黃連半夏及栝蔞。（程應(yīng)旄《傷寒論后條辨》曰∶“黃連滌熱，半夏導(dǎo)飲，栝蔞潤燥，合之以開結(jié)氣。亦名曰‘陷胸’者，攻雖不峻，而一皆直泄胸中之實(shí)，則邪亦痛在心下（小結(jié)胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，與大陷胸證迥蓋黃
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 濃樸生姜甘草半夏人參湯
治汗后腹脹滿。
濃樸（炙）生姜（各八兩切）半夏（半升洗）甘草（二兩炙）人參（一兩）水一斗，煮取三升樸姜夏草人參湯，理氣調(diào)中補(bǔ)泄。汗后虛邪為腹脹，補(bǔ)虛泄?jié)M此方良。（發(fā)汗后則邪氣已
[退思集類方歌注\瀉心湯類] 旋復(fù)代赭湯
治傷寒汗吐下解后，心下痞硬，噫氣不除者。
旋復(fù)花（三兩）代赭石（一兩）生姜（五兩切）大棗（十二枚）人參（二兩）半夏（半升）甘草（三兩炙）水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，溫分日三服。
旋復(fù)代赭湯人參，半夏姜甘大棗臨，重以鎮(zhèn)逆（代赭石）咸軟痞，（旋復(fù)花）痞硬噫氣力能禁。
?。ā鹅`樞·口問篇》曰∶“寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。”《素問·宣明五氣篇》曰∶“心為噫?！编嬲?，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走于胃，屬于心而為聲，俗名“噯氣”。故用旋復(fù)咸降肺氣，代赭重鎮(zhèn)心包絡(luò)之氣，半夏以通胃氣，生姜、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，俾陰陽升降，合其常度，則痞硬噯氣悉除矣。）噫氣俗名為噯氣，若兼下利瀉心尋。（此與前諸瀉心法大略相近。汪庵《醫(yī)方集解》引《本草綱目》云∶“病解后，痞硬噫氣，不下利者用此湯，下利者生姜瀉心湯?！保╂?zhèn)陰宣陽扶胃弱，呃逆反胃并宜斟。（此鎮(zhèn)陰宣陽方也。呃逆反胃，皆上、中二焦氣逆不降所致，用此鎮(zhèn)其陰氣，宣發(fā)胃陽，則上、中二焦皆得致和矣。）
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 黃芩湯
治太陽與少陽合病，自下利者。
黃芩（三兩）甘草（炙）芍藥（各二兩）大棗（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，溫服一
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 黃芩加半夏生姜湯
治前證兼嘔者；亦治膽咳，咳嘔苦水如膽汁。
黃芩湯原方加半夏半升，生姜三兩，余同法。
黃芩湯用甘芍并，二陽合利棗加烹。（按∶太、少二陽合病，何以不用太、少兩經(jīng)之藥？蓋合苦，泄少陽之熱，甘、芍、大棗酸甘，和太陰之氣，使半里清而半表自解，和解之法，非一端也。合病者，謂有太陽之證頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)，又有少陽之證耳聾、脅痛、口苦、寒熱往來也當(dāng)在半表半里，非汗下所宜，故與黃芩湯，以和解半表半里之邪?！保┐朔剿鞛橹瘟∽妫ɡ?，泄瀉也。痢，滯下也。）后人加味或更名。（劉完素黃芩芍藥湯、芍藥湯，皆從此方化出，遂為萬世治痢之祖方矣。）再加生姜與半夏，（名黃芩加半夏生姜湯）下利兼嘔此能平。（下利即專于治利，不雜以風(fēng)寒表藥，此亦急當(dāng)救里之義。若嘔亦即兼以止嘔之藥，見證施治，古人每不出此。倘服藥后而本證愈，續(xù)見他證，則仍見證施治，可推而知也。）亦治膽咳嘔苦汁，（胃氣逆則嘔，膽汁熱則苦。）苦泄辛通法最精。（酸苦泄熱，辛甘和胃，胃氣和，膽熱清，咳而嘔苦自已。）
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕黃芩芍藥湯
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》）治熱痢腹痛后重，身熱，膿血稠粘，脈洪數(shù)者。
黃芩芍藥（各一兩）甘草（五錢）水煎，溫服。
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕白術(shù)芍藥湯
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》）治脾濕水瀉，身重困弱。
芍藥白術(shù)（各一兩）甘草（五錢）水煎，溫服。
黃芩芍藥（湯）療熱痢，火升鼻衄均能治，（熱痢鼻衄，陽明火盛極矣。黃芩色黃，正清陽明腸胃之藥。白芍專益陰氣，赤芍兼和營血，故熱痢后重，宜用赤芍為良。）瀉痢腹痛屬太陰，芍藥（此是白芍）甘草所必使。若將白術(shù)易黃芩，（名白術(shù)芍藥湯）脾濕水瀉身重餌。（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》曰∶“諸瀉痢久不止，或暴下者，皆太陰為病，故不可離于芍藥。若不受濕，不能下痢，故須用白術(shù)?！庇衷弧谩叭羲臅r(shí)下痢，于芍藥、白術(shù)內(nèi)，春加防風(fēng)，
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕芍藥湯
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》）治下痢膿血稠粘，腹痛后重。
芍藥（一兩）歸尾黃芩黃連（各五錢）大黃（三錢）木香檳榔甘草（炙各二錢）桂
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕導(dǎo)滯湯
（劉完素方）治前證兼渴者。
芍藥湯去桂、甘草，加枳殼。
芍藥湯中芍藥君，（重用芍藥為君，瀉木安土。）香連芩草桂將軍，（大黃號(hào)曰“將軍”）檳榔而加痢皆溪《滯（不得宣而行之之。大重，氣連清熱歸、阿
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕東風(fēng)散
（姜體干方）治一切痢疾，或赤或白，或赤白相兼，以及里急后重，腹痛噤口咸宜服之。
黃芩白芍當(dāng)歸檳榔枳殼青皮（炒）濃樸（炒各一錢）木香（煨五分）甘草（三分）東風(fēng)散（東風(fēng)和暢，主生長萬物。此劑和平而卻有起死回生之效，故取以名方。）用芍甘青，藥當(dāng)煨制煨制，如瘧兼侵。（肢冷虛附生研桃仁一純血后重禁。
痢腸胃，蒸腐補(bǔ)，致濕熱傳心秘，加生所著，未
[退思集類方歌注\黃芩湯類] 〔附〕治痢奇方
（葉應(yīng)昌《袖中金》）治噤口下痢，純血穢腐，身熱脈大，大孔如竹筒，諸般惡證，并可主之。但恐服之已遲，毒邪攻壞臟腑，則難救耳。
黃連（酒炒六分）赤芍藥（酒炒一錢）木香（煨三分）青皮（醋炒）枳殼（麩炒）檳榔（各花（酒洗三分）桃仁（去草（炙五分）水煎服。
如痢初四分，諸藥白術(shù)（土炒）治痢奇方出葉氏，東風(fēng)散里加紅花，桃仁黃連地榆炭，（此方即東風(fēng)散加味）青出于藍(lán)尤足夸方中攻邪痢身治痢，云∶此邪氣亦
[退思集類方歌注\五苓散類] 五苓散
治太陽病發(fā)汗后，汗出惡寒，脈浮，小便不利，微熱消渴，及中風(fēng)發(fā)熱，六七日不煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。通治水腫，霍亂身疼，胸臍下悸，吐涎，頭眩等證。此利水之祖方也。
豬苓茯苓白術(shù)（各十八銖）澤瀉（一兩六銖）桂（五錢）為末，以白飲和服方寸匕，日
