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一方黃芪飲，功同還五湯！此方專(zhuān)治因氣虛引起的各種疼痛！

laohan818 >《用藥指南》

2023.03.09 黑龍江

關(guān)注

黃芪飲

氣虛諸痛半夜醒，

用盡千方不打緊，

生芪重用參棱莪，

談笑之間黃芪飲。

　　生黃芪30—120克丹參10克三棱3克莪術(shù)3克

　　治氣虛之各種疼痛，諸如胸痛，胃痛，腹痛，頭痛，臂痛，腰腿痛以及中風(fēng)之氣虛血瘀證等。在治療中風(fēng)之氣虛血瘀證有“一方黃芪飲，功同還五湯”之妙。

某女，60歲，腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)所致疼痛半年余，經(jīng)西醫(yī)靜滴甘露醇，口服芬必得無(wú)效，經(jīng)某名老中醫(yī)治療月余亦無(wú)效，經(jīng)省中醫(yī)院針灸理療月余亦罔效，故經(jīng)人介紹到愚處就診。愚觀(guān)其有氣無(wú)力，右側(cè)腿部隱疼半夜可醒，脈沉細(xì)，觀(guān)其之前之病歷，名老中醫(yī)予以獨(dú)活寄生湯加減治療，并無(wú)太大錯(cuò)誤，然愚治療此病已達(dá)萬(wàn)余例，經(jīng)總結(jié)，愚以為凡疼痛無(wú)外乎不通則痛與不榮則痛兩大類(lèi)，氣虛所致之疼痛，無(wú)論痛在何處，亦無(wú)論西醫(yī)診斷為何病，當(dāng)以補(bǔ)氣為治療大則，遂擬黃芪飲一方，因氣虛之程度酌情調(diào)節(jié)黃芪之用量，無(wú)論胸痛，胃痛，腹痛，頭痛，臂痛，亦或腰腿痛，即便老病頑疾，亦屢起沉疴于須臾之間也，此臨床一得，不敢私藏也！遂擬方生黃芪60克，丹參10克，三棱3克，莪術(shù)3克，川牛膝10克，三劑而好轉(zhuǎn)，減黃芪用量為45克，又三劑，減黃芪為30克，又三劑，精神如常，脈如常，疼痛消失，痊愈。臨證根據(jù)不同情況加減黃芪飲，治療因氣虛所致之疼痛不勝枚舉。

附：

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

出處《醫(yī)林改錯(cuò)》

為理血?jiǎng)?，具有補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)之功效。主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼?斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。

組成：黃芪生，四兩[120g]；當(dāng)歸尾二錢(qián)[6g]；赤芍一錢(qián)半[5g]；地龍一錢(qián)[3g]；川芎一錢(qián)[3g]；紅花一錢(qián)[3g]；桃仁一錢(qián)[3g]。

用法：水煎服。

功效：補(bǔ)氣活血通絡(luò)。

主治：中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。

方解

君藥---生黃芪：重用，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通。公眾號(hào) 行之醫(yī)話(huà)

臣藥---當(dāng)歸尾∶長(zhǎng)于活血，兼能養(yǎng)血，因而有化瘀而不傷血之妙。

佐藥---赤芍，川芎，桃仁，紅花∶助當(dāng)歸尾活血祛瘀；

地龍∶通經(jīng)活絡(luò)。

配伍特點(diǎn)---大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，氣旺則血行，活血而又不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。

本方所治證候，半身不遂，系由氣虛血瘀所致。半身不遂變稱(chēng)中風(fēng)。肝主風(fēng)又主藏血，喜暢達(dá)而行疏泄，“邪之所湊，其氣必虛”，氣為血之帥，本證中風(fēng)半身不遂，一屬中氣不足則邪氣中之，二屬肝血瘀滯經(jīng)絡(luò)不暢，氣虛血瘀發(fā)為半身不遂。治宜補(bǔ)氣活血為法。氣虛屬脾，故方用黃芪120克補(bǔ)中益氣為主；血瘀屬肝，除風(fēng)先活血，故配伍當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、赤芍、紅花入肝，行瘀活血，疏肝祛風(fēng)；加入地龍活血而通經(jīng)絡(luò)。共成補(bǔ)氣活血通絡(luò)之劑。

方中重用黃芪補(bǔ)氣，與活血化瘀藥配伍，功在益氣活血，主治氣虛血瘀之中風(fēng)。

1．本方是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風(fēng)后的治療。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或脈細(xì)無(wú)力為證治要點(diǎn)。

2．常用于腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱，或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。

加減：

初得半身不遂，依本方加防風(fēng)3克，服四五劑后去之；如已病三兩個(gè)月，前醫(yī)遵古方用寒涼藥過(guò)多，加附子12～15克；如用散風(fēng)藥過(guò)多，加黨參10～15克。

按語(yǔ)：

本方治療氣虛血瘀所致半身不逐所致半身不遂的方劑，黃芪四兩補(bǔ)氣主藥，以補(bǔ)為主，補(bǔ)活結(jié)合，有扶正祛邪之功，凡屬由氣虛為導(dǎo)致血瘀發(fā)為半身不遂者，用本方較為貼切。如屬血瘀實(shí)證，本方不宜使用。

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