眩暈，即頭暈眼花之意。這種癥狀，往往并見于各類疾病之中，歷代醫(yī)家對本癥的病因各有不同說法，如“內(nèi)經(jīng)”有“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”的記載。張仲景認(rèn)為痰飲也可以導(dǎo)致眩暈，如《金匱要略》上說“心下有痰飲，胸脅支滿，目?！?。朱丹溪也認(rèn)為眩暈的主要原因是痰，所以說“無痰不作眩”。張景岳認(rèn)為病人體質(zhì)虛弱為眩暈的一種基本因素，“無虛不作眩，當(dāng)以治虛為主”?，F(xiàn)把歷代醫(yī)家的學(xué)說歸納為，肝腎不足、心脾虧虛、痰濕中阻三種類型。
眩暈在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中包括內(nèi)耳性眩暈、腦動脈硬化、高血壓、貧血、神經(jīng)衰弱以及某些腦部疾患等。
病案舉例
張某某，男，56歲。
初診：2015年6月20日
頭眩暈一月余，胸悶不舒，四肢不溫，舌苔白，脈濡細(xì)小，大便稍稀，小便清。
此屬中陽不布，濕濁凝聚，以溫中化濕，健脾和胃。
方用：苓桂術(shù)甘湯，二陳湯和半夏白術(shù)天麻湯加減，以化濕濁(痰飲)為主，通陽平肝為輔。
藥物組成為白術(shù)(15g)、制半夏(15g)、天麻(10g)、茯苓(25g)、茯神(20g)、炙遠(yuǎn)志(6g)、化紅(6g)、郁金(15g)、桂枝(5g)、白芍(6g)、佩蘭(15g)、佛手(10g)、荷葉邊(10g)、生姜(引)。取5劑，開水煎服，每次150ml，一日三次。
復(fù)診：2015年7月1日
五劑服完，病情好轉(zhuǎn)了百分之五十；以上方加減，服用五劑后而愈，服藥以來，頗覺舒適，未見任何不良反應(yīng)。后又做了一料丸藥以鞏固療效。
按語：胸悶苔白，為濕濁中阻清陽不升，肢冷少溫為陽不四布，脈形濡小而非弦數(shù)，此眩暈不屬肝脛風(fēng)陽上擾，肝腎不足，心脾虧虛，而為痰阻中陽不升。方中：茯苓、法半夏、白術(shù)、化紅、佩蘭、佛手、炙遠(yuǎn)，除濕化痰。以除痰濁中阻為核心，桂枝通陽化氣，郁金、白芍以平肝解郁，天麻平肝息風(fēng)，荷葉邊升清降濁。此病通過辨證論治，收到滿意效果。