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕辰砂五苓散
（汪庵《醫(yī)方集解》）治暑熱。
五苓散加朱砂。
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕蒼術(shù)五苓散
治寒濕。
五苓散加蒼術(shù)。
[退思集類方歌注\五苓散類] 茵陳五苓散
治黃膽。
五苓散加茵陳蒿。
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕春澤湯
（汪庵《醫(yī)方集解》）治無病而渴，與病瘥后渴者。
五苓散加人參。（再加甘草，亦名春澤湯。）五苓散治太陽腑，（王好古《此事難知》曰∶“五苓散為下藥，乃太陽里之下藥也。太陽高小便不利，五苓散主之；小便利者，不宜用?！保┕鹦g(shù)澤瀉豬茯苓，多飲暖水取微汗，雙解表解也。服后多飲暖水，取其氣散營衛(wèi)，令得似汗而表里雙解矣。）小便不利而渴飲，飲蓄胸中水氣停。（胃中干燥而渴飲，此無水也，與水則愈，宜白虎湯。小便不利而渴飲，此蓄水也，利水則愈，宜五苓散。）水入即吐名水逆，（胸中有水，則不能容水，故水入則吐。水入合看益分明。（按∶五苓證，一則曰“傷寒脈浮，小便不利，微熱消渴”，一則曰“中風(fēng)發(fā)熱而煩，渴欲飲水，水入即吐”，二條合看，益知五苓為利水而設(shè)，非治煩渴也。）故用五苓（散）通水道，不然煩渴豈堪烹。（水氣蒸騰，為煩，為渴，與五苓以利水，水去則煩渴治病必求其本也。若煩渴非因水氣者，豈五苓所可治哉?。┥硖刍魜y分寒熱，表里陰行。（霍亂身疼，須分寒、熱二證∶若熱多欲飲水者，宜五苓散和太陽之表里；若寒水者，宜理中丸理中臟之陰陽。）若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。治傷寒用桂枝，用肉桂，乃有表無表之分。）吐涎眩悸水邪聽。（臍下悸，吐涎沫，水氣自下而上逆頭精氣不布于上也。惟利其水，則眩悸吐涎悉愈。）水邪內(nèi)著誠能卻，外溢肌膚腫亦靈治內(nèi)著之水，誠為合度，即里水外滲于肌肉而為腫滿者，亦靈。）除桂名為四苓散，渴服之寧。（周揚(yáng)俊曰∶“但小便不利而渴，只用四苓足矣?！鄙w外無惡寒發(fā)熱身痛之則不必用桂枝；內(nèi)無眩悸吐涎之里證，則不必用肉桂。）辰砂清熱蒼除濕，黃膽茵陳（五苓散加辰砂清熱，名辰砂五苓散，加蒼術(shù)勝濕，名蒼術(shù)五苓散，加茵陳治疸，苓散，皆仍五苓之名。）春澤（湯）加參名便易，病前病后渴能平。（五苓散加人參，湯，取古詩“春水滿泗澤”意，明言此湯治胸中有蓄水之渴也。一因無病而津氣先虛病后而津氣未復(fù)，故加參以生津益氣。）五苓（散）利水之專劑，作散方能布水精。（五利水之專劑，作散服者，取其停留胸中，緩循經(jīng)絡(luò)，以輸脾歸肺，下達(dá)膀胱，水精四布經(jīng)并行，則水得盡去，而津液不傷，此仲景之微意也。）寧靜水邪從下竭，（小青龍治動(dòng)逆之水，故汗而散之；五苓散治靜而不行之水，故引而竭之。）變湯鮮效古來評(píng)。（徐靈臺(tái)軌范》曰∶“此乃散方，近人用以作湯，往往鮮效。”終當(dāng)從古法為是，用者審之
[退思集類方歌注\五苓散類] 豬苓湯
治陽明病脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者；并治少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。
豬苓（去皮）茯苓澤瀉滑石（研）阿膠（各一兩）水四升，先煮四味取二升，去滓，納膠烊化，溫服七合，日三服。
豬苓湯內(nèi)二苓全，澤瀉阿膠滑石研。利水育陰兼瀉熱，（此即五苓散去桂、術(shù)，加阿膠育陰苓散利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。）溺秘心煩嘔渴痊。（心煩為熱，小便不利屬濕，濕熱郁蒸，則嘔而口渴。）汗多胃燥非宜用，恐令亡津大便堅(jiān)。（《傷寒論·陽明篇》云∶“汗多胃燥
[退思集類方歌注\五苓散類] 茯苓甘草湯
治傷寒汗出，厥而心下悸，口不渴者。
茯苓桂枝（各二兩）甘草（炙一兩）生姜（三兩）水四升，煮取二升，分溫服。
茯苓甘草（湯）桂生姜，泄水（茯苓生姜）扶陽（桂枝甘草）厥悸嘗。（水停心下則悸，陽氣不布厥而心汗出厥諸家不為陽用茯湯。
之證則為使非
[退思集類方歌注\五苓散類] 茯苓桂枝甘草大棗湯
治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚者。
茯苓（半斤）桂枝（四兩）甘草（二兩炙）大棗（十二枚）以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升苓桂甘草大棗湯，草棗培土苓制水，還加桂枝保心陽，茯苓重用法先煮，（凡方中重用之藥之。
緩。
下悸凌心藥，桂能伐悸宜
[退思集類方歌注\五苓散類] 苓桂術(shù)甘湯
治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，及傷寒吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者。
茯苓（四兩）桂枝白術(shù)（各三兩）甘草（二兩炙）水六升，煮取三升，分溫三服。苓桂術(shù)甘（湯）蠲飲劑，崇脾以利膀胱氣。（膀胱氣鈍則水蓄，脾不行津液則飲聚。白術(shù)、甘胸脅當(dāng)以當(dāng)則曰∶“苓桂術(shù)甘湯主飲在陽，呼氣之短；腎氣丸主飲在陰，吸氣之短。蓋呼者出心肺，吸者出腎肝。茯苓入手太陰，桂枝入手少陰，皆輕清之劑，治其陽也；地黃入足少陰，出萸入足厥陰，皆重濁之劑，治其陰也。一證二方，豈無故哉！”）誤汗動(dòng)經(jīng)身振搖，陽虛輕者斯能御意
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕桂苓甘露飲
（劉完素《宣明論方》）治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱小便秘茯苓澤瀉（各一兩）豬苓白術(shù)肉桂（各五錢）滑石（四兩）甘草石膏寒水石（各
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕桂苓甘露飲
（張子和《儒門事親》）治伏暑煩渴，渴欲飲水，水入則吐，脈虛者。
即河間方中去豬苓，減三石一半，加人參五錢，干葛一兩，藿香五錢，木香一分。河間桂苓甘露飲，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。）中暑煩渴秘，清熱利濕所宜諳。（王晉三《古方選注》曰∶“消暑在于消濕去熱，故用五苓去濕解熱。濕熱既去，一若新秋甘露降而暑氣潛消矣?！保┤瘻p半豬苓去，加參葛藿木此是子和（桂苓）甘露飲，脈虛水逆（水入則吐，名曰“水逆”。）服之堪?；魜y轉(zhuǎn)筋煩益虛去濁用無慚。（程扶生曰∶“吐瀉亡津煩渴，法宜補(bǔ)脾胃，生津液，升清降濁，此方最為合度?！庇骷窝浴夺t(yī)門法律》曰∶“河間之桂苓甘露飲，用五苓、三石以益胃之虛；子和之桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，益虛之”）
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕六一散
（劉完素《傷寒標(biāo)本心法類萃》）治暑邪表里俱熱，煩躁口渴，小便不通，砂吐瀉瘧??；又能下乳滑胎，解酒食毒。
滑石（六兩）甘草（一兩）為末，每服三錢，新汲水調(diào)下。（汪庵《醫(yī)方集解》加辰砂名
