下文為一篇八段錦對(duì)于冠心病患者心臟康復(fù)的論文，前部分為對(duì)八段錦的一個(gè)介紹，第4節(jié)開始介紹了練八對(duì)冠心病的康復(fù)作用。熟悉八段錦的朋友，可以直接看后邊康復(fù)的論述。
1.八段錦的歷史沿革365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
關(guān)于“八段錦'這一名詞的最早記載，首見于東晉葛洪《神仙傳》。文獻(xiàn)記載八段錦初為坐式，《修真十書》中首次記載唐代鐘離權(quán)所創(chuàng)編的“鐘離八段錦法”。立式八段錦在養(yǎng)生文獻(xiàn)上首見于南宋曾慥著《道樞·眾妙篇》[1]，其文字為：“仰掌上舉以治三焦者也；左肝右肺如射雕焉；東西獨(dú)托所以安其脾胃矣；返復(fù)而顧所以理其傷勞矣；大小朝天所以通其五藏矣；咽津補(bǔ)氣，左右挑其手；擺鱔之尾所以祛心之疾矣；左右手以攀其足，所以治其腰矣?！边@一時(shí)期的八段錦未定名，其文字也尚未歌訣化。清末《新出保身圖說·八段錦》一文，首次以八段錦為名，并繪有圖像，形成了一個(gè)較完整的動(dòng)作套路，其歌訣為：“兩手托天理三焦，左右開弓似射雕；調(diào)理脾胃須單舉，五勞七傷往后瞧；搖頭擺尾去心火，兩手攀足固腎腰；攢拳怒目增氣力，背后七顛百病消。”365
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直至2003年，國(guó)家體育總局健身氣功管理中心為了克服市場(chǎng)混亂、規(guī)范氣功、正確引導(dǎo)群眾，在挖掘、整理優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)健身氣功的基礎(chǔ)上，組織編創(chuàng)了四套中醫(yī)健身氣功功法，分別為八段錦、五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)。至此八段錦成為中國(guó)老百姓最喜愛的健身氣功之一。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.八段錦動(dòng)作的基本要領(lǐng)及冠心病康復(fù)臨床運(yùn)用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1八段錦動(dòng)作要領(lǐng)365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.1 兩手托天理三焦365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：雙手從身體兩側(cè)捧于腹前，掌心向上，向上托起。到胸前翻365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
掌繼續(xù)向上撐起至最高點(diǎn)，眼隨手走，肘關(guān)節(jié)伸直，同時(shí)雙腳踮起，下頜內(nèi)收。動(dòng)作稍停，后兩臂分別向身體兩側(cè)下落，兩掌復(fù)捧于腹前。全部動(dòng)作一上一下為一次，共做六次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：兩掌上托要舒胸展體，略有停頓，保持伸拉，兩掌下落，松腰沉365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
髖，沉肩墜肘，松腕舒指，上體通正。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.2 左右開弓似射雕365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：左式，開步站立，雙手交叉于胸前，右掌曲指，向右拉到肩365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
前，左掌成八字掌，向左推出，同時(shí)成馬步半蹲，動(dòng)作稍停。后雙手復(fù)收至胸前，接右式。一左一右為一次，共做三次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：側(cè)拉之手五指要并攏，軀挺，肩臂放平，八字掌側(cè)撐須沉肩墜肘，365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
屈腕堅(jiān)指，掌心含空。 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.3 調(diào)理脾胃需單舉 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：左式，左掌旋臂上托，經(jīng)面前上穿，上舉過頭，圓撐，右掌365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
同時(shí)旋臂下按至右髖旁，指尖向前，動(dòng)作稍停。后接右式。一左一右為一次，共做三次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：舒胸展體，拔長(zhǎng)腰脊，兩肩松沉，上撐下按，力在掌根。 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.4 五勞七傷往后瞧 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：左式，兩臂伸直，指尖向下，頭向左后轉(zhuǎn)，目視左斜后方，同時(shí)兩臂外旋，掌心向外，動(dòng)作稍停。后接右式。一左一右為一次，共作三次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：頭向上頂，肩向下沉，轉(zhuǎn)頭不轉(zhuǎn)體，懸臂，兩肩后張。 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.5 搖頭擺尾去心火 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：右腳向右開步站立，同時(shí)兩掌上托至頭上方，屈膝，馬步半蹲，同時(shí)雙臂從兩側(cè)下落，扶于膝蓋上方。