【位置】相當(dāng)于傳統(tǒng)腧穴涌泉穴?!夺樉募滓医?jīng)》中載:在足心陷者中,屈足卷指宛宛中。【取法】仰臥位。在足底中線的前1/3交點(diǎn)處,當(dāng)足趾跖屈時(shí),足底前呈現(xiàn)凹陷處取之(圖5-3)。
【治法】取催乳穴常規(guī)消毒后,用28號(hào)2寸毫針直刺1寸左右,行提插手法,待針感傳至大腿和小腹部時(shí)留針30分鐘,每隔5~10分鐘行針1次出針時(shí)可行強(qiáng)刺激,持續(xù)1~2分鐘。針后可用掌魚際處按揉乳房5分鐘左右,如連續(xù)治療5天仍無(wú)效者,建議病人去看婦產(chǎn)科醫(yī)生,以查明病因。輕癥取一側(cè)穴位,重癥取兩側(cè)穴位。
【注釋】缺乳癥是指婦女分娩2~3天后乳房停止分泌乳汁或分泌不足之病癥。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦,偶見(jiàn)于多產(chǎn)者,與內(nèi)分泌親亂或肝郁化火、情志失常、氣血虛弱有關(guān)。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)之井穴,井即泉源之意。據(jù)古書記載,針刺涌泉穴可醒腦、通乳、利尿、發(fā)汗,使乳、尿、汗如泉水一樣涌出。臨床研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)產(chǎn)婦泌乳不足的主要原因?yàn)楦斡艋穑率贵w液代謝紊亂、津液干燥所致。而針刺涌泉穴是通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟的血液分布及腎臟的水液代謝功能而促進(jìn)乳腺的泌乳增加,以此達(dá)到治療的目的。根據(jù)作者多年的治療經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)后1~3天缺乳者針刺涌泉穴有較好的療效,一般2~3小時(shí)泌乳增加,多在3天后乳汁分泌趨向正常。如超過(guò)5天無(wú)效者,應(yīng)當(dāng)去看婦產(chǎn)科醫(yī)生,以免延誤治療時(shí)機(jī)。【病例】張某,女,28歲,工人。1998年10月24日足月順產(chǎn)一男嬰,產(chǎn)后第二天發(fā)現(xiàn)乳汁分泌不足,曾用吸乳器也未能奏效。隨后求治于本診所。檢查:產(chǎn)婦稍肥胖,五官端正,精神不佳,面色灰暗,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉弦。診斷為缺乳癥,取催乳穴針刺(雙側(cè)),行強(qiáng)刺激手法,留針30分鐘。針后大約4小時(shí)產(chǎn)婦開(kāi)始分泌乳汁,第二天再針催乳穴30分鐘,當(dāng)天產(chǎn)婦感覺(jué)乳房發(fā)脹,隨即自做乳房按摩5分鐘,到晚間乳汁分泌如泉水一般,乳汁分泌恢復(fù)正常。隨訪2個(gè)月乳汁分泌正常。
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