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕清六散
（朱震亨《丹溪心法》）治赤痢。
即六一散一料加紅曲五錢。（一云二兩半）
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕溫六散
（吳昆《醫(yī)方考》）治白痢。
即六一散一料加干姜五錢。
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕三生益元散
（吳昆《醫(yī)方考》）治血淋。
即益元散三錢加生扁柏葉、生車前、生藕節(jié)汁各一杯調(diào)服。
六一（散）滑石同甘草，（取天一生水，地六成之之義，故名“六一”。又名天水散。）解肌行能勝熱加甘草津虧無解暑利生脈散鎮(zhèn)心神姜溫六（散）白車前藕節(jié)搗。（加
[退思集類方歌注\五苓散類] 〔附〕大橘皮湯
（劉完素《宣明論方》）治濕熱小便不利，大便泄瀉，及水腫等證。
滑石（六兩）甘草（二錢）赤苓（一兩）豬苓澤瀉白術(shù)肉桂（各五分）陳皮（一兩）大橘皮湯治濕熱，五苓（散）六一（散）二方綴，陳皮木香檳榔增，能消水腫及瀉泄。
（小水并榔峻下）
[退思集類方歌注\理中湯類] 理中湯
治太陰病自利不渴，寒多而嘔，腹痛，脈沉而細(xì)；以及中寒霍亂，胃中寒飲，喜唾并宜服之。
人參甘草（炙）白術(shù)干姜（各三兩）水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（理中湯主理中鄉(xiāng)，（理中者，理中焦之氣，以交于陰陽也。）甘草人參術(shù)干姜，（人參、甘草焦之若子
[退思集類方歌注\理中湯類] 桂枝人參湯
治太陽病外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解理中湯原方加桂枝四兩，甘草加一兩，以水九升，先煮四味取五升，納桂枝，更煮取三升，桂枝人參（湯）甘術(shù)姜，太陽協(xié)熱利煎嘗，必因數(shù)下傷中氣，里已虛寒用此方。（此必因數(shù)下始相當(dāng)桂，溫陽、太證里證
[退思集類方歌注\理中湯類] 桂枝附子湯
治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者桂枝（四兩）附子（三枚）甘草（二兩）生姜（三兩）大棗（十二枚）水六升，煮取二升，枚，以治下后脈彼編入《桂枝湯此。）
[退思集類方歌注\理中湯類] 術(shù)附湯
治證同前，而大便硬、小便自利者宜此。
桂枝附子湯去桂枝，加白術(shù)四兩，煎服法同。初服，其人身如痹，半日許服三服盡，其人如甘草附子湯治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者。
甘草（炙）白術(shù)（各二兩）桂枝（四兩）附子（二枚炮）以水六升，煮取三升，去滓，溫服桂枝附子湯甘草，姜棗煎之風(fēng)濕嘗，身重難于自轉(zhuǎn)側(cè)，（濕邪重著）脈虛不渴（內(nèi)外之陽俱虛）術(shù)術(shù)附湯小便利滯關(guān)節(jié)）術(shù)附匡。風(fēng)濕于濕，白志之。）甘姜苓術(shù)湯（一名腎著湯）治腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不腹重涕。
[退思集類方歌注\理中湯類] 甘草
白術(shù)（炒各二兩）干姜（炮）茯苓（各四兩）水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即俱濕甚，飲食如”按《宣明》（完素）用治胞痹證，少腹膀胱若沃湯，小便不利鼻流涕，通陽行水義當(dāng)量。（按∶風(fēng)、寒、濕邪，客于胞中，則太陽膀胱之氣不能化，故水道不通。按之若沃以湯，形容小水脹極之情切著矣。其上為清涕者，足太陽經(jīng)上絡(luò)額腦，太陽經(jīng)氣不得下行，而但上入于腦，流出于鼻，故為清涕。《宣明論方》用此湯治之，固取其通陽行水，究不若五苓散徹上徹下、表里兼施之為當(dāng)也。用者審之。）
[退思集類方歌注\理中湯類] 甘草干姜湯
治肺冷唾涎沫而不渴，必遺尿小便數(shù)，宜以此溫之；并能回中焦之陽氣。
甘草（四兩炙）干姜（二兩炮）水三升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
甘草干姜（湯）溫肺氣，唾涎（唾涎沫者必有寒飲）溲數(shù)（氣化失令）且遺尿，（膀胱不藏）口無燥邪者。若火灼若陽氣不布亦堪施。（干方，是回中焦
[退思集類方歌注\理中湯類] 吳茱萸湯
治陽明胃寒，食谷欲嘔，及少陰吐利，手足逆，煩躁欲死者；又厥陰干嘔，吐涎痛者，并主之。
吳茱萸（一升洗）人參（三兩）生姜（六兩）大棗（十二枚）水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。（加附子一枚，名吳茱萸加附子湯，治寒疝腰痛，牽引睪丸，脈沉遲者。
吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好。（吳萸、生姜溫胃散寒，人參大棗緩脾益氣，亦中焦之能保。（吐利而手足厥冷，煩躁欲死，少陰之陽并露矣。吳茱萸為厥陰之主藥，上可溫胃寒，下可救腎陽，故能統(tǒng)治以上諸證。）又吳萸加附子湯，寒疝脈沉所宜搗。（疝為肝病，故用吳萸以直溫肝經(jīng)，加附子以散寒溫腎。）
[退思集類方歌注\理中湯類] 附子粳米湯
治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐。
附子（一枚炮）甘草（一兩）大棗（十枚）半夏粳米（各半升）以水八升，煮米熟湯成，附子粳米（湯）半甘棗，益胃通陽溫腎好，（此益胃通陽溫腎之劑。半夏、甘草、粳米、大棗字著眼為逆滿嘔
[退思集類方歌注\理中湯類] 大建中湯
治心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可蜀椒（二合炒去汗）干姜（四兩）人參（二兩）水四升，煮取二升，去滓，納膠飴一升，微大建中湯建中陽，（大建中臟之陽，以勝上逆之陰。）蜀椒干姜（溫中散寒）參飴糖。（建立中凝成米和胃氣，蜀
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕吳茱萸湯
（《圣濟(jì)總錄》）治“濁氣在上，則生脹”。
吳茱萸（洗炒）官桂濃樸（姜汁制）干姜（炮各二兩）蜀椒（炒去汗）陳皮（去白）白術(shù)滓溫服。
《圣濟(jì)》吳萸湯術(shù)樸，椒姜陳桂七般藥。濁氣在上生脹，是亦陰陽之反作。（《素問·陰陽應(yīng)象大論》云“寒氣生濁，濁氣在上，則生脹”，是亦陰陽反作也。）宣布五陽驅(qū)濁陰濁降胃和脹自卻。（此溫散降濁之法。吳萸入肝，官桂入心，干姜入脾，橘紅入肺，蜀椒腎，皆氣濃性輕，芳香開發(fā)之品，用以宣布五陽，驅(qū)散濁陰；更以白術(shù)、濃樸，溫中和胃濁降胃和，脹立已，真有捷于影響之妙。）
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕連理湯
（汪庵《醫(yī)方集解》）治傷暑瀉而作渴。
理中湯原方加黃連、茯苓。（原注云∶“外感盛暑，內(nèi)傷生冷者，非此不可?！保┻B理湯方即理中（湯），黃連更與茯苓充。外傷盛暑內(nèi)生冷，瀉而作渴可為功。（理中湯，治湯可知其義仍責(zé)重于中臟有寒，故得用理中為主，加黃連所以清暑，茯苓所以滲濕，殊非因渴而加也。然則凡病渴者，皆當(dāng)作熱治，而瀉而作渴者，半屬亡津，仍當(dāng)主以甘溫生津止渴，與夫本濕標(biāo)熱，雖渴而不欲飲者，治宜苦辛雜用，寒熱兼施，均不得專恃苦寒也，審矣。且黃連性大寒而味極苦，苦屬火而寒屬水，以治水火相亂，濕熱為病之渴則可；若燥火之渴，而并