重心向上稍升起，重心右移，隨后附身，上體從右側(cè)下擺至左側(cè)，重心左移，頭向后搖，上體立起，隨后上體恢復(fù)中立。后接右式。一左一右為一次，共做三次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：馬步下蹲，要收髖斂臀，上體中正，搖轉(zhuǎn)時(shí)，脖頸與尾閭對(duì)拉伸長(zhǎng)，速度應(yīng)柔和緩慢、圓活連貫。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.6 兩手攀足固腎腰 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：兩腿挺膝，伸直站立，兩臂向前、向上舉起，后屈肘下按至胸前，雙手順腋下繞至背后，掌心沿脊柱兩側(cè)向下摩運(yùn)至臀部，俯身，雙手沿腿后向下摩運(yùn)，經(jīng)腳兩側(cè)至于腳面，抬頭，目視前方，動(dòng)作稍停。隨后雙掌沿地面前伸，上舉，手臂帶動(dòng)上體直立。一上一下為一次，共做六次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：兩掌向下摩運(yùn)要適當(dāng)用力，至足背時(shí)，松腰沉肩，兩膝挺直，向上起身時(shí)，手臂要主動(dòng)上舉，帶動(dòng)上體立起。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.7 攢拳怒目爭(zhēng)氣力 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：左式，左腳向左開步，馬步半蹲，兩掌握拳于腰側(cè)，大母指在內(nèi)，拳眼向上，左臂內(nèi)旋，左拳變掌，虎口向下，隨后手臂外旋，左掌向左纏繞，變掌心向上后，握固，大拇指在內(nèi)。最后左拳收至腰側(cè)，接右式。一左一右為一次，共做三次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：沖拳時(shí)怒目圓睜，腳指抓地，擰腰瞬間，力達(dá)全面，馬步的高低，可根據(jù)自己腿部的力量靈活掌握，回收時(shí)要旋腕，五指用力抓握。 365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.1.8 背后七顛百病消365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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動(dòng)作解說：兩腳跟提起，頭上頂，撮谷道（收縮肛門），動(dòng)作稍停，后兩腳根下落，輕震地面。該式一起一落為一次，共做七次。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
動(dòng)作要點(diǎn)：上提時(shí)要腳指抓地，腳跟盡力抬起，兩腿并攏，百會(huì)穴上頂，略有停頓，掌握好平衡，腳根下落時(shí)要輕輕下震，同時(shí)，松肩舒臂，周身放松。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
2.2 冠心病患者運(yùn)用八段錦的注意事項(xiàng)365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
冠心病患者在進(jìn)行八段錦鍛煉時(shí)，應(yīng)在每天早餐前進(jìn)行，每日一次。鍛煉后365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
應(yīng)保持靜默靜坐休息或緩步行走十余分鐘后方可高聲言語(yǔ)或進(jìn)食早餐。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者可以在早餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉，防止低血糖發(fā)生。饑餓或飽食狀態(tài)下不適宜鍛煉。最晚鍛煉時(shí)間不宜超過晚8點(diǎn)，否則擾動(dòng)氣血，不利于夜間休息。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.八段錦中醫(yī)闡釋365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1八段錦各式的中醫(yī)闡釋365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.1 “兩手托天理三焦”身體向上牽拉拔伸，拉伸脊椎、胸廓，有助于改善頸肩腰背部的骨骼肌的靜力性損傷，矯正兩肩內(nèi)收、駝背等不良姿勢(shì)。吸氣時(shí)，胸膛位置提高，增大呼吸深度，有利于靜脈回流心臟，解除疲勞。雙手上舉，可以提升陽(yáng)氣，升清降濁，大腦清醒，有類似葛根、升麻的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.2 “左右開弓似射雕”擴(kuò)胸伸臂，通過胸、腰、頸椎的左右扭轉(zhuǎn)，改善了各部位的血液循環(huán)，可以斡旋宗氣，開胸理氣，有類似蘇梗、木香的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.3 “調(diào)理脾胃須單舉”可以使兩側(cè)內(nèi)臟和肌肉受到協(xié)調(diào)性的牽引，特別是使肝膽脾胃等臟器及其筋膜受到牽拉，從而促進(jìn)了胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)脾胃升降的秩序，有類似半夏瀉心湯辛開苦降、逍遙散疏肝健脾的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.4 “五勞七傷往后瞧”可以緩解頸肩部、項(xiàng)背部的肌肉緊張，進(jìn)而調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，調(diào)節(jié)心臟和肺臟的生理功能，尤其對(duì)心臟的節(jié)律異常有改善作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.5 “搖頭擺尾去心火”可以緩解項(xiàng)背部和腰部的肌肉緊張，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對(duì)心肺和消化系統(tǒng)有調(diào)理作用。