靈仙祛風(fēng)止痛散治療骨質(zhì)增生的臨床回顧性研究
骨質(zhì)增生癥為中老年人常見的多發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變，臨床常見疼痛、僵硬、麻木和活動障礙等癥狀，屬中醫(yī)“痹癥”范疇。病變部位以負重的頸、腰、膝關(guān)節(jié)及跟骨為主，發(fā)生在頸椎、胸腰椎及四肢關(guān)節(jié)又分別稱為“頸椎病”、“增生性脊柱炎”、“增生性、肥大性或退行性關(guān)節(jié)炎”等，x片顯示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣改變或骨刺形成等特征。我院采用自擬中藥靈仙祛風(fēng)止痛散外敷治療骨質(zhì)增生，使藥物直接作用于病變部位，從而達到治療疾病、緩解癥狀的目的。
1.資料與方法
1.1一般資料：在2000年1月至2008年6月間采用靈仙祛風(fēng)止痛散治療的1500例骨質(zhì)增生患者中，選取500例單純性骨質(zhì)增生的患者進行調(diào)查，其中男性300人、女性200人：年齡38～72歲；病程1～15年。
1.2治療方法：通過x片確診為單純骨質(zhì)增生引起痛疼不便的患者一般均采用中醫(yī)保守治療，即靈仙祛風(fēng)止痛散熱敷3 d，根據(jù)病情可連續(xù)治療6～20 d，1次／d，30～60 min／次(時間可由患者自由掌握)。藥物組成及用法：威靈仙50g、川芎30g、五加皮20g、澤蘭20g、續(xù)斷20g、大黃20g，共研為末，調(diào)適量陳醋，用紗布包好，蒸熱，敷于患處。20 d為1個療程。
1.3研究方法：本研究采用①直接詢問；②電話采訪；③問卷調(diào)查；④家屬反饋等方法進行回顧性研究。
1.4療效判定標準：依據(jù)國家中醫(yī)藥藥理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》制定…。治愈：疼痛消失、關(guān)節(jié)活動功能正常；顯效：疼痛減輕、關(guān)節(jié)活動功能基本正常；有效：疼痛略有減輕、關(guān)節(jié)活動功能略有好轉(zhuǎn)；無效：疼痛癥狀無變化、關(guān)節(jié)活動功能無改變。
2.結(jié)果
結(jié)果
8年間，通過復(fù)診直接詢問的約1000人次；電話采訪約500多人次；問卷調(diào)查約500多人次；其他途徑約500人次。結(jié)果表明，治愈350例(70.O％)、顯效115例(23.0％)、有效35例(7.0％)，有效緩解率為100％，治愈率69.3％。
3.結(jié)語
骨質(zhì)增生為一種退變性改變，是機體針對病變部位退變不穩(wěn)的一種保護性反應(yīng)應(yīng)。45歲以上的發(fā)病率為40％～50％骨質(zhì)增生可累及多部位并產(chǎn)生不同的臨床癥狀與表現(xiàn)，由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜，因此提倡早期預(yù)防和治療。靈仙祛風(fēng)止痛散具有溫經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)祛濕、止痛消腫作用，臨床用于風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損、腰椎頸椎增生等的治療。藥理研究表明，靈仙祛風(fēng)止痛散具有收斂外滲體液及消炎止痛的作用，對毛細血管具有雙重調(diào)節(jié)作用。此外，本次調(diào)研中存在的不足，如因時間跨度大，有些患者不能完全配合調(diào)查，同時在治療過程中部分患者服用過其他藥物，以及研究方案設(shè)計不周密等，均對本統(tǒng)計結(jié)果有一定影響。但靈仙祛風(fēng)止痛散對骨質(zhì)增生的療效與安全性是肯定的，值得臨床推廣應(yīng)用。