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕枳實(shí)理中丸
（《太平惠民和劑局方》）治寒實(shí)結(jié)胸，胸膈高起，手不可近者。
理中湯原方加枳實(shí)（麩炒）一兩，茯苓二兩，水泛丸。
枳實(shí)理中丸茯苓，參甘姜術(shù)互調(diào)停，寒痰凝結(jié)胸中痛，破結(jié)通陽此法靈。（按∶寒實(shí)結(jié)胸，肯綮必獲
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕治中湯
（李東垣）治憂思郁結(jié)，脾虛氣滯，胸腹痞滿，兼食積者。
理中湯加青皮、陳皮各一兩。（更加濃樸，名溫胃湯，治同。）治中湯制自東垣，郁結(jié)能舒痞滿寬，大法理中湯作主，青陳破滯帶疏肝。（郁結(jié)傷中，則木破滯而
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕理陰煎
（張介賓《新方八陣》）治真陰不足，脾腎虛寒等證。若素多勞倦之人，忽感不能解散，用此溫托最良；婦人經(jīng)遲腹痛并效。
熟地（三五七錢或一二兩）當(dāng)歸（二三錢或五七錢）干姜（炒黃色一二三錢）炙甘草（一二黃。甚則加細(xì)辛火衰。）
[退思集類方歌注\理中湯類] 〔附〕六味回陽飲
（張介賓《新方八陣》）治陰陽將脫垂危諸證。
人參（一二兩或數(shù)錢）制附子（二三錢）炮姜（二三錢）炙草（一錢）熟地（五錢或一兩）分，溫服。
理陰（煎）歸草干姜地，此是理中之變義。脾腎中虛陰又虧，忌投剛燥宜斯治。（景岳自云“用理陰感寒，若用寒涼攻達(dá)，而寒邪更加細(xì)辛，溫散，即以一托于內(nèi)，肉桂，散附子，
[退思集類方歌注\四逆湯類] 四逆湯
治少陰病下利清谷，里寒外熱，手足厥冷，汗出而厥，及膈上有寒飲干嘔者；又治太陽發(fā)熱，頭痛脈沉，雖身疼痛，當(dāng)救其里；又太陽病發(fā)汗后，大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，下利厥逆而惡寒者，均宜以此主之。
甘草（二兩炙）干姜（一兩半）附子（一枚生切）水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服
[退思集類方歌注\四逆湯類] 通脈四逆湯
治證同上，而脈微欲絕者宜此。
四逆湯原方干姜用三兩，加蔥九莖。
[退思集類方歌注\四逆湯類] 通脈四逆加豬膽汁湯
治陰盛格陽，手足厥冷，脈微欲絕，面赤咽疼煩躁者宜此。
通脈四逆湯加豬膽汁半合。（諸藥煎成，去滓，納膽汁和服。）
[退思集類方歌注\四逆湯類] 四逆加人參湯
治惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血也。
四逆湯原方加人參一兩。
[退思集類方歌注\四逆湯類] 茯苓四逆湯
治發(fā)汗，若下之，病仍不解，煩躁者。
四逆加人參湯內(nèi)更加茯苓四兩。
四逆湯中姜附草，四肢逆冷急煎嘗。（按∶方名“四逆”，必以之治厥逆?！秱摗へ赎幖?xì)，口不渴，以其臟有寒故也，溫之無疑。）飲邪干嘔亦相當(dāng)。（寒飲無實(shí)物，溫之則寒散而飲去嘔止。凡治飲皆用溫法。）身疼清谷先溫里，（凡病皆當(dāng)先表后里，惟下利清谷，則以扶陽為急，而表證為緩，雖身疼痛，亦當(dāng)先救其里，俟清谷止而身疼未除者，仍從表治可也。
）不論三陰與太陽。（王晉三《古方選注》曰∶四逆湯“凡三陰一陽證中有厥者皆用之，故少汗亡陽亦用之者，以太少為水火之主，非交通中土之氣，不能內(nèi)復(fù)真陽，故以生附子、生干姜迎陽歸舍，交接于十二經(jīng)。反復(fù)以炙草監(jiān)之者，亡陽不至于大汗，則陽未必盡亡，故可緩制留中，而為外召陽氣之良法?！保┍頍崂锖嗪钩?，更兼煩躁厥須防。（多汗煩躁，陽氣外亡，最有厥脫之慮。）厥而脈絕加蔥白，（名通脈四逆湯蔥入營通脈）面赤咽疼豬膽。（名通脈四逆加豬膽汁湯豬膽汁苦滑之極，能引陽藥直達(dá)下焦，所謂“熱因寒用”也。）亦有加入人參者，（名四逆加人參湯）亡陽脫血此為良。（此亡陽而更脫血，故加人參以生津益血。）更益茯苓療腎躁，（腎躁，即陰躁也。必引腎水上泛，故加茯苓鎮(zhèn)之。）茯苓四逆湯名彰。（此即真武湯之變方，重用茯苓鎮(zhèn)泄腎水。）
[退思集類方歌注\四逆湯類] 白通湯
治少陰病下利脈微，惡寒蜷臥。
蔥白（四莖）干姜（一兩）附子（生切一枚）水三升，煮取一升，去滓，分溫兩服。服后脈暴出者死，微續(xù)者生。（“暴出”乃藥力所迫，藥力盡則氣仍絕；“微續(xù)”乃正氣自復(fù)，故
[退思集類方歌注\四逆湯類] 白通加人尿豬膽汁湯
治少陰病下利不止，厥逆無脈，干嘔煩者。
白通湯內(nèi)加入人尿五合，豬膽汁一合，沖和服。
白通（湯）姜附兼蔥白，（此四逆湯去甘草，加蔥白。）少陰下利脈微給。（少陰下利脈微，但臟也。
格，故取之”寒氣格拒
[退思集類方歌注\四逆湯類] 當(dāng)歸四逆湯
治手足厥寒，脈細(xì)欲絕者；并治寒入營絡(luò)，腰股腿足痛甚良。
當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛（各三兩）甘草木通（各二兩）大棗（二十五枚）水八升，煮取
[退思集類方歌注\四逆湯類] 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
治證同當(dāng)歸四逆湯。若其人內(nèi)有久寒者宜此。
當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸二升，生姜半斤，以水六升，清酒六升，煮取五升，去滓，分溫五服。
逆乃太通陰陽湯全從茱萸生歸四逆湯者，陰血
[退思集類方歌注\四逆湯類] 干姜附子湯
治下后復(fù)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無干姜（一兩）附子（一枚生切）水三升，煮取一升，去渣，頓服。（當(dāng)與茯苓四逆湯參看，干姜附子（湯）回陽劑，晝?cè)暌拱碴幰嗵?。（按∶陽虛有二證∶有喜陽者，有畏陽者；大抵陰須知不下后附子豫未
[退思集類方歌注\四逆湯類] 真武湯
治少陰傷寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳或嘔，此湯主之；又治太陽病發(fā)汗，汗出不解，仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，筋惕肉，振振欲擗地者。
茯苓芍藥生姜（各三兩）白術(shù)（二兩）附子（炮一枚）水八升，煮取三升，去滓，溫服
[退思集類方歌注\四逆湯類] 附子湯
治少陰病身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉，口中和，背惡寒者。
附子（二枚生切）人參（二兩）茯苓芍藥（各三兩）白術(shù)（四兩）水八升，煮取三升，去真武湯中用熟附，茯苓術(shù)芍生姜互。崇土扶陽泄水邪，少陰水逆陽虛故。（按∶腎之真陽盛芍疼嘔利四肢沉，（皆脾胃病，蓋水反侮土故也。）悸眩（水氣凌心）惕（陽氣欲亡）兼能顧。
（又惟附子生熟分兩各異；其補(bǔ)陽鎮(zhèn)陰之分岐，只在參、姜一味之轉(zhuǎn)旋。于此等處，大宜著眼。
）但以人參易去姜，溫散之功轉(zhuǎn)溫補(bǔ)。（真武湯用姜而不用參，是溫散以逐水氣。附子湯去姜一
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕漿水散
（劉完素《素問病機(jī)氣宜保命集》）治虛寒水瀉，冷汗脈微，甚則嘔吐，此為急病；夏暑暴瀉亡陽亦宜。
