感冒是日常生活中最常見的小病,患者甚至不用去醫(yī)院治療,多喝熱水就能自己痊愈。可誰也想不到的是,一名27歲的研究生卻因?yàn)橐粓?chǎng)感冒全身肌肉溶解、多臟器衰竭,最終離開人世。而原因竟是因?yàn)閹最w小小的感冒藥。
原以為只是掛個(gè)水,沒想到檢查過程中,小張出現(xiàn)了休克癥狀,被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。血液檢查提示小陳全身肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴(yán)重凝血功能障礙……這些癥狀已不僅僅是普通感冒,人體總共八個(gè)臟器系統(tǒng),而小張當(dāng)時(shí)已有五個(gè)系統(tǒng)功能衰竭。
在泰康仙林鼓樓醫(yī)院搶救48小時(shí)后,由于病情嚴(yán)重,小張被轉(zhuǎn)診到國(guó)內(nèi)頂級(jí)的重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)救治。通過血液病原檢測(cè)確診小張為單純皰疹病毒感染。
遺憾的是,小陳最終還是因多臟器衰竭離開了人世,從入院到去世僅僅過去了7天。兩家三甲醫(yī)院,數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員,動(dòng)用了最先進(jìn)的搶救措施和設(shè)備,仍沒能挽救他的生命。
小陳學(xué)業(yè)非常優(yōu)秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有點(diǎn)異常外,基本不生病。雖然抽煙,但是不喝酒。據(jù)說生病前因?yàn)橼s課題非常辛苦,經(jīng)常熬夜。醫(yī)生說,小張?jiān)染吞幱趤喗】禒?strong>態(tài)。在檢查中,小陳曾告訴醫(yī)生自己體重250斤,有脂肪肝。每次體檢都說肝功能不好,但是他沒當(dāng)回事。
最致命的是,在小陳的宿舍里發(fā)現(xiàn),他的桌子上有一大堆,各種各樣名目的感冒藥。他吃吃這個(gè),吃吃那個(gè),混著吃。小陳曾告訴醫(yī)生,因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯,就多買了幾種,且因?yàn)樽约后w重大,就加倍劑量吃了不少。而這很可能是導(dǎo)致肝臟衰竭的原因,乙酰氨基酚過量導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
“乙酰氨基酚”是治療感冒藥物中最常用成分,約80%抗感冒藥都含該成分。成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10到15g(150—250mg/kg)后就會(huì)引起肝毒性;20到25g或更高的劑量可能致死。
醫(yī)生表示,如果是基礎(chǔ)肝功能就較差的病人,對(duì)乙酰氨基酚的耐受劑量更低,而小張吃的多種感冒藥中,多含有對(duì)乙酰氨基酚。 小陳買的都是中成感冒藥,認(rèn)為中成藥安全。但是混著吃,很可能導(dǎo)致乙酰氨基酚過量。
小陳原本就肝功能異常,平時(shí)身體沒有遭受打擊,肝功能還能維持。但一旦遭受打擊,可能就不行了。感冒病毒感染本身就會(huì)傷肝,藥物再傷肝,層層累積,就垮掉了。
混吃感冒藥危害真的這么大嗎?江蘇省人民醫(yī)院主任藥師蔣宇利說,在極個(gè)別情況下的確會(huì)出現(xiàn)死亡。上世紀(jì)80年代就有很多病人對(duì)醫(yī)生不放心,到多個(gè)醫(yī)院看病。每個(gè)醫(yī)生開的藥混在一起吃,造成對(duì)乙酰氨基酚過量。
任何藥物都要肝臟代謝,如果只有一種藥,肝臟還能對(duì)付,如果再吃別的藥,就可能損傷。現(xiàn)在的中成藥一般都有對(duì)乙酰氨基酚,很多病人覺得藥名不一樣,可以一起吃。但光這一個(gè)成分,市場(chǎng)上的藥就有20多個(gè)別名。而混吃感冒藥不僅會(huì)導(dǎo)致肝腎受損,造血系統(tǒng)也會(huì)出問題。嚴(yán)重還可能誘發(fā)白血病。蔣宇利表示,雖然每一種都是極小概率事件,但都曾出現(xiàn)過。
日常生活中,很多病人都是中西藥混著吃。因?yàn)橛X得中藥溫和,比較安全,所以很多人喜歡中西藥搭著吃,但是對(duì)乙酰氨基酚很可能就超量了。
輕微的肝損傷,人是發(fā)現(xiàn)不了的,需要抽血檢查才能發(fā)現(xiàn)。肝功能正常的人,停藥后,肝功能會(huì)自我修復(fù)。但肝功能有基礎(chǔ)疾病,就可能出問題。如慢性肝炎、肝硬化、原來就有藥物性肝損等,劑量控制不好就可能出問題。
醫(yī)生表示,首先要做好健康管理。比如:超重要減肥。肝功能異常,要做到煙酒不沾等。
如果感冒,吃藥一定要按照說明書來。最重要的是,不要亂吃、混吃感冒藥。一般來說,成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克,兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí),每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克,療程不應(yīng)超過3天。幾種藥物同時(shí)服用時(shí),對(duì)乙酰氨基酚總和應(yīng)當(dāng)小于500毫克。
此外,有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
如果感冒吃藥兩三天還不好,就要到醫(yī)院就醫(yī)??床∫欢ㄒ嘈裴t(yī)生,坦白告訴醫(yī)生自己之前吃了什么藥、買了什么藥,這樣就可以避免醫(yī)生重復(fù)開藥出現(xiàn)問題。
最后,一定要切記,千萬不要混吃感冒藥!
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