這個(gè)動(dòng)作對(duì)夾脊穴有很好的按摩效果，身體在旋轉(zhuǎn)和搖擺的過程中，氣血運(yùn)行加快，沖擊堵塞壅滯的經(jīng)絡(luò)穴位，起到開瘀通絡(luò)的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.6 “兩手攀足固腎腰”動(dòng)作中包含對(duì)肌肉、肌腱的拉伸，起到了舒筋活血、強(qiáng)筋健骨的作用?？梢允諗啃姆沃畾馊敫文I，起到類似生龍牡、五味子的平肝強(qiáng)陽(yáng)、納氣固精的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.7 “攢拳怒目增氣力”可以激發(fā)脾胃，強(qiáng)壯肌肉，有類似白術(shù)、山藥的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.1.8“背后七顛百病消”可以激發(fā)腎氣，強(qiáng)壯骨骼，有斂氣入骨的作用；同時(shí)也可以放松全身，安撫五臟，有恢復(fù)氣機(jī)升降的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.2 八段錦對(duì)臟腑的綜合調(diào)節(jié)作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
八段錦作為廣泛流傳的傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，不但簡(jiǎn)單易行，而且對(duì)臟腑和經(jīng)絡(luò)都有很好的調(diào)理作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.2.1對(duì)臟腑的調(diào)節(jié)作用：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
八段錦中包含雙臂上舉、馬步下蹲的動(dòng)作，可以恢復(fù)人體正常的一氣周流，進(jìn)而起到平衡陰陽(yáng)，調(diào)理五臟的作用。“肝主筋，喜疏泄條達(dá)”，八段錦中包含抻筋拔骨的伸展性動(dòng)作,在改善練習(xí)者的柔韌性的同時(shí)，起到調(diào)達(dá)肝氣的作用。例如“調(diào)理脾胃須單舉”，通過上肢一上一下的牽拉動(dòng)作帶動(dòng)筋膜，進(jìn)而對(duì)臟腑進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，加快胃腸蠕動(dòng)。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.2.2對(duì)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
八段錦中包含軀體折疊、四肢屈伸的動(dòng)作，有張有弛，有動(dòng)有靜，通過持續(xù)而平緩的肢體動(dòng)作可以促進(jìn)肢體的氣血運(yùn)行。軀干的折疊和伸展可以刺激命門和任督二脈，有強(qiáng)腰固腎的作用。手臂和下肢的旋轉(zhuǎn)和伸縮可以刺激位于肘部和膝部附近的十二原穴，加上頂腕、坐腕、馬步、踮腳等動(dòng)作，使十二經(jīng)絡(luò)得到充分的拉伸，可以起到疏泄經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)益身心的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
3.2.3對(duì)心神的調(diào)節(jié)作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
“心藏神”。中醫(yī)“神”的概念不僅僅指情緒和心理?！靶臑榫髦伲髅鲃t下安，主不明則十二官?！薄！靶纳瘛备巳梭w的自我恢復(fù)能力和神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)機(jī)制密切相關(guān)。八段錦的動(dòng)作在伸展到盡頭的時(shí)候需要使點(diǎn)“暗勁”，讓肌肉在最大程度的等張收縮的基礎(chǔ)上，繼續(xù)發(fā)力，進(jìn)行等長(zhǎng)收縮。使“暗勁”的過程就是在使用“心力”，是在極限狀態(tài)下的自我挑戰(zhàn)，可以鍛煉意志。人體在“心力”的調(diào)動(dòng)下，形與意合，可以激發(fā)先天之氣，調(diào)動(dòng)人體的自我恢復(fù)能力，改善預(yù)后。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
4.八段錦的現(xiàn)代研究365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
4.1 對(duì)冠心病康復(fù)的作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
八段錦已經(jīng)應(yīng)用到了冠心病康復(fù)的臨床之中，并且對(duì)心臟功能的改善、心絞痛的發(fā)作次數(shù)、冠心病患者的焦慮抑郁狀態(tài)都起到了改善作用。林娟[2]對(duì)50例穩(wěn)定型勞累性心絞痛患者進(jìn)行了3個(gè)月的八段錦干預(yù)，發(fā)現(xiàn)八段錦運(yùn)動(dòng)能顯著降低冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、減少心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，減輕臨床癥狀，并且能改善患者焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)。孫卉麗等[3]檢索至 2015年6月為止發(fā)表的八段錦應(yīng)用于冠心病患者康復(fù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，綜合分析發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的八段錦鍛煉對(duì)冠心病患者的心絞痛發(fā)作頻率、每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間有明顯改善作用，并且對(duì)患者焦慮、抑郁狀態(tài)也有明顯療效。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
