益腎泄?jié)岱ㄖ委熤型砥谔悄虿∧I病經(jīng)驗(yàn) 組成...
益腎泄?jié)岱ㄖ委熤型砥谔悄虿∧I病經(jīng)驗(yàn)
組成：丹參，生黃芪、澤瀉、益母草，太子參、知母、淫羊藿、黃柏、菟絲子、熟地黃，女貞子，山萸肉、天花粉，陳皮，三七末、甘草，水蛭。
加減：若有氣虛者，加入山藥、炒白術(shù)；若有蛋白尿者，加入芡實(shí)、金櫻子；若有陰虛者加入麥冬、玄參；若有胸悶者加入枳殼。
【按】中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病屬“消渴”“水腫”“尿濁”“腎勞”“精微下泄”等范疇，多因消渴病遷延日久，陰虛燥熱耗傷氣陰，導(dǎo)致氣陰兩虛。糖尿病腎病是由五臟陰液虛極所致的經(jīng)絡(luò)血行滯澀，特別是腎氣、腎陰的虧虛是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的主要矛盾和內(nèi)在基礎(chǔ)。結(jié)合中醫(yī)“久病入絡(luò)”理論認(rèn)為：氣虛則行血無權(quán)，陰虛則火旺傷津，腎之氣陰兩虛，致脈絡(luò)空虛、脈道不充，內(nèi)生之痰瘀郁熱，血行瘀滯、瘀滯于腎絡(luò)，諸證叢生?！妒?jì)總錄》曾曰：“消渴病久，腎氣受傷，腎主水，腎氣虛衰，氣化失常，開闔不利，能為水腫”。由此可見，氣虛陰傷是其關(guān)鍵病機(jī)，而瘀阻腎絡(luò)是貫穿始終的病理因素。對(duì)此臨床多以調(diào)理臟腑、益腎固本，蠲痰化飲，扶正祛邪、利濕消腫，補(bǔ)氣養(yǎng)陰、益腎泄?jié)?、化瘀通絡(luò)為其主要治療方式。早期的治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰，益腎健脾為主；而后期因瘀血內(nèi)阻，則應(yīng)以化瘀通絡(luò)、活血化瘀為主。
益腎泄?jié)岱饺骄哂蟹稣钚?、?biāo)本兼顧、泄?jié)釄?jiān)陰、固本培元、化瘀通絡(luò)、益氣補(bǔ)腎、脈絡(luò)通暢之功效。其中太子參、生黃芪具有健脾益氣、養(yǎng)陰生津之功效；淫羊藿、菟絲子主入腎經(jīng)，具有溫補(bǔ)腎陽之功效；丹參主入血分，具有行散化瘀，祛瘀生新之功效；天花粉具有養(yǎng)陰生津、除煩止渴之功效；熟地黃、女貞子、山萸肉主入腎陰，具有滋腎養(yǎng)陰、填精益髓之功效，輔以淫羊藿、菟絲子，具有精氣雙補(bǔ)，固本培元之功效；益母草具有消水行血，去瘀生新之功效；三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效；水蛭為血肉有情之品，具有破瘀通經(jīng)、散積利水之功效；澤瀉主入腎經(jīng)，具有利水滲濕、祛熱除濕之功效；知母主入肺腎二經(jīng)，具有潤腎滋陰、清肺泄火之功效；黃柏為苦寒之品，具有瀉火補(bǔ)陰之功效，輔以知母，可強(qiáng)化滋陰降火之功效；知母、澤瀉、黃柏配伍，重在清熱泄?jié)?，潤腎補(bǔ)陰；陳皮具有健脾行氣、燥濕化痰之功效。甘草調(diào)和諸藥。
【來源】于艷,趙萬超,許燁,遠(yuǎn)方.益腎泄?jié)岱ㄖ委熤型砥谔悄虿∧I病患者的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥,2019,14(09)：2444-2447.
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