鄧鐵濤國(guó)醫(yī)大師：失眠（珍貴案例2則）
鄧鐵濤，教授，博士生導(dǎo)師
??國(guó)醫(yī)大師
??中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事
??2009年7月1日，93歲的鄧鐵濤教授被人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等國(guó)家三部委聯(lián)合評(píng)定為“國(guó)醫(yī)大師”并獲證書(shū)，鄧鐵濤教授是廣東唯一獲此殊榮者。
??【案例分享一】
肖某，男，時(shí)年40歲
??受精神刺激后失眠10余年，長(zhǎng)期服用中西藥治療，效果不佳。
??現(xiàn)癥：失眠，不能入睡，伴頭暈，胸悶，記憶力差，四肢疲乏，納食一般，舌淡紅、苔黃稍濁，脈弦滑。各項(xiàng)理化檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血壓正常，既往有精神分裂癥病史。
??辨證：痰濕阻滯，兼肝氣郁結(jié)。
??治則：理氣化痰解郁為主。
處方:溫膽湯加味:竹茹、法半夏、膽南星、素馨花各10克,枳殼、橘紅、甘草各6克,茯苓、白術(shù)各15克,杜仲12克。14劑。每天1劑,水煎服。
二診
??服上方后， 睡眠好轉(zhuǎn)，頭暈、胸悶亦減輕，舌淡紅、苔薄白，脈弦滑。痰濕漸化，虛像漸除，仍守上方加合歡花、酸棗仁各10克，并在上方基礎(chǔ)上加減調(diào)治月余，患者睡眠明顯改善。
??【案例分享2】
肖某，男，時(shí)年53 歲。
??失眠10余年，經(jīng)多家醫(yī)院中西醫(yī)治療，無(wú)明顯效果。
??刻診見(jiàn)夜間難以入睡，或時(shí)寐時(shí)醒，伴頭昏，疲乏，心悸，納差，大便干結(jié)，5天1次，尿頻，平素易感冒。
??舌胖嫩、苔白，脈細(xì)、右關(guān)弱。
??辨證：心脾兩虛。
??治則：補(bǔ)益心脾，益氣養(yǎng)血。
??處方如圖2，歸脾湯合甘麥大棗湯加味。
服上方10余劑后，睡眠明顯改善，為鞏固療效，囑守方再服一些時(shí)日，避免停藥過(guò)早而使病情反復(fù)。
處方:歸脾湯合甘麥大棗湯加味:黃芪15克,黨參、酸棗仁各24克,茯苓、當(dāng)歸各12克,白術(shù)、肉蓯蓉各18克,木香、炙甘草各6克,遠(yuǎn)志3克,大棗4枚。服上方10余劑后,睡眠明顯改善,為鞏固療效,囑守方再服一些時(shí)日,避免停藥過(guò)早而使病情反復(fù)。
二診
??服上方后， 睡眠好轉(zhuǎn)，頭暈、胸悶亦減輕，舌淡紅、苔薄白，脈弦滑。痰濕漸化，虛像漸除，仍守上方加合歡花、酸棗仁各10克，并在上方基礎(chǔ)上加減調(diào)治月余，患者睡眠明顯改善。
聯(lián)系客服
