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常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理
一、 擦傷 --- 即皮膚的表皮擦傷。如擦傷部位較淺,只需涂紅藥水即可;如擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時(shí),應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水。

二、 肌肉拉傷 --- 指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或熱身不足造成,可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重,一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾,保持30分鐘,以使小血管收縮,減少局部充血、水腫。切忌 搓揉及熱敷。

三、 挫傷 --- 由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理,經(jīng)冷敷處理24小時(shí)后可用活血化瘀叮劑,局部可用傷濕止痛膏貼上,在傷后第一天予以冷敷,第二天熱敷。約一周后可吸收消失。較重的挫傷可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎,隔日換藥一次,每日2-3次,加理療。

四、 扭傷 --- 由于關(guān)節(jié)部位突然過(guò)猛扭轉(zhuǎn),擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致。多發(fā)生在踝節(jié)、膝關(guān)節(jié)、 腕關(guān)節(jié)及腰部,不同部位的扭傷,其治療方法也不同。
   1、 急性腰扭傷 可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上,腰下墊一個(gè)枕頭,先冷敷,后熱敷。
   2、 關(guān)節(jié)扭傷 踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí),將扭傷部位墊高,先冷敷2-3天后再熱敷。如扭傷部位腫脹 、皮膚青紫和疼痛,可用陳醋半斤燉熱后用毛巾蘸敷傷處,每天2-3次,每次10分鐘。

五、 脫臼 --- 即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼,應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動(dòng),更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部,可把患者肘部彎成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,掛在頸上,再用一條寬帶纏過(guò)腦部,在對(duì)側(cè)腦作結(jié)。如脫臼部位 在髖部,則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上送往醫(yī)院。

六、 骨折 --- 常見(jiàn)骨折分為兩種,一種是皮膚不破,沒(méi)有傷口,斷骨不與外界相通,稱為閉合性骨折;另一種是 骨頭的尖端穿過(guò)皮膚,有傷口與外界相通,稱為開(kāi)放性骨折。對(duì)開(kāi)放性骨折,不可用手回納,以免引起骨髓炎,應(yīng)用消毒紗布 對(duì)傷口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送醫(yī)院處理。骨折后肢體不穩(wěn)定,容易移動(dòng),會(huì)加重?fù)p傷和劇烈疼痛,可找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)。如一時(shí)找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘關(guān)節(jié)固定于軀干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于對(duì)側(cè)的肢體上。懷疑脊柱有骨折者,需早臥在門(mén)板或擔(dān)架上,軀干四周用衣服、被單 等墊好,不致移動(dòng),不能抬傷者頭部,這樣會(huì)引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱?;杳哉邞?yīng)俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐時(shí)將嘔吐 物吸入肺內(nèi)。懷疑頸椎骨折時(shí),需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部,不使其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)。
 
韌帶拉伸注意事項(xiàng)
 
