（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，我應(yīng)讀者朋友們的要求，給大家講講足跟痛的事兒。
為什么有些人，走路的時候足跟痛？
在傳統(tǒng)認(rèn)知里，這多屬腎虛。足少陰腎經(jīng)，經(jīng)過足跟，所以當(dāng)腎虛失養(yǎng)的時候，我們的足跟就會疼痛。
但是，這個事兒，也不絕對。有些患者，是三四十歲的壯年，你說他們腎虛到足跟痛的程度，這多少有些牽強。
在我的筆記本里，躺著這么一張醫(yī)案。它從另一個角度，揭示了足跟痛的原因，很值得我們關(guān)注。
話說有這么一個患者，當(dāng)時是42歲，男性，很年輕。
這個人，從半年前開始，就感覺到左側(cè)足跟疼痛，行走起來特別困難。嚴(yán)重的時候，走十多步，就得停下來，蹲著用手捏左側(cè)足跟片刻，這才能緩解。
可是，再走十多步，不適感還會出現(xiàn)，他又得蹲下來揉。
就這么的，患者可以說到了寸步難行。
另外，他這個腳后跟，除了疼痛之外，還有麻木之感?？傊?，是非常之難受。
怎么辦？多處求醫(yī)無果的他，最后投中醫(yī)治療。找的是誰呢？是李今庸。李師生于1925年，卒于2022年，他是新中國中醫(yī)教育事業(yè)的奠基人之一。感興趣的朋友，可以去看看他的學(xué)術(shù)生平。
刻診，見患者脈象遲而澀，舌暗。隨即，李師書方一首。但見——
當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍10克，制乳香10克，制沒藥10克，桂枝10克，紅花10克，桃仁10克，制香附10克，炮穿山甲10克。
所有這些，水煎服，每日一劑，分2次溫服。?
結(jié)果如何？患者應(yīng)用十多劑以后，感覺到足跟不痛不麻，走起路來完全不受影響了。
這就是醫(yī)案基本經(jīng)過。它在李師的不同學(xué)術(shù)專著中，都有收錄。
文老師個人感覺，此案還是很有啟發(fā)意義的。
你看，這個患者就診時的脈象，是遲澀的。這說明什么？說明患者有血瘀的問題啊。澀脈，主血瘀，血行不暢啊。
同時，患者在足跟痛的同時，還感覺麻木。這充分說明，患者血虛血瘀，局部失養(yǎng)。
這就提示我們，這個患者要想改善問題，不能只顧著補腎了，而是應(yīng)該從活血化瘀的角度入手。血脈一通，全身不痛啊。
因此，當(dāng)時李今庸教授，就用了活血化瘀的方子。你來看——
當(dāng)歸15克，川芎10克，赤芍10克，制乳香10克，制沒藥10克，桂枝10克，紅花10克，桃仁10克，制香附10克，炮穿山甲10克。
這里頭，當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁，都是活血化瘀之品。乳香和沒藥，能活血定痛。香附理氣，令氣行則血行。桂枝，溫通血脈，有助于氣血的運行。穿山甲，不用說，更是化瘀妙品。
所以說，這個方子，說到底，就是活血化瘀的方子。通過活血化瘀，改善局部的氣血運行，從而消除疼痛和麻木感。
其實，這個足跟痛，在日常生活中是非常多見的。中醫(yī)以腎虛論治，往往能見到效果。但是，您別忘了，活血化瘀，也是一條路子。尤其是通過益腎之法調(diào)治無效的朋友，更應(yīng)該多加考慮。這類患者，可能除了足跟痛以外，還有身體其他局部麻木、疼痛的感受，脈澀，舌暗，甚至有瘀斑。您要自己對照。如果確實如此，盡早投中醫(yī)治療。醫(yī)案里李今庸前輩這個配伍，只能作為參考，供您借鑒了。
炙乳香、炙沒藥宜沖服 乳香、沒藥經(jīng)過炮炙,雖然將其有毒的揮發(fā)油除掉了,但由于其有效成份樹脂、樹膠不溶于水,因此,無論怎樣煎煮都不能使有效的成份溶入水煎劑中。正確的用法是將炮炙后的乳香、沒藥研末沖服，這樣，才一能最大限度地發(fā)揮乳香、沒藥的療效。
炮，在中醫(yī)是一種藥材加工方法，基本就是炒，一般用沙炒或者用鹽炒。
炮山甲就是是炒穿山甲的鱗片。
穿山甲的鱗甲長久以來一直是傳統(tǒng)中藥的重要成分，其藥性：穿山甲味咸，性微寒入肝、胃二經(jīng)。中醫(yī)的穿山甲鱗片分為山甲片、炙山甲、炮山甲。功效：消腫化膿、散淤通絡(luò)、通經(jīng)、下乳、活血鎮(zhèn)痛。主治：癰疽瘡腫、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)閉、乳汁不通、止血、癥痂積聚。
