診斷一直至被運(yùn)用于觀察人體生命活動(dòng)狀態(tài)和疾病病理變化規(guī)律。診，即診法。斷，即判斷。
《素問·脈藥精微論》“診，視也，候脈也。凡切脈望色，審問病因，皆可言診。”診斷是全面診查病人，不遺漏任何認(rèn)識(shí)基本有關(guān)的情況才是全面觀察。任何一個(gè)病，對(duì)身體其他部位沒有影響那是不可能的。只是間接了一些，大一點(diǎn)小一點(diǎn)的影響不同罷了。身體受到的其他不良影響或者損害也不太可能不影響其他功能或者臟器器官功能。所以診斷就是以四診為手段，全面、仔細(xì)、縝密的收集病人病史及其臨床資料，對(duì)筋、脈、肉、皮、骨、形體、官竅、臟腑、經(jīng)絡(luò)等的功能，表現(xiàn)病理狀態(tài)、做出準(zhǔn)確判斷。但也有醫(yī)者接診時(shí)大意或者主觀臆斷，不注意詢問病情，或者詢問過于簡(jiǎn)單體征病情采集不全，更有甚者不聽病人陳述單憑己能以脈論治。此種情況自古既有，如《素問·征四失論》中記載：“診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。”
這是批評(píng)醫(yī)者診病四診不全，觀現(xiàn)在醫(yī)事，有更甚者，以四診中望內(nèi)一小類目診斷處方，此一舌堪比“卒持寸口”可謂有過之而不及，以致病人求診也是發(fā)一舌苔前來，每見于此都感慨今之醫(yī)患偏見之甚。
《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》張湛曰：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣?！?/span>
今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，
故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，
固非耳目之所察，必先診候以審之。
而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂；
俞穴流注，有高下淺深之差；
肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂悺?/span>
唯用心精微者，始可與言于此矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至淺這思，其不殆哉！
若盈而益之，虛而損之，
通而徹之，塞而壅之，
寒而冷之，熱而溫之，
是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。
故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？
世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；
及治病三年，乃知天下無方可用。
故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！
以上足見中醫(yī)診斷之重要，絲毫不可大意。若診斷錯(cuò)再調(diào)方換藥也是徒勞……！
要提高診斷、辯證水平，不僅要有博學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要融匯貫通起來，結(jié)合自然辯證法、醫(yī)學(xué)辯證法、邏輯辯證法等思維學(xué)科，在理論與實(shí)踐中緊密銜接，形成自己診療時(shí)的思維品質(zhì)與修為。
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