運(yùn)動(dòng)要能夠提升能力并避免傷害,熱身與拉筋就好像武俠小說(shuō)里面的基礎(chǔ)內(nèi)功一樣,必須是持之以恒而扎實(shí)的;但是,許多人只知其一,不知其二,或掌握不到要領(lǐng);未蒙其利,反受其害;因此,為了拉筋可以得到最大的利益 并確保安全,以下的原則是必須遵守的∶ 
1.在拉筋之前必須先熱身;比如說(shuō),利用小跑步使體溫增加,使肌肉與肌腱處在備戰(zhàn)的狀態(tài),如此拉筋的成效會(huì)提高,也可以減少不當(dāng)拉筋反而受傷的機(jī)會(huì)。  
2.在拉筋之時(shí)不要暫停呼吸;應(yīng)該很緩慢及深深地呼吸;暫停呼吸,屏氣凝神,會(huì)使負(fù)氧債增加,動(dòng)作不協(xié)調(diào),拉筋受傷的機(jī)會(huì)提高。 
3.在運(yùn)動(dòng)之前及之后都要拉筋;一般人只記得運(yùn)動(dòng)之前要拉筋;而運(yùn)動(dòng)后一身疲倦,便連動(dòng)都不想動(dòng);其實(shí)運(yùn)動(dòng)之后,雖然肌肉酸痛,可是仍然須再 
緩和地作一次拉筋,如此可使肌肉纖維重新調(diào)理,恢復(fù)疲勞的速度加快,下一次運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的條件也會(huì)更好。 
4.拉筋的動(dòng)作要緩慢而溫和,千萬(wàn)不可猛壓或急壓。拉筋的目地,是在利用肌肉肌腱的彈性及延伸,刺激肌肉梭神經(jīng)及肌腱感受小體的神經(jīng)訊息,而逐漸地增加伸展的潛力及忍受力。無(wú)論是律動(dòng)式或固定式(連續(xù)30秒以上), 
只要是緩和的,都有成效;最忌諱平常拉壓不到的筋,為求速成而猛烈地急壓,或別人施加外力幫忙;只要用力不當(dāng),都會(huì)反而造成傷害。 
5.替換拉筋的肌肉群;對(duì)同一個(gè)動(dòng)作,可能有許多肌肉共同組成相同功能的群體,協(xié)同地完成動(dòng)作;但是這些肌肉,因?yàn)榻馄饰恢玫牟煌?,可能需?nbsp;
靠不同地拉筋動(dòng)作,才能一一地伸展到;除了協(xié)同肌,方向作用相反的擷抗肌也必須對(duì)等的拉筋;如果協(xié)同肌有拉筋的漏網(wǎng)之魚(yú),在某一些極限動(dòng)作便可能登頂不能而受傷;如果擷抗肌沒(méi)有一些伸展,則在強(qiáng)烈收縮時(shí)失 去平衡,也會(huì)使之受傷。 
6.拉筋的程度是要到感覺(jué)有點(diǎn)"張力"或"酸",但絕對(duì)不能到"痛"的程度。有" 張力感"或"酸",是肌肉感覺(jué)神經(jīng)元正確地反應(yīng)出拉筋的成效;但拉筋到 "痛"的感覺(jué),濱臨受傷的程度便十分接近了。成功的熱身拉筋,是暢快運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)器,也是避免受傷的防護(hù)罩;每一個(gè)人,必須把握以上的原則,并建立個(gè)人最適合的例行步驟,便之成為習(xí)慣;這好像是開(kāi)車綁安全帶一樣,不是為了上高速公路才想起,也不是怕警察開(kāi)罰單才要做;而是為了自己的安全,一上車便綁安全帶,想運(yùn)動(dòng)便熱身拉筋;關(guān)鍵都在一念之間的不存僥幸,并享受其中的樂(lè)趣;如此,快樂(lè)與安全,皆在其中矣。
 
跆拳道運(yùn)動(dòng)傷害釋義
  
       醫(yī)師認(rèn)為,跆拳道選手最容易受傷的部位是踝部、足背、膝前部、脛骨、股前部、股后部、腰椎、手指等,此外還有其它20個(gè)部位也容易經(jīng)常受傷,必須多加注意。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為強(qiáng)烈撞擊、局部過(guò)度使用、姿勢(shì)不正確、用力不當(dāng)、二度重創(chuàng)、熱身方式不對(duì)或不足以及技術(shù)動(dòng)作不成熟等,都是造成運(yùn)動(dòng)傷害的主要因素,其最常見(jiàn)癥狀包括挫傷(撞傷)、肌肉拉傷、韌帶扭傷、股膜炎、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等。
  預(yù)防傷害建議
  選手要正確地在訓(xùn)練前及訓(xùn)練后進(jìn)行適度的熱身,訓(xùn)練前熱身30分鐘左右,訓(xùn)練后20分鐘左右。
  訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練量必須適當(dāng),依年齡、體格、技術(shù)熟練程度、訓(xùn)練級(jí)別、疲勞恢復(fù)情況等實(shí)施。
  練習(xí)或比賽時(shí)保護(hù)裝備必須齊全,對(duì)打時(shí)一定要穿著完整的護(hù)具上場(chǎng)。
  每一訓(xùn)練場(chǎng)都應(yīng)設(shè)防護(hù)員或醫(yī)師。
  訓(xùn)練期必須保持比賽量級(jí)之體位,避免青少年及瘦型身材選手減體重。
  注意訓(xùn)練節(jié)奏,避免技術(shù)水平差異過(guò)大的選手對(duì)打。
  治療傷害建議
  在跆拳道運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后,教練及選手必須知道冷敷、熱敷、止血、固定、送醫(yī)院等運(yùn)動(dòng)傷害處理方式。
  冷敷法:將冰塊或冰袋直接和皮膚接觸10至15分鐘,休息5至10分鐘,反復(fù)4次左右。適用于急性挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等。
  熱敷(冷熱交替式水療)法:將患處浸于攝氏38至40度的熱水中約4至6分鐘,隨后立刻改浸于攝氏10至16度的水中約1至2分鐘,反復(fù)5次左右。適用于舊傷或傷勢(shì)不再惡化時(shí)使用。
  止血法:于傷口處直接加壓、利用壓力點(diǎn)控制血流、利用止血袋或止血器止血,同時(shí)固定傷者的受傷部分,避免因移位而再度受傷。出血嚴(yán)重時(shí)使用。
  傷害發(fā)生處理的最后階段必須將傷者送往醫(yī)院。
  康復(fù)期內(nèi)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)以促進(jìn)復(fù)原能力。
 