附子干姜炙甘草官桂（各五錢）高良姜（二錢半）半夏（二兩）為細(xì)末，每服三五錢，漿水二盞，煎至一盞，去滓熱服。
河間漿水（散）治吐瀉，脈微汗冷亡陽者。附姜夏草桂良姜，（此即四逆湯加官桂佐附子，加時(shí)為取攪混，暑濕熱月，不
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕回陽返本湯
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治陰盛格陽煩躁。
附子干姜人參麥冬五味子炙甘草臘茶水一鐘煎之，臨服入蜜五匙，頓冷服之回陽返本湯陳皮，四逆生脈二方披。（此四逆湯合生脈散，回陽而兼復(fù)陰。加陳皮以理氣也也。
戴黃連入，（黃連與附子同用，能交水火于頃刻。）但躁不煩不可醫(yī)。（內(nèi)熱曰“煩”，謂心中懊煩悶，為有根之火，故但煩不躁，及先煩后躁者，皆可治也。外熱曰“躁”，謂身體手足擾動(dòng)，欲坐臥裸衣入井，為無根之火，故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不可治也。）
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕附姜白通湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治猝暴中寒，厥逆，嘔吐瀉利，色清氣冷，肌膚凜栗無汗，陰盛沒陽之證。
附子（炮）干姜（炮各五錢）蔥白（五莖取汁）豬膽（大者半枚）水二大盞，煎附、姜二味留白二寸許，熨二三餅；又散陽回，身溫
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕附姜湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治猝暴中寒，其人腠理素疏，自汗淋漓，身冷，手足或外顯假熱躁煩，乃陰盛于內(nèi)，逼其陽亡于外，即前方不用蔥白也。
附子（炮）干姜（炮各五錢）水二大盞，煎至一盞，加豬膽汁一蛤殼，和溫冷服。
不用蔥熨
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕附姜?dú)w桂湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治中寒用附姜湯后，第二服隨用此方繼之。因寒傷營血，故用此兼理營分之寒。
附子（炮）干姜（炮）當(dāng)歸肉桂（各二錢五分）水二大盞，煎減半，入蜜一蛤殼，溫服。
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕附姜?dú)w桂參甘湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治陽氣將回，陰寒少殺，略有端緒，第三服附子（炮）干姜（炮）當(dāng)歸肉桂（各一錢半）人參甘草（炙各二錢）水二大盞，煨姜三
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕辛溫平補(bǔ)湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治中寒服前三方后，陽已回，身溫色活，手足不除，第四方即用此平調(diào)臟腑營衛(wèi)。
附子（炮）干姜（炮）肉桂（各五分）當(dāng)歸人參甘草（炙）黃（蜜炙）白術(shù)（土炒）至一盞，入蜜五蛤
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕甘寒補(bǔ)氣湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治中寒服前藥后，諸證盡除，但經(jīng)絡(luò)間微有頑痰藥服之不能通快者，第五方用此。
人參麥冬白芍（酒炒各一錢）黃（蜜炙一錢二分）生地黃（二錢）甘草（炙七分）丹附姜白通（湯）治中寒，吐瀉厥冷身無汗。還須艾炷灸關(guān)元，（臍下一寸五分名“氣?！保衅鋰?yán)令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守，急用附子、干姜，加蔥白以散寒，加豬汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內(nèi)協(xié)攻，乃足破其堅(jiān)凝。少緩須臾，必?zé)o及矣”）魄汗淋漓陽外亡，但將附子干姜喚，（名附姜湯）此即前方除去蔥，專主回陽勿兼散。（其人腎陽素?cái)_，腠理素疏，陰盛于內(nèi)，必逼其陽亡于外，魄汗淋漓，脊項(xiàng)強(qiáng)硬，用附子、姜、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，蓋恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內(nèi)返也。宜撲止其陡進(jìn)前藥，隨加固護(hù)腠理。不爾，恐其陽復(fù)越也。）寒邪入中必傷營，當(dāng)歸肉桂宜參贊附姜?dú)w桂湯附、姜專主回陽，而其所中寒邪，必先傷營血，故服附姜湯后，即須當(dāng)桂，以驅(qū)營分之寒，才得藥病相當(dāng)也。）俾得陽和陰少衰，附姜?dú)w桂參甘（湯）灌。（服后，陽氣將回，陰寒少殺，即須加入人參、甘草，調(diào)元轉(zhuǎn)餉，收功帷幄。不爾，姜、附直將犯上無等，必墮前功也。）利止身溫汗亦收，辛溫平補(bǔ)湯宜按，術(shù)芍味入前方陰陽毋間斷。（服附姜?dú)w桂參甘湯二三劑后，覺其陽明在躬，運(yùn)動(dòng)頗輕，神情頗悅，、五味、白芍、白術(shù)大隊(duì)陰陽平補(bǔ)，不可歇手。蓋重陰見，浪子初歸，斯時(shí)搖搖若怠緩不為善后，必墮前功也。）經(jīng)絡(luò)之間微有痰，休養(yǎng)其陰痰乃渙，甘寒補(bǔ)氣（湯）甘，地芍丹梨竹爨。（用平補(bǔ)后，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲復(fù)有頑痰留積經(jīng)但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣之味，始先不得已而用其毒，今陽既安即宜休養(yǎng)其陰，故但宜甘寒補(bǔ)氣，緩緩調(diào)之，斯為善后之計(jì)耳。）次第編成共六方，嘉費(fèi)深心纂。長沙《猝病論》雖亡，從此尋求思過半。（漢張仲景先師著《傷寒論》十卷傳經(jīng)陽病，《猝病論》六卷，治猝暴陰病。生民不幸，《猝病論》當(dāng)世即已失傳。嗣后輩出，從未有闡揚(yáng)之者。惟韓祗和于中寒一門，微有發(fā)明，誨人以用附子、干姜為急為仲景之徒矣。清季喻嘉言尚論仲景《傷寒論》，凡于陰病見端，當(dāng)以回陽為治者，之。乃復(fù)著《陰病論》，并度金針，暢言妙蘊(yùn)，觀其所訂六方，次第精詳，深合仲景心且《猝病論》亡，難以征信。然取《傷寒》《金匱》治虛寒之方繹之，見治熱病雜病者，用藥且若此，而治暴病中寒之說，可深信不疑矣。嗟乎！猝中寒邪，陽微陰盛，急之候，設(shè)非姜、附之猛，斬關(guān)直入，何以迅掃陰氛，挽回陽氣，百中能有一活耶來，霍亂盛行，頃即肢冷脈伏，面青音啞，旋見煩躁而死。雖當(dāng)夏暑，詎非陰邪入中三危證乎？余有感于斯，故纂喻氏方論，約編歌訣，表彰厥功，以鑒世之得失，且以自警也
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕益元湯
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治面赤身熱，不煩而躁，飲水不入口，名戴陽證。
