一、口苦。多為肝膽有熱所致?？诟锌嗾叱＜嬗蓄^痛、眩暈，苔薄黃、脈象弦數(shù)等癥候，治宜清瀉肝膽郁熱。方藥選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡、澤瀉、車(chē)前子、木通、當(dāng)歸、梔子各10克，生地、黃芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1劑，日服2次。
二、口甜。又稱(chēng)“口甘”，多為脾胃功能失常所致。臨床上，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。前者多因過(guò)食辛辣厚味之品，滋生內(nèi)熱或外感邪熱蘊(yùn)積于脾胃所致。表現(xiàn)為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便干結(jié)，舌紅苔燥，脈數(shù)有力等。治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散：藿香15克，梔子、石膏各10克，甘草8克，防風(fēng)2克；或清胃散：黃連、當(dāng)歸、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1劑，日服2次。后者多由年老或久病傷及脾胃，導(dǎo)致氣陰兩傷，虛熱內(nèi)生，脾受津灼所致。表現(xiàn)為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時(shí)干時(shí)軟。治宜益氣健脾，和胃養(yǎng)陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減：沙參15克，麥冬、玉竹、白術(shù)、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1劑，日服2次。
三、口咸。多為腎虛所致。如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴、五心煩熱、盜汗遺精、苔少、脈細(xì)數(shù)等癥狀，屬腎陰虧損，虛火上炎，即“腎陰虛口咸”。治宜補(bǔ)益腎陰，滋陰降火。方藥選用知柏地黃湯加減：知母、黃柏、山藥、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、澤瀉、附子12克，肉桂8克。水煎服，每日1劑，日服2次。
四、口酸。口中自覺(jué)有酸味，但并無(wú)酸水吐出。多為肝膽之熱乘脾所致?？诟兴嵴叱０橛行貝灻{痛、惡心、食后腹脹、舌苔薄黃、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃。方藥選用左金丸與六君子湯加減：黃連、吳茱萸、茯苓、白術(shù)各10克，人參、甘草各8克，陳皮15克。日服2次，每日1劑，水煎服。
五、口臭?？谥谐鰵獬舴x，自覺(jué)或?yàn)樗怂?。一般有三種情況：1?胃火上蒸：舌紅或口舌糜爛生瘡，或牙齦腫痛，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲，尿黃便干，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯：大黃、黃芩各10克，黃連5克。水煎服，每日1劑，日服2次。2?胃腸食積：口臭如酸腐，或夾有生食味，伴有脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，噯氣腐穢，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積?？捎弥谐伤幈：屯杌蛏介柰谭?。每日2次，每次9克。3?平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，患有齲齒或口腔炎癥。可用黃芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。
六、口淡?？谥形队X(jué)減退，自覺(jué)口發(fā)淡而無(wú)法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等癥狀。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。前者除口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀，治宜益氣健脾和胃。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等。后者可見(jiàn)口淡黏膩，惡心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀。治宜芳香辟濁，化濕醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯：藿香、赤苓、杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉、厚樸各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。水煎服，每日1劑，日服2次。
此外，要想治愈口中異常味覺(jué)，除積極用藥治療外，還應(yīng)注意少食辛辣油膩食物，忌煙酒嗜好，防止房勞過(guò)度，保持口腔衛(wèi)生。
味覺(jué)異常與疾病 (陳繼培)
味覺(jué)異常，是提示疾病的一種信息，應(yīng)該引起醫(yī)生和患者本人的注意。
口苦：臨床觀察口苦多見(jiàn)于肝膽熱證、腸胃熱證等；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中則多為急性炎癥的表現(xiàn)，而以肝膽疾病為多。這可能是膽汁排泄失常所致，癌癥病人因甜味閾升高、苦味閾降低，吃甜的東西也會(huì)感到舌頭發(fā)苦。
口淡：口淡多見(jiàn)于久病脾胃虛寒患者，外科大手術(shù)后病人食欲不振也會(huì)覺(jué)得口舌淡而無(wú)味?？诘谘装Y感染中也常出現(xiàn)，但大多在疾病初起或消退期，前者為邪尚輕淺的表現(xiàn)，后者則屬邪退正虛之象，其意義與口苦顯然不同。腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾病也常有口淡，辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪，雖屬實(shí)證，但要注意不宜用過(guò)苦寒涼性藥物。經(jīng)臨床測(cè)定，嚴(yán)重的口淡患者，對(duì)甜、酸、苦、咸諸味均不敏感，味覺(jué)閾出現(xiàn)普遍升高的現(xiàn)象。
口甜：脾胃實(shí)熱、濕熱郁阻、肝脾痰火內(nèi)蘊(yùn)的病人口舌可有發(fā)甜的感覺(jué)，古人稱(chēng)之為“脾熱口甘”。研究證明，消化系統(tǒng)功能紊亂可致各種酶的分泌異常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感覺(jué)口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液內(nèi)糖分亦增高，所以也常覺(jué)口舌發(fā)甜。
口澀：當(dāng)舌頭味覺(jué)細(xì)胞苦味閾降低，舌觸覺(jué)感受異常時(shí)，可出現(xiàn)口澀。肝膽郁熱傷陰或脾土衰敗的患者，常有口舌干澀或枯澀無(wú)味的感覺(jué)。嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥或通宵不眠之后，唾液腺分泌減少，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌癥后期多有味覺(jué)苦澀，中醫(yī)認(rèn)為是脾腎衰敗，氣血瘀結(jié)。
口酸：中醫(yī)認(rèn)為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見(jiàn)于胃炎和消化性潰瘍，與胃酸過(guò)多有關(guān)。有人測(cè)定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏于酸性反應(yīng)。
口咸：口咸以脾虛濕盛，腎虛火旺為多。因中醫(yī)認(rèn)為“咸為腎味”，臨床上常見(jiàn)于腎陰不足，腎火上浮的神經(jīng)官能癥、慢性咽喉炎急性發(fā)作的患者。有時(shí)測(cè)定口咸患者的唾液，可見(jiàn)鈉、鉀、鈣、 鎂的氯化物含量增多，PH偏于弱堿性反應(yīng)。
口辣：口辣是咸味、熱覺(jué)和痛覺(jué)的綜合。中醫(yī)辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多，其次為肺虛痰熱；在高血壓、神經(jīng)官能癥、絕經(jīng)期綜合征患者中時(shí)有所見(jiàn)。經(jīng)測(cè)定，在室溫18℃—22℃時(shí)，正常人的舌溫大多在33℃—35℃，口辣患者舌溫偏高，有時(shí)可達(dá)36℃以上。此外，口辣患者的舌粘膜對(duì)咸味和痛覺(jué)都較敏感?！ ?/p>
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