一、跆拳道常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害
(一) 撞傷
足背撞傷:這是跆拳道比賽中最容易受傷的部位
解剖構(gòu)造:所有足部的直接撞擊都必須考慮到三個(gè)結(jié)構(gòu)上的損傷:骨頭,肌腱,神經(jīng)
受傷機(jī)轉(zhuǎn):直接的撞擊,通常的情形是,起腳攻擊時(shí),因?qū)κ址烙?而擊中對(duì)手的手肘或膝蓋,或者是雙方起腳互踢。
癥狀:紅腫熱痛及暫時(shí)失去功能 (站不起來(lái)) 。足背的撞傷,即使很輕微,也會(huì)非常的痛。
現(xiàn)場(chǎng)緊急處理:在比賽中的一分鐘緊急暫停時(shí)間,防護(hù)員或是醫(yī)護(hù)人員上場(chǎng),快速檢查受傷處,排除骨折的可能性,即可用冷凍噴劑或冰袋暫時(shí)止痛,或以手掌快速來(lái)回輕撫傷處,以分散痛覺(jué)。必要時(shí),加保護(hù)墊貼扎保護(hù),避免再次撞傷,并給予受傷的選手心靈的支持及安慰。
受傷后的處理:立即冰敷,加壓,抬高受傷的足背。視受傷程度,增加每日冰敷次數(shù)。等急性期過(guò)后,也就是受傷處不再紅腫熱痛之后 (約為受傷后12~72小時(shí)不等,依受傷程度) 就可以熱療,超音波,增加患處血液循環(huán),幫助復(fù)原,并伸展該處,避免沾粘如圖四,由遠(yuǎn)心端至近心端按摩,消除腫脹如圖五,訓(xùn)練肌力如圖六,以期早日復(fù)原。
膝蓋撞傷:膝蓋周圍是第二個(gè)沒(méi)有保護(hù)而容易撞傷的部位。
解剖構(gòu)造:因?yàn)橄ドw周圍的肌肉較肥厚,保護(hù)了深層的骨頭,所以撞傷的組織通常是肌肉。
膝蓋周圍肌肉的構(gòu)造
受傷機(jī)轉(zhuǎn):直接的撞擊。
癥狀:紅腫熱痛失去功能,局部肌肉僵硬.
現(xiàn)場(chǎng)處理:快速檢查有無(wú)骨折,脫臼,如無(wú),則可以冷凍噴劑或冰袋暫時(shí)止痛,或以雙手在患部?jī)膳?,以振?dòng)法放松僵硬的肌肉,如圖八.并做輕微伸展,使肌肉放松。必要時(shí)以貼扎保護(hù).并給予受傷的選手心靈的支持及安慰。
按摩、振動(dòng)法
受傷后的處理:立即的冰敷,加壓,抬高受傷的部位。視受傷程度,增加每日冰敷次數(shù).冰敷后做伸展,嚴(yán)重時(shí),拐杖的支撐是必要的。等急性期過(guò)后,也就是受傷處不再紅腫熱痛之后 (約為受傷后12~72小時(shí)不等,依受傷程度) 就可以熱療,超音波,增加患處血液循環(huán),幫助復(fù)原,并伸展該處,避免沾粘及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、按摩,保持肌肉彈性,先以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后以等張收縮訓(xùn)練肌力,加入一些基本踢擊動(dòng)作,讓選手早日回到場(chǎng)上練習(xí).以張訓(xùn)練如。如果處理不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致股四頭肌的骨化性肌炎如。
(二) 扭傷
因?yàn)轷倘缹俨环€(wěn)定狀態(tài)下的運(yùn)動(dòng),在跳動(dòng)中,踝關(guān)節(jié)很容易扭傷。
解剖構(gòu)造:因?yàn)樵谌梭w骨骼構(gòu)造中,在踝關(guān)節(jié)部位,腓骨比脛骨長(zhǎng)。如。使得在跖屈的姿勢(shì)下,內(nèi)翻比外翻容易。另外從韌帶的角度來(lái)看,如,內(nèi)側(cè)的三角韌帶比外側(cè)的前距腓,跟腓,后距腓韌帶還要強(qiáng),所以更增加了踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的機(jī)率。
受傷機(jī)轉(zhuǎn):當(dāng)跖屈及內(nèi)旋的姿勢(shì)超過(guò)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度很容易就造成前距腓韌帶甚至跟腓韌帶的扭傷。
扭傷的機(jī)轉(zhuǎn)
癥狀:紅腫熱痛,失去功能,局部水腫。
