糖尿病是一種慢性疾病,在長期治療的過程當中,患者的病情會出現(xiàn)一些變化,有些患者會出現(xiàn)一些腎臟方面的疾病,其中以尿毒癥最為典型,從糖尿病發(fā)展成為尿毒癥需要很長的一個過程,并不是所有的糖尿病患者都會出現(xiàn)尿毒癥,病情控制得好是可以預(yù)防尿毒癥的出現(xiàn)。

患尿毒癥的人有越來越多的現(xiàn)象,而尿毒癥的人它最主要病因就是糖尿病,反過來說患糖尿病的人最擔心的,也就是并發(fā)尿毒癥,因此一但患有血糖過高的人就注意預(yù)防尿毒癥。

糖尿病人要預(yù)防尿毒癥最重要的工作是盡量維持正常的血糖,其次是預(yù)防并發(fā)高血壓,另外需注意尿中蛋白不要太高。

我們都知道腎臟的主要功能是負責(zé)血液的過濾、營養(yǎng)的再吸收及血中廢物的排泄工作,如果血液中含糖份過高,腎臟若一直處于高血糖的環(huán)境下,會加速腎臟萎縮而形成尿毒癥。糖尿病人最好能維持控制飯前血糖在120以下,可以保護腎臟降低腎功能惡化的速度。在此特別再提醒大家,要保持血糖不致太高,除了定時吃藥外,食物控制是非常重要的,隨時要注意含糖分高的食物一定不能吃,平時吃東西不要暴飲暴食,正餐最好以糙米加薏仁、山藥、蓮子、芡實煮飯比較理想,再則運動也是很重要的,每天必須保持一定的運動量。

二、糖尿病會不會引起尿毒癥

30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,二者之和為9384萬。也就是說,僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。

1、預(yù)防能導(dǎo)致腎功能損害的疾病的發(fā)生,并有效控制其發(fā)展要預(yù)防尿毒癥,首先來說,積極治療可能導(dǎo)致尿毒癥的病癥,不給病癥有任何發(fā)生的機會,主要是腎病、高血壓等病癥。

能導(dǎo)致腎功能損害的疾病很多,前面我們已經(jīng)進行了羅列,實際上還遠遠不止這些,但各種疾病和腎功能損害的相關(guān)程度不同。

國內(nèi)的統(tǒng)計表明,在導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的疾病中,慢性腎小球腎炎最常見,占55.7%,其次是慢性腎盂腎炎,占21.2%;在歐美等發(fā)達國家高血壓和糖尿病已成為首要因素,約占50%,近年來在我國高血壓和糖尿病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭也呈急劇上升。其中慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎是腎臟本身的疾病,容易引起腎功能損害,導(dǎo)致尿毒癥,也比較容易引起大家的重視。

而高血壓、糖尿病等疾病看起來和腎臟無關(guān),被大家忽視而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生,并且有年輕化的趨勢。

2、避免接觸有毒物質(zhì)

抓住預(yù)防尿毒癥的要點、做好尿毒癥的預(yù)防要在早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害并進行有效治療,防止向終末期發(fā)展。

要避免含有鎘、氯仿、乙烯和四氯乙烯的用品和環(huán)境。這些物質(zhì)一般存在于汽車尾氣、涂料、建筑物、家用清潔劑和殺蟲劑中。

3、避免過勞

充分休息,患有腎病或者剛發(fā)現(xiàn)尿毒癥的病人要注意休息,不要做一些負重、過累的活動,避免腎臟受累。

4、限制含鎘量高的食物

限制食用含鎘量高的食物,如硬果、豆類以及礦泉水等物質(zhì),一些家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),要仔細閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施。

三、糖尿病為什么會演變成尿毒癥

糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。據(jù)最新統(tǒng)計顯示,每三個尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的首要因素。糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿為主要標志。在糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率約為34.7%,僅次于心腦血管疾病。

那為什么糖尿病會變成糖尿病腎病進而變成尿毒癥呢?下面我們來與廣大病友一起學(xué)習(xí)了解在您身邊存在著的、可能導(dǎo)致該病發(fā)生發(fā)展的因素,從而加強您對該疾病的認識。

人們早就認識到,糖尿病腎病的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的糖尿病腎病患者的發(fā)生率及嚴重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長期控制較好仍會發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實,糖尿病腎病主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是糖尿病腎病發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進程。

高血壓是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速糖尿病腎病的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對1型糖尿病患者,如果在糖尿病腎病早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。