核心提示：如果女性本身患有高血壓，在準(zhǔn)備要孩子之前要做好準(zhǔn)備，首先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。
妊高癥，即妊娠高血壓綜合癥，也是以往所說(shuō)的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒(méi)有適當(dāng)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。根據(jù)癥狀的不同程度，可分為輕、中、重度。對(duì)于妊高癥，孕婦應(yīng)該掌握哪些用藥原則呢？
孕婦切記亂停藥
雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高，但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時(shí)才考慮降壓治療，且降壓幅度不宜過(guò)大，使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑，如心得安、硝苯地平、心痛定，以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等，這些藥物對(duì)胎兒無(wú)不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。
高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥，但對(duì)降壓藥的種類(lèi)、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng)，患高血壓的準(zhǔn)媽媽是可以順利渡過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期的。
如果女性本身患有高血壓，在準(zhǔn)備要孩子之前要做好準(zhǔn)備，首先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。提前降壓這一點(diǎn)非常重要，不僅可減少孕期發(fā)生危險(xiǎn)，而且由于妊娠早期(前3個(gè)月)用藥對(duì)胎兒的影響最大，致畸性最強(qiáng)，如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個(gè)月的降壓藥用量，在某些情況下甚至可以暫時(shí)不用藥，從而盡量減少藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的副作用。
慎用擴(kuò)容劑
妊高癥時(shí)要慎用擴(kuò)容劑，包括生理鹽水都不宜過(guò)多使用，防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療，僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補(bǔ)鈣可阻止妊高癥的發(fā)生發(fā)展，有利于輕中度妊高癥病情緩解，并可提高降壓藥療效和預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。因此，對(duì)妊高癥婦女來(lái)說(shuō)，除給予高鈣飲食如牛奶、魚(yú)類(lèi)外，還需口服補(bǔ)鈣，以碳酸鈣為宜，每日1—2克。
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