現(xiàn)場(chǎng)處理:檢查扭傷程度,并叫選手做,站,跳,跑,快速移動(dòng)等功能性動(dòng)作,如果沒(méi)辦法做,就必須建議選手停止比賽,如果活動(dòng)沒(méi)問(wèn)題,即可以貼扎固定,繼續(xù)比賽,并給予受傷的選手適當(dāng)?shù)男撵`支持及安慰。
受傷后處理:立即的冰敷,加壓,抬高受傷的部位,視受傷程度,增加每日冰敷次數(shù),冰敷后做伸展。嚴(yán)重時(shí),拐杖的支撐是必要的。等急性期過(guò)后,也就是受傷處不再紅腫熱痛之后 (約為受傷后12~72小時(shí)不等,依受傷程度) 就可以冷熱交替法至熱水療方式,超音波治療,增加患處血液循環(huán),幫助復(fù)原。并伸展該處,避免沾粘及增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度 。由遠(yuǎn)心端向近心端按摩,減低腫脹程度 。以等張收縮訓(xùn)練肌力 ,并做一些建立踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng) 最后加入一些基本移動(dòng)的步伐及踢擊動(dòng)作,讓選手早日回到正常訓(xùn)練。
(三) 腔室癥候群
在這里要提出一個(gè)特別要注意的傷害腔室癥候群。
解剖構(gòu)造:小腿有幾個(gè)由膜包圍肌肉而組成的腔室,在腔室間通過(guò)一些神經(jīng),血管
受傷機(jī)轉(zhuǎn):跆拳比賽中,因護(hù)脛移位,而小腿前方遭重?fù)簦蜁?huì)造成前腔室癥候群。
癥狀:紅腫熱痛,如不注意,可能會(huì)因腔室脹大而阻礙神經(jīng)的傳導(dǎo)及血液的流通,使足,踝,小腿變色,麻痛,喪失感覺(jué)。
現(xiàn)場(chǎng)處理:檢查脛骨,腓骨有無(wú)結(jié)構(gòu)上的異常,如果排除骨折的危險(xiǎn),便視同撞傷處理,以冷凍噴劑或冰袋暫時(shí)止痛,并給予受傷的選手適當(dāng)?shù)男撵`支持及安慰。
受傷后的處理:立即的冰敷,抬高受傷的部位.有一點(diǎn)特別注意的,就是不可在受傷處加壓,因?yàn)檫@樣會(huì)增加腔室的壓力,使問(wèn)題更加?。p微的活動(dòng)脛前肌可幫腫脹的消除,如果腔室的壓力沒(méi)辦法解除,導(dǎo)致神經(jīng)及血管受到壓迫,而出現(xiàn)麻,沒(méi)感覺(jué),變色的癥狀.就必須送醫(yī),請(qǐng)醫(yī)師在膜上劃一刀,解除腔室的壓力。
二、結(jié)論與建議
跆拳道為我國(guó)2000年雪梨奧運(yùn)的重點(diǎn)奪金項(xiàng)目,然而如此高的受傷率,卻是我國(guó)奪金之路上的障礙.如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害,及如何在受傷時(shí),及受傷后,做最妥善的處理。這是除了加強(qiáng)訓(xùn)練,增進(jìn)技術(shù)之外,更應(yīng)該重視的。
預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害可分為以下兩大部份
一、主動(dòng)的預(yù)防
身體檢查:跆拳選手身上多多少少有一些小傷,這些小傷慢慢累積,就成為慢性傷害.這會(huì)使復(fù)原過(guò)程延長(zhǎng),如果在集訓(xùn)前,作一次完整的身體檢查,找出問(wèn)題并針對(duì)問(wèn)題做適當(dāng)?shù)闹委熍c復(fù)健,相信這會(huì)是預(yù)防再次傷害的一個(gè)很好的方法。
貼扎:跆拳選手的踝關(guān)節(jié)容易扭傷,不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié),如果在比賽前,以貼扎方式保護(hù)固定,可有效預(yù)防扭傷。
護(hù)具保護(hù):跆拳比賽中,規(guī)定選手一定要著頭盔,護(hù)胸,護(hù)手,護(hù)腳,男生還須著護(hù)襠。適合大小的護(hù)具,可有效避免運(yùn)動(dòng)傷害,但是如腳踝,足背等容易受到撞擊的部位,最好也能設(shè)計(jì)一種護(hù)具來(lái)保護(hù)。
