阻塞性肺氣腫是肺氣腫的一種特殊類型，阻塞性肺氣腫的治療一般采用哪些措施?接下來通過分析阻塞性肺氣腫的病因和機(jī)理，給出大家阻塞性肺氣腫的治療措施。
阻塞性肺氣腫的病因：①慢性支氣管炎發(fā)展而來，也就是感染居多，以肺炎衣原體和肺炎支原體為主;②吸煙，煙中的有害成分像焦煙、尼古丁、一氧化碳，刺激氣管粘膜，抑制支氣管粘膜纖毛活動，引起支氣管痙攣;③污染，現(xiàn)在城市污染很嚴(yán)重，如二氧化硫，或者是職業(yè)性污染如二氧化硅、石棉、滑石、煤;④肺內(nèi)蛋白酶的失調(diào)。
阻塞性肺氣腫的機(jī)理：各種病因引起支氣管痙攣、官腔狹窄、甚至阻塞，致纖維化因子增多、抑纖維化因子減少，出現(xiàn)了不平衡，發(fā)生肺組織纖維化，那么，吸氣時(shí)細(xì)支氣管官腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)官腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹或破裂。其中蛋白酶和抗蛋白酶失衡，氧化和抗氧化失衡。
阻塞性肺氣腫的治療
1、減少危險(xiǎn)因素：戒煙、拒絕有害氣體、鍛煉、健康生活方式。
2、穩(wěn)定期常規(guī)治療：抗生素如：青霉素類、頭孢、磺胺
3、重癥期常規(guī)治療：抗生素升級、擴(kuò)張劑、激素等聯(lián)合用藥，不得已氣管切開。
為什么阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)年年治年年犯年年加重得情形呢?究其原因就是，所有的阻塞性肺氣腫的治療方法都是對癥治療，也就是出現(xiàn)什么癥狀就用什么藥品，臨床醫(yī)生因?yàn)闆]有針對纖維化的藥物也只能如此。多年來不管是醫(yī)生還是病人本人，病情輕得時(shí)候吃藥緩解，重的時(shí)候住院輸液，原因就是臨床上抗纖維化用藥是一個(gè)空白。隨著年齡的增加，隨著病情的加重，抗生素在升級、激素在加量，醫(yī)療費(fèi)用高昂，只要入院治療，少則幾千，動輒上萬，有些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得已放棄治療。且不說醫(yī)療費(fèi)用高昂，關(guān)鍵是患者受罪，家屬心痛。而且激素帶來的各種副作用，使得患者的各個(gè)器官遭到破壞，出現(xiàn)如：輕者僅僅是惡心、失眠、情緒煩躁、心律失常、驚厥等等。這種疾病難道真的就沒治嗎?不是。在疾病發(fā)展過程中，肺組織纖維化逐漸形成，在肺氣腫及肺心病階段已經(jīng)非常嚴(yán)重，正常肺組織被纖維化組織替代，不能完成正常的功能，即使抗炎、即使平喘，還是沒有解決纖維化問題，那么唯一從根本上治療的方法就是逆轉(zhuǎn)纖維化，只有糾正了纖維化，才從根本上解決了肺病，挽救肺病患者。
阻塞性肺氣腫主要是由于健康的肺泡過度的擴(kuò)張或者破裂造成的，肺的彈性逐漸遭到破壞。這種損害是由于肺泡經(jīng)常受到異常的高壓所造成的，如患有慢性支氣管炎等病就會使肺的氣道變窄。阻塞性肺氣腫的病人，長期處于疾病狀態(tài)，機(jī)體的免疫力比普通人差，更容易患上諸如肺炎等肺部感染疾病。而且，支氣管或肺部的感染會使阻塞性肺氣腫的病情惡化，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。阻塞性肺氣腫是中老年的常見病。中老年人的機(jī)體逐漸衰老，對外界的氣溫變化刺激適應(yīng)能力減弱，免疫力也相對地下降。
阻塞性肺氣腫主要是由于細(xì)支氣管長期發(fā)炎，管腔狹窄，阻礙呼吸，以致引起肺泡的過度膨脹、損害和肺功能減退。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、矽肺和肺結(jié)核也會引起肺氣腫。阻塞性肺氣腫可引起呼氣性呼吸困難，空氣易進(jìn)不易出，妨礙氣體交換，肺循環(huán)阻力增高，從而發(fā)展為肺心病，后引起心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。阻塞性肺氣腫早期常無明顯癥狀，或者是僅僅感到氣促、胸悶、呼吸不暢。隨病情進(jìn)展會感到進(jìn)行性呼吸困難，上樓時(shí)氣喘吁吁，心慌氣促，胸部呈圓桶狀，也就是桶狀胸。由于長期缺氧，口唇、指甲發(fā)紺，形成杵狀指。病人容易發(fā)生呼吸道繼發(fā)感染，反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，形成惡性循環(huán)。因此阻塞性肺氣腫的危害極大。
阻塞性肺氣腫主要是指慢性氣管炎發(fā)展到肺心病的中間階段，因肺泡腔擴(kuò)大、肺泡內(nèi)充氣增多而導(dǎo)致肺組織彈性減退和肺容積膨脹。支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥之一便是阻塞性肺氣腫。支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作或伴反復(fù)感染，可使細(xì)小支氣管黏膜增厚，管腔變窄，黏液腺分泌增多，黏液積聚，致使支氣管腔不完全阻塞。通常，吸氣時(shí)支氣管管腔擴(kuò)張，所以病人不覺得吸氣時(shí)氣短。但當(dāng)呼氣時(shí)，支氣管管腔恢復(fù)原狀，使不完全阻塞加重，肺泡內(nèi)氣體難以通過狹窄管腔充分呼出，遂使肺泡內(nèi)氣壓逐漸增高而引起肺泡腔擴(kuò)張。氣體排出產(chǎn)生障礙，日久則肺泡內(nèi)殘氣增加，導(dǎo)致肺泡壁破壞融合，從而形成阻塞性肺氣腫。
一定要綜合治療阻塞性肺氣腫，針對急性加重期和緩解期在采用對癥治療同時(shí)，主要包括抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、呼吸興奮劑、氧療治療等等，也只是緩解癥狀，大多數(shù)肺氣腫患者經(jīng)常反復(fù)的原因就是肺的纖維化，纖維化組織替代了肺泡實(shí)質(zhì)，所以肺氣腫總是不能痊愈。看來，纖維化在肺氣腫疾病中起著至關(guān)重要的作用。如果解決了肺纖維化問題，也就從根本上解決了肺氣腫疾病。
總之，肺纖維化的過程就是各種因素導(dǎo)致肺病加重、惡化的過程。纖維化的組織意味著非正常組織替代了正常組織，因此肺生理功能喪失，疾病加重。以前的認(rèn)識只局限于氣管、肺泡發(fā)生的炎癥或受到的刺激傷害，對肺纖維化而發(fā)生的各種臨床癥狀不夠明確，長期的咳嗽、咳痰、咳喘、氣短、呼吸困難等癥反復(fù)不愈，其實(shí)就是發(fā)生了肺纖維化。由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)胡卓偉教授率先首次揭秘了肺纖維化與氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、特發(fā)性肺纖維化、塵肺、矽肺之間的直接關(guān)系，從而使肺病患者明確了疾病的內(nèi)在本質(zhì)，為了讓廣大的肺病患者早日了解疾病，明確診斷，及時(shí)康復(fù)，全國抗組織纖維化健康科普教育廣播巡展工作已經(jīng)開始，預(yù)防纖維化，為廣大肺纖維化的患者提供免費(fèi)咨詢服務(wù)。
