凍瘡是機體受到寒冷侵犯后
發(fā)生在末梢部位的局限性紅斑
炎癥性疾病
在氣溫
℃以下的濕冷環(huán)境中易發(fā)生
凍瘡的病因
局部皮膚受到寒冷刺激后
小動脈血管
強烈收縮
引起皮膚缺血缺氧
細(xì)胞損傷
細(xì)胞內(nèi)外微環(huán)境改變
代謝失常
久之血管麻痹性擴張
血漿滲出
形成水腫及組織壞死
潮濕環(huán)境中
體表散熱加速
故凍瘡發(fā)生率高
此外
慢性感染或消耗性疾病
自主神經(jīng)功能紊亂
營養(yǎng)不良手足多汗
局部血循環(huán)障礙
均可誘發(fā)或
加重凍瘡
凍瘡的臨床表現(xiàn)
好發(fā)于肢端及暴露部位
如手指
手背
足趾
足跟
足背
面頰
耳廓
鼻尖
皮損為局限性紅色或紫紅色腫塊
界限
不清皮溫低
有癢感
受熱后局部腫脹更
顯著易出現(xiàn)水皰
皰液為淡黃色血性漿液
皰破后形成糜爛及潰瘍
伴有疼痛
愈合可遺留色素沉著及萎縮性瘢痕
常發(fā)生在
兒童及青年婦女或周圍血液循環(huán)不良者
同一部位反
復(fù)發(fā)作
凍瘡的診斷與鑒別診斷
好發(fā)于冬季
兒童及婦女或末梢血循環(huán)不良者易發(fā)病；皮損好發(fā)于四肢末梢及暴露部位
臨床表現(xiàn)為紫紅色腫塊
皮溫低
易形成水皰潰瘍等
多形紅斑樣凍瘡常需與
多形紅斑鑒別
后者好發(fā)于春秋季
常見于
患者手足背面
分布對稱
皮損為綠豆至黃豆大小紫紅色斑塊
典型損害為虹膜樣紅斑
凍瘡的治療與預(yù)防
口服血管擴張劑如煙酸
硝苯吡啶
煙酸肌醇酯
鹽酸酚芐明
未破潰者可用維生素E軟膏
%樟腦軟膏
%樟腦醑和辣椒酊
有潰瘍者可外用硼酸軟膏
紅霉素軟膏
當(dāng)歸凍瘡膏
豬油蜂蜜軟膏
用時配合音頻電療
二氧化碳激光照射或氦-氖激光局部照射
局部注意保暖
保持干燥