柔軟度:因?yàn)?font color="#cc0033">跆拳動(dòng)作中,有些動(dòng)作須要很好的柔軟度才容易作出.如果本身的柔軟度不夠,或是沒(méi)有熱身來(lái)增加柔軟度,很容易就會(huì)發(fā)生拉傷的運(yùn)動(dòng)傷害。因此訓(xùn)練柔軟度可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害。
肌力訓(xùn)練:肌力不足,無(wú)法保護(hù)關(guān)節(jié),所以訓(xùn)練肌力能預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害。另外作用肌與拮抗肌的平衡也是預(yù)防傷害的重點(diǎn),因?yàn)槿绻挥?xùn)練主要作用肌,會(huì)造成肌力不平均,容易使較弱的拮抗肌拉傷,非但無(wú)法增加實(shí)力,反而造成運(yùn)動(dòng)傷害。
二、被動(dòng)的預(yù)防
在運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后,做妥善的處理,避免傷勢(shì)的惡化或造成二次傷害,即為被動(dòng)的預(yù)防。
現(xiàn)場(chǎng)的處理:現(xiàn)場(chǎng)的處理應(yīng)由受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的人來(lái)?yè)?dān)任,如運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)員。因?yàn)樵?font color="#cc0033">跆拳比賽的一分鐘緊急暫停時(shí)間內(nèi),要快速檢查傷勢(shì),并作出該受傷選手適不適合繼續(xù)比賽的判斷。如果繼續(xù)比賽,是否需要一些保護(hù)性措施,這些都需要有專業(yè)知識(shí)的人來(lái)?yè)?dān)任,以免影響選手的傷勢(shì)及運(yùn)動(dòng)生命。
傷者運(yùn)送:在受傷嚴(yán)重的情況下,應(yīng)有專門(mén)人員以及完善的緊急醫(yī)療系統(tǒng),才能在第一時(shí)間內(nèi),將傷者送到醫(yī)院接受治療,例如被上端旋踢擊中臉部的選手,可能會(huì)有腦震蕩的情況,如果一直昏迷,則必須盡速送醫(yī).這是保障選手安全的措施,并且需要受過(guò)專用訓(xùn)練的人員來(lái)執(zhí)行。
運(yùn)動(dòng)治療及體能訓(xùn)練:這是一般選手會(huì)忽略,但是卻是影響很深的一部分,現(xiàn)在選手受傷以后的一般反應(yīng),是不去理它,休息幾天就會(huì)好了.或是到國(guó)術(shù)館給人推拿,殊不知這是不正確的觀念。就以跆拳道最容易受到的撞傷為例,如果撞傷后不作任何治療,放任受傷的部位不管,腫脹會(huì)硬化成結(jié)締組織,甚至?xí)锈}化的情況發(fā)生.導(dǎo)致周圍組織粘黏,影響肌肉收縮,使關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,必須花更多的時(shí)間,精神,力量,回復(fù)到原本的狀態(tài).如果在急性期就去找人推拿,不僅無(wú)法控制受傷的發(fā)炎現(xiàn)象,更會(huì)使腫脹的情況加劇,之后不曉得要多花多少倍的時(shí)間,才能復(fù)原。相反的,如果在傷害初期,就能以冰敷控制發(fā)炎腫脹,之后再配合一些伸展,等長(zhǎng)訓(xùn)練,等張訓(xùn)練及本體感覺(jué)的訓(xùn)練,如此的運(yùn)動(dòng)治療,再加上肌力,肌耐力等等的體能訓(xùn)練,便能早日回到原來(lái)的身體狀態(tài),不僅事半功倍,更能早日讓選手活躍在比賽場(chǎng)上。
希望每個(gè)選手教練都能有正確預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的觀念,使我國(guó)的跆拳道發(fā)展,更上一層樓,在國(guó)際上立於不敗之地。
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