附子（炮）干姜艾葉黃連知母人參麥冬五味子甘草加入姜、棗、蔥白煎，益元（湯）艾附與干姜，麥味知連參草將，姜棗蔥煎入童便，（姜、附、艾葉回陽，協(xié)人參、附麗，赤
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕回陽救急湯
（陶節(jié)庵《傷寒六書》）治三陰中寒，初病身不熱，頭不痛，惡寒戰(zhàn)栗，引衣自蓋，蜷臥沉重，腹痛吐瀉，口中不渴，或指甲、唇青，口吐涎沫，或無脈力。
附子（炮）干姜肉桂人參白術(shù)茯苓半夏陳皮甘草五味子水二鐘，姜三片回陽救急（湯）用六君，（參、苓、術(shù)、草、半夏、陳皮，名六君子湯。）桂附干姜五味群，加藥，祛用也。）
[退思集類方歌注\四逆湯類] 〔附〕四維散
（張介賓《新方八陣》）治脾腎虛寒，滑脫之甚，或泄痢不止，或氣虛下陷，脫不能禁者，無出此方之右。
人參（一兩）制附子（二錢）干姜（炒黃二錢）甘草（炙一二錢）烏梅肉（五分或一錢酌其蒸一飯頃，四維散治痢無休，脾腎虛寒滑脫瘳，參附烏梅姜炙草，二陰脫血并堪投。（參、附、姜、甘
[退思集類方歌注] 烏頭湯類
烏頭湯治歷節(jié)，不可屈伸，疼痛。
烏頭（五枚切以蜜二升煮一升即出烏頭）麻黃芍藥黃甘草（炙各三兩）以水三升，
[退思集類方歌注\烏頭湯類] 大烏頭煎
治寒疝繞臍痛，發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者。
烏頭大者五枚）用水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強(qiáng)人服七烏頭湯方用蜜煎，麻黃芍甘草聯(lián)，寒留關(guān)節(jié)難伸屈，非此溫經(jīng)不易痊。（按∶方中余四味之勢(shì)更黃之表疝，麻乃足破
[退思集類方歌注\烏頭湯類] 烏頭赤石脂丸
治心痛徹背，背痛徹心。
烏頭（炮一分）蜀椒干姜（各一兩）附子（炮五錢）赤石脂（一兩）為末，煉蜜丸梧子大烏頭石脂丸《金匱》，蜀椒附子干姜配。寒邪從背注于心，背痛徹心心徹背。（經(jīng)曰∶“寒頭、附子、椒、姜振陽氣、逐寒邪，赤石脂安心氣，填塞厥氣橫沖之孔道，俾胸背之氣各不相犯，其患乃除。）
[退思集類方歌注\栝蔞薤白湯類] 栝蔞薤白白酒湯
治胸痹喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)者。
栝蔞實(shí)（一枚搗）薤白（半升）白酒（七升）同煮，取二升，分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯治胸痹不得臥，心痛徹背者。
栝蔞實(shí)（一枚搗）薤白（三兩）半夏（半升）白酒（一斗）同煮，取四升，溫服一升，日三
[退思集類方歌注\栝蔞薤白湯類] 枳實(shí)薤白桂枝湯
治胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心。
枳實(shí)濃樸（各四兩）薤白（半升）桂枝（一兩）栝蔞實(shí)（一枚搗）以水五升，先煮枳、樸栝蔞薤白白酒湯，辛溫滑利以通陽。（薤白滑利通陽，栝蔞潤下通陰，佐以白酒熟谷之氣，也，胸背痛白半夏之援也，枳樸陽開枝湯是以逐陰所過，之候也木香、
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 當(dāng)歸生姜羊肉湯
治寒疝腹中痛，及脅痛里急者；并治產(chǎn)后腹中痛，虛勞不足。
當(dāng)歸（三兩）生姜（五兩）羊肉（一斤）以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。（若寒五升，煮
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 〔附〕當(dāng)歸羊肉湯
（孫思邈《千金要方》一名歸姜參羊肉湯）治產(chǎn)后發(fā)熱，自汗身痛，名黃（一兩）人參當(dāng)歸（各七錢）生姜（五錢）羊肉一斤煮汁去肉，入前藥煎服。（若惡
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 〔附〕羊肉湯
（孫思邈《千金要方》）川芎當(dāng)歸白芍熟地羊肉桂姜甘草當(dāng)歸生姜羊肉湯，產(chǎn)后腹痛蓐勞匡，（蓐，草蓐也。產(chǎn)后發(fā)熱自汗身痛，因坐蓐致病，因名（王晉三《古方選注》曰∶“寒疝為沉寒在下，由陰虛得之。陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰，故仲景另立一法，以當(dāng)歸、羊肉，辛甘重濁，溫暖下元，而不傷陰，佐以生姜五兩，加至一斤，隨血肉有情之品，引入下焦，溫散冱寒。若痛多而嘔，加陳皮、白術(shù)，奠安中氣以御寒逆。本方三味非但治疝氣逆沖，移治產(chǎn)后下焦虛寒，亦稱良劑?！保┮嘤屑尤?yún)⒄?，（名?dāng)歸羊肉湯）蓐勞身痛汗多良。（身痛汗多，表氣虛矣，故加參、兼補(bǔ)其氣。）《千金》羊肉湯四物（湯），桂姜甘草治證同。
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 〔附〕羊肉湯
（韓和《傷寒微旨論》治傷寒汗下太過，亡陽失血，惡人蜷臥，時(shí)戰(zhàn)如瘧，及產(chǎn)婦血去過多而厥脫者。
當(dāng)歸白芍牡蠣（各一兩）龍骨（五錢）附子（炮二個(gè)）桂枝（二分）每服二兩，用羊肉四兩，生姜二兩，蔥白五寸，同銼爛，煮服。
羊肉湯方出韓氏，采取仲景方法制。（此即仲景當(dāng)歸生姜羊肉湯合桂枝龍骨牡蠣救逆湯、白“二焦
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 〔附〕天真丸
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進(jìn)，腸胃滑泄，竭，久服生血益氣，暖胃駐顏。
精羊肉（七斤去筋膜脂皮批開入后藥）當(dāng)歸（十二兩酒洗）鮮山藥（十兩去皮）肉蓯蓉（十用無灰酒二兩。用難丸，用天真丸用天門冬，當(dāng)歸山藥肉蓯蓉，為末安于羊肉內(nèi)，無灰酒煮爛堪舂。為丸加入?yún)⑿g(shù)，不藥、羊肉補(bǔ)其精也，肉蓯蓉暖腎中之陽，引精氣以歸根，天門冬保肺中之陰，致高源于清肅。嘗按古方溫燥藥中，必復(fù)滋陰保肺，亦恐未得補(bǔ)陽之功，先傷肺中陰氣爾。喻嘉言力贊此方，可謂長于用補(bǔ)，其制法尤精，允為補(bǔ)方之首。）
[退思集類方歌注\當(dāng)歸羊肉湯類] 〔附〕羊肉粥
（陳直《養(yǎng)老奉親書》）補(bǔ)衰弱，壯筋骨，老人常服甚宜。
人參（二兩）黃（生）茯苓（各一兩）大棗（五枚）羊肉（二斤去脂皮取精肉四兩切細(xì)余臨熟入精羊羊肉粥出《養(yǎng)老書》，參茯棗粳米俱。補(bǔ)弱扶陽壯筋骨，（十劑云∶“補(bǔ)可去弱，人參、羊肉之屬是也?！保┧ツ瓿７o虞。（此古人服食之方，存之以備養(yǎng)老之一助。）
[退思集類方歌注\防己湯類] 防己茯苓湯
治皮水脈浮，四肢跗腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，水氣在皮膚中聶動(dòng)者。
防己黃（生）桂枝（各三兩）茯苓（六兩）甘草（二兩）水六升，先煮茯苓減二升，去
[退思集類方歌注\防己湯類] 防己黃湯
治風(fēng)濕脈浮身重，汗出惡風(fēng)；亦治風(fēng)水脈浮，其人頭汗出，表無他病，但腰以陰，難以屈伸；又治濕痹麻木。
防己（一兩）甘草（炙半兩）白術(shù)（七錢半）黃（一兩一分）銼麻豆大，每抄五錢匕，生皮中，從腰陽氣，是外防己茯苓湯桂枝，更兼甘草與黃。脈?。ǜ楸恚└?jié)M四肢腫，（滿腫為水濕）皮水陽虛不渴而沒，膚痛；漢不須白術(shù)濕）汗出（濕邪水不惡風(fēng)為別。
