血虛水濕案
女，40余。面白無華，身偏瘦。慢性頭痛多年（患者記不清多少年），以頭兩側(cè)為主，鈍痛、木痛，喜溫喜按，經(jīng)前行經(jīng)期明顯。易疲倦，怕冷，口不干不苦，月經(jīng)量少無血塊，白帶偏多。納少，二便未述異常，入眠不酣，舌淡胖苔薄白，雙脈沉細無力。
思辨：“面白無華，喜溫喜按，怕冷，月經(jīng)量少，雙脈沉細無力”是為血虛；經(jīng)前行經(jīng)頭痛明顯，是為氣血下注胞宮，上部尤顯不足；血不養(yǎng)神，則入眠不酣；“易疲乏，食少，白帶偏多，舌淡胖苔薄白”是為脾虛水濕；脾虛，生化失源，則肝血不足；肝虛，木不疏土，則脾滯水濕。肝脾互不為用，清陽不能上榮頭竅，故發(fā)頭痛。
辨為：血虛水濕，清竅失榮。
處方：當歸芍藥散加味
當歸12 白芍18 川芎9 白術(shù)12 茯苓12 澤瀉9 黃芪15 芡實15 牡蠣15 7劑
方解：當歸、白芍養(yǎng)血助肝，川芎辛溫行血中之氣，助肝氣上升；白術(shù)、茯苓、芡實、黃芪健脾化濕；澤瀉利水而不傷陰；黃芪、當歸合而榮養(yǎng)血氣；芡實、牡蠣合而收潛腎水，鎮(zhèn)守下元。如此，血氣得補，水濕得化，肝脾共用，腎司封藏，頭痛可治。
7劑后頭痛明顯好轉(zhuǎn)，繼服2周痊愈（略有加減）。
逍遙散即是當歸芍藥散之發(fā)展，善治肝郁脾虛之頭痛。郁而化火，加味逍遙散。（
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