此外，還有研究者發(fā)現(xiàn)八段錦的訓(xùn)練可加速冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
張桂蘭等[4]發(fā)現(xiàn)通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可加速冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的形成，使心肌毛細(xì)血管密度增加，血管向缺血部位的上方延伸，提高心肌的血液灌注，從而改善心肌缺血缺氧的現(xiàn)象，改善或消除臨床癥狀。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
4.2對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的影響365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
4.2.1對(duì)血壓、血糖、血脂的影響365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
鄭麗維等[5]對(duì)60名老年1級(jí)原發(fā)性高血壓(EH)患者進(jìn)行3個(gè)月的八段錦干預(yù)，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)能夠有效降低老年1級(jí)高血壓患者的血壓，其降壓機(jī)制與血清N0濃度增加和血漿ET-1濃度降低所引起的血管內(nèi)皮功能的改善有密切關(guān)系。楊明[6]、梁宏宇[7]等人的臨床觀察表明，練習(xí)八段錦對(duì)高血壓人群有明顯的降壓效果。楊若瀕[8]等人對(duì)500名高血壓患者練習(xí)八段錦12個(gè)月之后的體質(zhì)變化對(duì)比，發(fā)現(xiàn)參加八段錦鍛煉對(duì)陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)的高血壓患者體質(zhì)的改善有明顯的效果。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
王成元等[9]對(duì)60例2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均兩組，30例患者實(shí)施常規(guī)治療為對(duì)照組，30例患者實(shí)施八段錦結(jié)合常規(guī)治療為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果表明觀察組患者血糖指標(biāo)（空腹血糖、非空腹血糖、果糖胺、糖化血紅蛋白）、血脂指標(biāo)（總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇）均明顯低于對(duì)照組，血糖指標(biāo)（空腹血糖、非空腹血糖、果糖胺、糖化血紅蛋白）達(dá)標(biāo)情況均明顯好于對(duì)照組，血脂指標(biāo)（高密度脂蛋白膽固醇）明顯高于對(duì)照組(P<>365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
王耀光等[10]對(duì)79名2型糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行有組織的八段錦鍛煉，對(duì)照組不安排運(yùn)動(dòng)。6個(gè)月八段錦鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組全血低切黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(RAI)、細(xì)胞間黏附分子(sICAM-1)及P選擇素(Ps)水平較實(shí)驗(yàn)前顯著下降，與對(duì)照組相比亦有顯著差異(P<><><><><><>365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
4.2.2對(duì)心理狀態(tài)的影響365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
吳欣媛等[11]對(duì)52名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行為期2周，每周3次的八段錦功法訓(xùn)練，干預(yù)后冠心病合并抑郁狀態(tài)患者的抑郁自評(píng)量表(SDS)總分和漢密爾頓抑郁自評(píng)量表(HAMD)總分較干預(yù)前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<>365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
陳威[12]對(duì)168人進(jìn)行八段錦的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，5個(gè)月的學(xué)練后實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子得分均低于對(duì)照組，并且軀體化因子、強(qiáng)迫癥因子、人際關(guān)系敏感因子、抑郁因子、焦慮因子、敵對(duì)因子、偏執(zhí)因子和其他因子分?jǐn)?shù)顯著低下(P<0.05)，恐怖因子和精神病因子分?jǐn)?shù)組間沒有顯著差別(p>0.05)。36
