做了媽媽，并用自已的乳汁哺乳嬰兒是件令女人幸福的事，然而產(chǎn)后奶水不足、乳汁分泌量減少卻給嬰兒喂養(yǎng)造成困擾，常會(huì)使產(chǎn)婦感到非常著急，并讓一家人感到不安。大家都說(shuō)母親生寶寶用自己的乳汁來(lái)哺育孩子，是一件非常自然的事情，是天經(jīng)地義的，但這幾年因產(chǎn)后乳少而至我院乳腺科門診就診的患者卻不斷增多。
現(xiàn)將哺乳期常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),分類答疑.
一、現(xiàn)在我們?cè)絹?lái)越多的聽到誰(shuí)家的新媽媽，孩子生下來(lái)乳汁不夠，或者沒(méi)有奶，這種情況是什麼原因造成的呢？
答：造成產(chǎn)后乳少的原因很多，其中缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)和哺乳方法錯(cuò)誤是十分重要的原因。很多新媽媽在哺乳理念上存在誤區(qū)，一些人對(duì)自己沒(méi)有信心，總覺(jué)得自己乳汁少，就讓就讓孩子早期使用配方奶粉，越是吸吮很容易吸到的配方奶粉后，孩子越不愿意吸吮吃起來(lái)比較費(fèi)勁的母親乳頭，這樣吸吮次數(shù)越來(lái)越少，奶水就越來(lái)越少，形成一個(gè)惡性循環(huán)。因?yàn)樗恢滥溉榉置诘念l率是和孩子吸吮的頻率一致的，事實(shí)上只有多吸吮才可能多泌乳。這也就是為什麼我們提倡勤吸吮。過(guò)去的觀念是按時(shí)哺乳，現(xiàn)在都提倡按需哺乳，也是這個(gè)原因，只要孩子餓就可以喂孩子母乳，只有這樣多接觸多吸吮，不需要定時(shí)定點(diǎn)，母親乳汁才能更多一點(diǎn)。還有一些患者認(rèn)為產(chǎn)后體虛，應(yīng)該多休息，為了睡好覺(jué)不愿在晚上喂孩子，事實(shí)上夜間催乳素分泌水平反而更高，減少夜間哺乳次數(shù)，也有可能導(dǎo)致乳少。
二、現(xiàn)在母親生了寶寶以后，醫(yī)生就會(huì)把寶寶抱給媽媽，讓寶寶與媽媽有肌膚上的一個(gè)接觸，并讓寶寶開始吸吮母親乳頭，這對(duì)母親乳汁的分泌有幫助嗎？
答：很有幫助，我們提倡“三早”原則，即“早接觸，早吸吮，早開奶”，肌膚上的早接觸，有利于建立親情，早期吸吮，促使排乳反射盡快形成，只有這樣才有可能早下奶。
三、有的媽媽認(rèn)為自己乳房小，會(huì)影響哺乳，是造成乳汁少的原因，是這樣的嗎？
答：在臨床上經(jīng)常碰見(jiàn)患者向我咨詢這樣的問(wèn)題，是不是乳房小奶水就少呢，事實(shí)上乳房的大小和乳汁量是沒(méi)有關(guān)系的，乳房的大小更多的是和遺傳有關(guān)，并受雌孕激素的影響，而乳汁量的多少和催乳素有很大的關(guān)系，所以絕不會(huì)因?yàn)槿榉啃∪橹烤蜏p少，相反我們?cè)谂R床上看到很多患者乳房體積雖然比較小，但是乳汁量相當(dāng)充足。只有極少數(shù)患者是由于乳腺發(fā)育異常而導(dǎo)致乳少的。所以新媽媽應(yīng)該對(duì)自己有信心。
四、我的一位朋友，本來(lái)奶水挺充足的，后來(lái)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事生氣，奶水一下子就少了。情緒因素是不是也是引起乳少的原因？
答：您說(shuō)得很對(duì)，情緒和精神因素的確是相當(dāng)重要的原因。我們?cè)谂R床上遇到很多患者，敘述自己乳汁不足，在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其乳房是比較脹滿的，自身也有來(lái)奶的感覺(jué)，乳汁質(zhì)地正常，但排出欠通暢。平時(shí)脾氣不太好，這屬于中醫(yī)說(shuō)得肝郁氣滯型，這樣的患者必須要調(diào)暢情志才有可能達(dá)到乳汁量增多、乳汁分泌通暢的目的。
五、有些新媽媽看起來(lái)體質(zhì)特別虛弱，是否也是乳少的原因之一。
答：的確如此，尤其是剖腹產(chǎn)的患者，母親因?yàn)槌鲅^多或本來(lái)體質(zhì)就較弱等原因?qū)е庐a(chǎn)后氣血兩虛。這種類型的患者通常不僅乳汁量少，乳汁質(zhì)地清稀，我們檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者乳房質(zhì)地松軟，患者形體消瘦，面色發(fā)白，說(shuō)話時(shí)有氣無(wú)力，這種情況患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
六、網(wǎng)上有各種各樣的下奶湯，喝這些湯是不是有很好的效果呢？
答：咱們平常說(shuō)的豬蹄湯、鯽魚湯，是有它的道理的，因?yàn)樗牡鞍缀控S富，所以對(duì)于氣血兩虛型的患者當(dāng)然有效，但對(duì)于肝郁氣滯型患者，還應(yīng)該以疏通為主要治療方法。
七、您剛才提到了產(chǎn)后乳少常見(jiàn)的兩種類型，即肝郁氣滯和氣血兩虛型，這兩種類型哪種在臨床上較常見(jiàn)呢？
答：肝郁氣滯型患者較多，這類患者屬于假性乳少，也就是說(shuō)乳汁是有的，也覺(jué)得乳房非常脹，但奶水就是下不來(lái)，通過(guò)調(diào)暢情志，配合手法排乳，使用中藥，完全可以達(dá)到乳汁充足的目的，而且治療周期較短，一些患者可能通過(guò)3－7天的治療奶水就明顯充足了。
八、有沒(méi)有哪些湯藥可以幫助疏通乳管呢？
答：肝郁氣滯型患者，可以用一些疏肝理氣的中藥，比如說(shuō)青皮、綠萼梅這樣一些中藥，既有理氣功效，安全性也較高。還有一些女性乳絡(luò)不太通暢，我們可以給她使用一些疏通乳絡(luò)的中藥，比如說(shuō)絲瓜絡(luò)、路路通、漏蘆這些中藥，也都可以起到很好的療效。
九：那氣血兩虛的產(chǎn)婦除了喝湯，還有什麼藥物可以幫助治療呢？
答：如果是氣血兩虛型的，黨參、茯苓、當(dāng)歸、熟地等藥物。
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