慢性支氣管炎冬病夏治穴位貼敷療效觀察
慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，常反復發(fā)作，病情逐漸加重，當并發(fā)肺氣腫時，除有咳、痰、喘等癥狀外，逐漸出現(xiàn)氣促、呼吸困難。為了減少復發(fā)，防止疾病進一步發(fā)展，臨床應重視緩解期的治療。冬病夏治穴位貼敷是中醫(yī)特色療法，筆者應用該療法治療慢性支氣管炎58例，療效明顯，現(xiàn)報道如下。
1.一般資料
選自2004-2008年在本院門診就診的慢性支氣管炎患者58例，均為病程較長、反復用中西醫(yī)治療無效或者治愈后反復發(fā)作的病例。經(jīng)x光照片透視為慢性支氣管炎。其中男性30例，女性28例；年齡最小者5歲，最大者78歲；病程最短者2年，最長者30年以上。58例均為慢性支氣管炎緩解期患者。
2.治療方法
穴位貼藥物組成：白芥子、麻黃、甘遂、細辛、半夏、補骨脂。按6：3：3：3：3：6比例加工為細末，在密封干燥處保存?zhèn)溆谩?span lang="EN-US">
第一組穴位：大杼(雙)、肺俞(雙)、厥陰俞(雙)、天突；第二組穴位：風門(雙)、心俞(雙)、督俞(雙)、膻中。
操作方法：于三伏天分3次進行穴位貼敷。臨用時取21g藥末，加鮮姜汁調(diào)為糊狀，每穴用藥糊約3g，攤于3 cmX3 cm大小的蠟紙上用膠布固定在穴位上即可，貼敷3～6 h取下。也可根據(jù)自己的耐受能力，縮短或延長貼敷時間。初伏取第一組穴位，中伏取第二組穴位，末伏取第一組穴位。三伏為1個療程，1年后統(tǒng)計療效，若好轉(zhuǎn)未愈者，可連貼第2個療程。
局部反應：貼藥后局部呈黯紅色或少量小水泡為宜。若水泡過大，在常規(guī)消毒下，刺破水泡放水，外涂林可霉素利多卡因凝膠(湖北康正藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號080303)，每日2～3次(禁忌蓋敷料)。一般不影響下一次治療。
3.臨床療效
療效標準：咳、痰、喘主要癥狀基本控制，未用抗生素及其他中西藥，且能恢復正常工作和學習為顯效：咳、痰、喘的程度、發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)、肺部聽診噦音、哮喘音及用西藥量均明顯減少，且能堅持工作者為好轉(zhuǎn)；咳、痰、喘等癥狀有所減輕或緩解不明顯為無效。
結(jié)果顯效32例，占55.2％；好轉(zhuǎn)24例，占41.4％：無效2例，占3.4％：有效率96.6％。
4.討論
慢性支氣管炎屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”范疇，多在冬季發(fā)作或冬重夏輕，而多在夜間晨起癥狀最重。筆者認為主要是正不勝邪，寒痰互結(jié)，肺氣壅遏不宣，以及反復發(fā)病傷及脾腎，最終形成肺、脾、腎氣虛與痰伏于肺的本虛標實的病理基礎(chǔ)。穴位貼藥物由白芥子、麻黃、甘遂、細辛、半夏、補骨脂組成，具有扶正祛邪、理氣化痰、散寒逐飲、止咳平喘之功。穴位貼敷可使藥物通過經(jīng)絡(luò)到達相應臟腑，使藥物對肺、脾、腎三臟起到補虛祛邪作用；使所屬經(jīng)脈氣機得到調(diào)節(jié)，氣血運行暢通；通過藥物的局部壓迫刺激，起到針刺效果；且三伏時令人體氣盛，藥物更容易入經(jīng)歸臟，起到調(diào)和臟腑氣血的作用。貼治中出現(xiàn)熱、紅、癢、痛、起水泡、流少量黃水等乃給伏邪一出路，是治療本病的關(guān)鍵。伏痰一除，則咳喘自平。
在本觀察過程中，有的患者自述頭痛改善，感冒減少，咽炎、鼻炎好轉(zhuǎn)，頸椎病減輕，肩周炎緩解。吾認為其病同因，均屬風、寒、濕(痰)邪所致。經(jīng)過冬病夏治穴位貼敷治療，免疫功能提高，機體逐漸強壯，感冒次數(shù)減少，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學在整體觀念和辨證論治原則上的靈活性。