“漢防己太陽經(jīng)入里之藥，泄腠理，療風(fēng)水，通治風(fēng)濕、皮水二證，《金匱》汗出惡風(fēng)者佐白術(shù)，水氣在皮膚中聶聶動(dòng)者佐桂枝，一以培土，一以和陽，同治表邪，微分標(biāo)本?！鄙w水濕之陽虛，因濕滯于里而汗出，故以白術(shù)培土，加姜、棗和中，胃不和再加芍藥。皮水之陽虛，因風(fēng)水襲于表，內(nèi)合于肺，故用桂枝解肌散邪，兼固陽氣，不須姜、棗以和中也。黃湯方下云“服藥當(dāng)如蟲行皮中，從腰下如冰”，可知其汗僅在上部而不至于下，即用白術(shù)內(nèi)治其濕，尤必外用被圍腰下，接令取汗，以通陽氣也。余治太陽腰髀痛，審證參用兩方，如鼓應(yīng)桴，并識(shí)之
[退思集類方歌注\防己湯類] 木防己湯
治膈間支飲，喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不木防己（三兩）石膏（如雞子大二枚）桂枝（二兩）人參（四兩）水六升，煮取二升，溫服（烊化），微利木防己湯治支飲，（咳逆倚息不得臥，其形如腫，謂之“支飲”。）喘滿痞堅(jiān)脈沉緊，（支飲（肺一苦一辛，并用能行水散結(jié)。而痞堅(jiān)之處必有伏陽，吐下之余定無完氣，故又加石膏除熱，人參益氣。）邪留氣分此能平，若連血分還宜訊，可把原方去石膏，加入芒硝茯苓進(jìn)。消痰破血后方強(qiáng)，淺深次第醫(yī)當(dāng)審。（支飲在氣分者，服木防己湯即愈。若飲在血分，深連下焦，必愈而復(fù)發(fā)。以其既散復(fù)聚，則有堅(jiān)物留作囊，故去石膏氣分之藥，加芒硝消痰結(jié)破血癖，合之茯苓去心下堅(jiān)，且伐腎邪也。此治支飲淺深次第之法，醫(yī)宜細(xì)審。）
[退思集類方歌注\防己湯類] 防己椒目葶藶大黃丸
治腹?jié)M口舌干燥，腸間有水氣之證。
防己椒目葶藶大黃（各一兩）為末，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服。
稍增，防椒葶藶大黃丸，水客腸間口舌干，（水聚于下而不上潮，則口舌反干燥。）腹?jié)M如囊為涌水（椒故若
[退思集類方歌注\防己湯類] 防己地黃湯
治病如狂狀，妄行，獨(dú)語不休，無寒熱，其脈浮者。
防己甘草（各一分）桂枝防風(fēng)（各三分）以酒一杯漬之，絞取汁；用生地黃二斤，咀防己地黃湯桂枝，防風(fēng)甘草五般施，桂草二防俱酒漬，地黃蒸汁沖服之。（桂、草、二防，熱。
而妄為風(fēng)為而心神蒙分，大有血。余嘗火之狀者
[退思集類方歌注\防己湯類] 〔附〕防己飲
（汪庵《醫(yī)方集解》）治濕熱香港腳，足脛腫痛，憎寒壯熱。
防己木通檳榔生地（酒炒）川芎白術(shù)（炒）蒼術(shù)（鹽水炒）黃柏（酒炒）甘草梢濕熱香港腳防己飲，黃柏檳榔與木通，生地川芎蒼白術(shù)，草梢犀角用磨沖。（防己、蒼術(shù)、白疾成不二熱
[退思集類方歌注] 甘桔湯類
甘桔湯（一名桔梗湯）治少陰病咽喉痛者。
甘草（生二兩）桔梗（一兩）水三升，煮取一升，分溫再服。
[退思集類方歌注\甘桔湯類] 〔附〕紫苑湯
（陳實(shí)功）治肺癰濁唾腥臭，五心煩熱，壅悶喘嗽。
甘草桔梗紫苑川貝母杏仁水煎。
甘草甘涼桔梗辛，（名甘桔湯）咽喉疼痛此為珍。（此治咽痛之主方，非獨(dú)治少陰咽痛也。
甘痛肺，起者
[退思集類方歌注\甘桔湯類] 排膿散
枳實(shí)（十六枚）赤芍藥（六分）桔梗（二分）杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等
[退思集類方歌注\甘桔湯類] 排膿湯
甘草（二兩）桔梗（三兩）生姜（一兩）大棗（十枚）以水三升，煮取一升，溫服五合，日排膿散湯方有二，湯草棗姜散芍枳，其中桔梗二方俱，可知排膿先提氣。氣不開提血不通，泄氣下。
欲排其膿，必先提氣。舉此以推，瘍科之要可知矣。）
[退思集類方歌注\甘桔湯類] 〔附〕甘草黑豆湯
?。ㄌK頌《圖經(jīng)本草》）解百藥毒；兼治陰莖挺長，脹痛不堪，此名“筋疝甘草黑大豆甘豆湯解百藥毒，性味和平功足錄。（《重修政和經(jīng)史證類備用本草》引蘇頌曰∶孫思邈稱“大豆解百藥毒，嘗試之不效，乃加甘草，為甘豆湯，其驗(yàn)更速?！保╆幥o脹痛亦能醫(yī)，此名筋疝由淫欲。（筋疝陰莖挺長掣痛，由肆于淫欲得之，用此方者，亦取其解毒。甘草當(dāng)用梢，以梢能徑達(dá)莖中也。）
[退思集類方歌注\百合湯類] 百合地黃湯
治百合病。百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復(fù)不能食，常默然，臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不欲聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，口苦諸藥不能治，得藥則劇吐利，身形如和，其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預(yù)五日而出，或病二十日或一月后見者，各隨證治之。若未經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形方主之。
百合（七枚）生地黃汁（一升）先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，更以泉水二升如漆。
[退思集類方歌注\百合湯類] 百合知母湯
治百合病發(fā)汗后者。
百合（七枚煎同前法）知母（三兩別以泉水兩升煮取一升）二汁各去滓，合和共煎之，取一
[退思集類方歌注\百合湯類] 百合滑石代赭湯
治百合病下之后者。
百合（七枚煎同前法）滑石（三兩碎綿包）代赭石（如彈丸大一枚碎綿包）以泉水二升，煮
[退思集類方歌注\百合湯類] 百合雞子黃湯
治百合病吐之后者。
百合（七枚）雞子黃（一枚）先煮百合如前法了，納雞子黃攪勻，煎至五分，溫服。
[退思集類方歌注\百合湯類] 百合洗方
治百合病一月不解，變成渴者。
百合（一升）以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿以咸豉也。
[退思集類方歌注\百合湯類] 栝蔞牡蠣散
治百合病渴不瘥者。
栝蔞牡蠣（熬等分）為細(xì)末，飲服方寸匕，日三服。
百合地黃（湯）泉水煎，甘寒清肺熱邪宣。（此治百合病正法。百合清肺經(jīng)氣分之熱，地黃清如漆，于心，肺主衛(wèi)詳具百合屬恍將百之性味甘寒，能清熱生津，入心、肺二經(jīng)，然則百合病為心肺郁熱所致無疑矣。）余則隨機(jī)為轉(zhuǎn)旋。若經(jīng)汗后加知母，（名百合知母湯按∶傷寒誤汗則亡陽，熱病誤汗則亡陰。葉天士《溫?zé)嵴摗吩啤熬汝幉辉谘诮蚺c汗”，故加知母以養(yǎng)津液。）下后滑石代赭添，（名百合滑石代赭湯傷寒誤下則亡陰，熱病誤下則亡陽?！稖?zé)嵴摗吩啤谩盁岵【汝帾q易，通陽最難。通陽不在溫，而在利小便”，故加滑石利竅。復(fù)入代赭石者，晉三所謂“重鎮(zhèn)心經(jīng)之氣”是也。）吐后雞子黃參入，（名百合雞子黃湯誤吐傷膻中之陰，故以雞子黃補(bǔ)心安神。）主方百合地黃專。（未經(jīng)汗、吐、下者，此方主之。）渴者栝蔞牡蠣散，（栝蔞苦寒，生津止渴；牡蠣咸寒，引熱下行。）更有百合洗方傳。（皮毛為肺之合，外洗皮毛，亦可內(nèi)除其渴。