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5.八段錦與中醫(yī)心臟康復(fù)的思考365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.八段錦與冠心病中醫(yī)辨證施治。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
冠心病，根據(jù)其常見的癥狀可歸類為中醫(yī)的“胸痹心痛”。胸痹心痛的主要病機(jī)為心脈痹阻。病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。心主血脈，心病失于推動(dòng)，血行瘀滯；肝病疏泄失職，氣滯血瘀；脾虛失其健運(yùn)，聚生痰濕，氣血乏源；腎虛藏精失常，或腎陰虧損，或腎陽(yáng)虛衰，均可引起心脈痹阻而發(fā)生胸痹心痛。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
根據(jù)八段錦各式不同的功效，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治的基本原則，擬采用八段錦辨證康復(fù)。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.1心脈瘀阻：常見心胸刺痛，部位固定，或痛引肩背，或伴胸悶心悸。可以加強(qiáng)“左右開弓似射雕”的訓(xùn)練，促進(jìn)胸部血液循環(huán)，活血化瘀；加強(qiáng)“五勞七傷往后瞧”、“搖頭擺尾去心火”的訓(xùn)練，鍛煉頸部和背部的肌肉，疏通督脈，促進(jìn)氣血運(yùn)行。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.2氣滯心胸：常見心胸滿悶，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重，或兼胃脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒?？梢约訌?qiáng)“兩手托天理三焦”的訓(xùn)練，起到提升陽(yáng)氣，升清降濁的作用；加強(qiáng)“調(diào)理脾胃須單舉”的訓(xùn)練，起到恢復(fù)脾胃升降秩序，開郁行氣的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.3痰濁閉阻：常見心胸窒悶疼痛，多形體肥胖，肢體沉重，痰多氣短，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴倦怠乏力，納呆便溏，口黏，咳吐痰涎?？梢约訌?qiáng)“調(diào)理脾胃須單舉”的訓(xùn)練，起到恢復(fù)脾胃升降，祛濕化痰的作用；加強(qiáng)“攢拳怒目增氣力”的訓(xùn)練，通過發(fā)力激發(fā)脾胃功能，健脾利濕，增大運(yùn)動(dòng)量，消耗多余脂肪。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.4寒凝心脈：常見猝然心痛如絞，形寒肢冷，面色蒼白，甚則冷汗自出，心悸氣短，多遇風(fēng)寒發(fā)病或加重?？梢约訌?qiáng)“兩手托天理三焦”的訓(xùn)練，起到激發(fā)陽(yáng)火，溫化伏寒的作用；加強(qiáng)“左右開弓似射雕”的訓(xùn)練，頂腕和坐腕的動(dòng)作可以刺激心經(jīng)和心包經(jīng)，起到排除寒氣的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.5氣陰兩虛：常見心胸隱痛，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲音低微，易出汗，可見脈結(jié)代?？梢约訌?qiáng)“五勞七傷往后瞧”的訓(xùn)練，放松頸部肌肉，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的興奮性，同時(shí)此式有調(diào)神的作用，幫助恢復(fù)心臟節(jié)律，減少早搏發(fā)作；加強(qiáng)“搖頭擺尾去心火”的訓(xùn)練，對(duì)華佗夾脊穴有刺激作用，起到按摩內(nèi)臟，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)興奮性的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.6心腎陰虛：常見心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘?？梢约訌?qiáng)“兩手攀足固腎腰”的訓(xùn)練，起到收斂腎氣，補(bǔ)益肝腎的作用；加強(qiáng)“搖頭擺尾去心火”的訓(xùn)練，起到清心除煩，寧心安眠的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.1.7心腎陽(yáng)虛：常見胸悶氣短，心悸而痛，動(dòng)則更甚，自汗神倦，畏寒蜷臥，四肢溫或水腫，面色晄白?？梢约訌?qiáng)“背后七顛百病消”的訓(xùn)練，起到激發(fā)腎氣，溫補(bǔ)命門的作用；加強(qiáng)“兩手托天理三焦”的訓(xùn)練，起到提升陽(yáng)氣的作用；加強(qiáng)“攢拳怒目增氣力”的訓(xùn)練，增進(jìn)脾胃之氣，促進(jìn)氣血生化。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.2 八段錦對(duì)冠心病不同階段的康復(fù)作用：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.2.1 對(duì)冠心病的一級(jí)預(yù)防的作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
冠心病的一級(jí)預(yù)防是指對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的早期預(yù)防。1998年WHO全球健康報(bào)告[13]顯示，如果不加以控制，到2030年我國(guó)冠心病患病率將比2000年增加3.7倍。冠心病的常見高危因素為血壓、血脂、血糖異常以及吸煙史和家族史。對(duì)冠心病高危人群，調(diào)整體質(zhì)比對(duì)癥治療更重要。此類患者常見體質(zhì)為痰濕內(nèi)生[14]，故應(yīng)加倍“調(diào)理脾胃須單舉”、“攢拳怒目增氣力”的訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)在清晨餐前，起到調(diào)理脾胃，運(yùn)化痰濕的作用，進(jìn)而改善痰濕體質(zhì)，降低冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.2.2 對(duì)穩(wěn)定型勞累性心絞痛的作用：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
穩(wěn)定型勞累性心絞痛常由一過性心肌耗氧量增加引起，在勞累、情緒波動(dòng)等因素下誘發(fā)。其特點(diǎn)為發(fā)病急，發(fā)作時(shí)病情危重，需速效救心丸、硝酸甘油等含服才能緩解癥狀。瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)為冠心病患者的常見體質(zhì)類型。此類患者應(yīng)加倍“左右開弓似射雕”、“五勞七傷往后瞧”、“搖頭擺尾去心火”等動(dòng)作的訓(xùn)練，起到活血化瘀的作用，能夠改善胸部的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，降低心絞痛發(fā)作頻率。[15]訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)選擇在下午。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.2.3 對(duì)冠心病介入及搭橋后康復(fù)作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
鄧鐵濤先生[16][17]認(rèn)為，冠心病介入術(shù)的“破血”作用強(qiáng)，易耗傷正氣，術(shù)后以體虛為主，多表現(xiàn)為精神不振、納差、乏力、嘔吐、惡心、舌淡暗、脈虛等癥狀；搭橋術(shù)開胸創(chuàng)傷，體外循環(huán)曾將心臟停跳，心胸陽(yáng)氣外泄，患者術(shù)后同樣以體虛為主。此類患者訓(xùn)練量不宜多大，應(yīng)加倍“兩手托天理三焦”、“五勞七傷往后瞧”、“攢拳怒目增氣力”等動(dòng)作的訓(xùn)練，起到提升陽(yáng)氣，調(diào)節(jié)心神，增進(jìn)脾胃，促進(jìn)氣血生化的作用。訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)選擇在正午或上午。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.2.4 對(duì)冠心病具有抑郁焦慮狀態(tài)的改善作用365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
在冠心病的生發(fā)展過程中，患者常出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，其中抑郁的發(fā)生率最高，對(duì)患者的影響也最突出；同時(shí)，抑郁者發(fā)生心血管疾病可能性是非抑郁者的２-４倍[18]。二者相互引發(fā)，惡性循環(huán)。此類患者多為肝郁體質(zhì)，應(yīng)加倍“兩手托天理三焦”、“搖頭擺尾去心火”、“兩手攀足固腎腰”等式的訓(xùn)練，可以疏肝解郁、調(diào)達(dá)陽(yáng)氣，有利于肝氣生發(fā)，同時(shí)可以改變患者的抑郁焦慮狀態(tài)，使患者更加積極的生活和接受治療。訓(xùn)練時(shí)間可以在清晨，無特殊要求。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
5.3氣感對(duì)傳統(tǒng)功法療效的影響365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
傳統(tǒng)功法與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大區(qū)別在于對(duì)氣感覺。傳統(tǒng)功法的精髓在于形氣神的合一。形體的鍛煉和導(dǎo)引可以改變氣血的運(yùn)行規(guī)律，同時(shí)影響患者的情緒和精神狀態(tài)。反過來，在反復(fù)練習(xí)與琢磨之后，有些患者會(huì)出現(xiàn)氣感，做到以意領(lǐng)氣，意到氣到，身隨氣動(dòng)，這時(shí)傳統(tǒng)功法的會(huì)發(fā)揮出更好的治療效果。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
所以，一方面我們要調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓患者以積極的心態(tài)參與到傳統(tǒng)功法的鍛煉中時(shí)；另一方面，由于人們的體質(zhì)和根性不同，對(duì)氣的敏感程度也不同。而氣感的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢而且充滿不確定性的過程，正確的方法，數(shù)量的積累，起碼的悟性，三者缺一不可。有的人天生就知道什么是氣感，有的人練習(xí)三年五載也不知道什么是氣感，沒有氣感的傳統(tǒng)功法很難發(fā)揮其應(yīng)有的強(qiáng)大功效。因此練習(xí)八段錦時(shí)，不僅僅是動(dòng)作要領(lǐng)到位，更重要的氣、心神的到位才能真正發(fā)揮其對(duì)于心臟康復(fù)的作用。365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
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