洗已，食煮餅，勿啖咸豉，恐咸味耗水而增渴也。王晉三《古方選注》曰∶“通章言百合病百脈一宗，不但主于營衛(wèi)，而手足六經(jīng)悉能致其病，汗、吐、下皆非所宜。本文云‘百脈一宗’，明言病歸于肺，君以百合，甘涼清肺，即可療此疾，故名‘百合病’。再佐以各經(jīng)清解絡(luò)熱之藥，治其病所從來，當(dāng)用先后煎法，使不悖于手足經(jīng)各行之理，期以六十日，六經(jīng)氣復(fù)而自愈。若太陰、太陽無病，惟少陰、少陽、厥陰、陽明四經(jīng)為病，期以四十日愈。若僅屬厥陰、陽明二經(jīng)為病，期以二十日愈。讀‘未經(jīng)汗吐下’條，治以百合地黃湯，中病勿更服，大便如漆，熱邪已泄，再服恐變證也。論證以溺時(shí)頭痛為辨，蓋百脈之所重在少陰、太陽，以太陽統(tǒng)六經(jīng)之氣，其經(jīng)上循巔頂，下通水道，氣化不行，乃下溺而上頭痛；少陰為生水之源，開闔澀乃溺而淅然。若誤汗傷太陽者，溺時(shí)頭痛，以知母救肺之陰，使膀胱水臟，知有母氣，救肺即所以救膀胱，是陽病救陰之法也；誤下傷少陰者，溺時(shí)淅然，以滑石上通肺，下通太陽之陽，恐滑石通腑利竅，仍蹈出汗之弊，乃復(fù)代赭石重鎮(zhèn)心經(jīng)之氣，使無汗泄之虞，救膀胱之陽，即所以救肺之陽，是陰病救陽之法也；誤吐傷陽明者，以雞子黃救厥陰之陰，以安胃氣，救厥陰即所以奠陽明，救肺之母氣，是亦陽病救陰之法也。以百合一味，引伸諸方，總不外乎補(bǔ)陰補(bǔ)陽之理，舉此可以類推，學(xué)人宜自得之?！毙窀甙础猛跏洗苏?，于病愈之期，并救陰救陽之理，明晰入細(xì)，為諸解所莫能及，故備錄之。）
[退思集類方歌注\黃連阿膠湯類] 黃連阿膠湯
治少陰病得之二三日，心中煩而不得臥者。
黃連（四兩）黃芩芍藥（各二兩）阿膠（三兩）雞子黃（二枚）水六升，先煮芩、連、芍則不致凝結(jié)而
[退思集類方歌注\黃連阿膠湯類] 〔附〕黃連阿膠湯
（《醫(yī)方集解》引王好古方）治傷寒熱毒入胃，下利膿血者。
黃連（炒四兩）黃柏阿膠（炒各一兩）山梔（五錢）每服四錢，水煎服。
[退思集類方歌注\黃連阿膠湯類] 〔附〕駐車丸
（孫思邈《千金要方》）治冷熱不調(diào)，下利赤白，里急后重，臍腹疼痛，口燥小便不利，此濕熱郁于大腸，故為此證。
黃連（六兩）阿膠（炒三兩）干姜（炮二兩）當(dāng)歸（炒一兩）水泛丸，空朝米飲下三錢。仲景黃連阿膠湯，黃芩芍藥雞子黃。少陰心煩不得臥，傳經(jīng)熱灼致陰傷。酸甘咸苦收陰氣，連直折少故再佐逆湯收嘗。（連、黃連、阿膠動(dòng)血，此治
[退思集類方歌注] 炙甘草湯類
炙甘草湯（一名復(fù)脈湯）治傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸者；又虛勞不足，汗出而悶，脈結(jié)心悸，雖炙甘草（四兩）生姜（三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）桂枝（三兩）麥冬（半斤）阿膠煮八味，煮取三升，（水日三服。炙甘草湯參姜桂，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞（凡虛勞脈結(jié)心悸而更汗出，陰其陰亡而桂。此涎邪盡之后，氣血兩虛，故現(xiàn)此證。王叔和《脈經(jīng)》云∶“脈來緩時(shí)一止復(fù)來者，名曰‘結(jié)’。”又曰∶“陰盛則結(jié)，脈來動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)者，名曰‘代’，幾動(dòng)一息亦曰‘代’。”皆血?dú)鈨商?，?jīng)隧不通，陰陽不交之故。）益血生津復(fù)脈遵。（王晉三《古方選注》曰∶“此湯仲景治心悸，王燾治肺痿，孫思邈治虛勞，三者皆是津涸燥淫之證，《至真要大論》云∶‘燥淫于內(nèi)，金氣不足，治以甘辛’也。第藥味不從心肺，而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補(bǔ)之也。人參、麻仁之甘以潤脾津，生地、阿膠之咸苦以滋肝液，重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙甘草之氣濃，桂枝之輕揚(yáng)，載引地、冬上潤肺燥，佐以清酒，芳香入血，引領(lǐng)地、冬歸心復(fù)脈，仍使以姜、棗和營衛(wèi)，則津液悉上供于心肺矣?！庇骷窝栽弧谩按酥倬皞T中之圣方也。仲景方每多通利，于此處特開門戶，重用生地，再借用麥冬手經(jīng)藥者，麥冬與地黃、人參，氣味相合，而脾胃與心經(jīng)，亦受氣相交。脈絡(luò)之病，取重心經(jīng)，故又名‘復(fù)脈湯’?！保?br> [退思集類方歌注\炙甘草湯類] 〔附〕生脈散
治熱傷元?dú)?，倦怠，口干出汗?br> 人參（五錢）麥冬（三錢）五味子（三錢）水二鐘，煎八分，隨時(shí)服。
生脈（散）麥味與人參，保肺清心治暑淫。（李東垣曰∶“夏月火旺克金，當(dāng)以保肺為主。
清以之治暑病，誤甚。觀方下治證，并無一字治暑邪者。近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算?！保馍俸苟嗉婵诳?，病危脈絕急煎斟。（汪庵《醫(yī)方集解》曰∶“人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大。”柯韻伯曰∶“仲景治傷寒，有通脈、復(fù)脈二法∶少陰病里寒外熱，下利清谷，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補(bǔ)以扶陽；厥陰病外寒內(nèi)熱，心動(dòng)悸結(jié)代者，制復(fù)脈湯，涼補(bǔ)以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡一清相火之內(nèi)熾也。生脈散本復(fù)脈立法，外無寒，故不用姜、桂之辛散；熱傷無形之氣，傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也；心主脈而苦緩急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始于腎，資生于胃，而會(huì)于肺，仲景二方重任草者，全賴中焦谷氣以通之復(fù)之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元?dú)庖陨什唤璨葜?，必取資于五味之酸矣。”王晉三《古方選注》曰∶“凡曰‘散’者，留藥于胃，徐行其性也。脈者，主于心而發(fā)源于肺。然脈中之氣所賴以生者，尤必資借于腎陰。故以麥冬清肺經(jīng)治節(jié)之司，五味收先天癸水之源，人參引領(lǐng)麥冬、五味都?xì)庥谌?，歸于肺而朝百
[退思集類方歌注\炙甘草湯類] 〔附〕資液救焚湯
（喻嘉言《醫(yī)門法律》）治五志厥陽之火亢而為關(guān)格者。
生地黃（三錢取汁）麥冬（二錢取汁）人參（一錢五分人乳拌蒸）甘草（炙）阿膠胡麻仁（打碎）寒水石（各除四汁及阿膠、西黃，共八味，用泉水四茶杯，緩火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿膠，再《資液救焚湯喻氏，五志陽升關(guān)格餌。生脈復(fù)脈二方兼，除卻桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，無《腎氣丸類》，然則此書為類不止二十四類，尚非全帙也。）日中泉水煎斟此。（此即復(fù)脈湯合生脈散，去桂枝加余藥。方中大意，“資液救焚”四字足以該之。而佐以八味丸者，取其通腎關(guān)之閉也。余義詳見前進(jìn)退黃連湯。然愚嘗謂此方治上焦火炎液涸諸證，皆為合式，不特關(guān)格一端也。）
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