尿毒癥是慢性腎病的終末期，腎功能完全喪失，無(wú)法清除體內(nèi)代謝廢物、毒素以及多余水分，使得水電解質(zhì)和酸堿失衡，從而誘發(fā)一系列問(wèn)題。不過(guò)，并不是所有的慢性腎病都會(huì)發(fā)展成尿毒癥，只要堅(jiān)持做到以下4點(diǎn)，就能防治尿毒癥。
慢性腎病患者如何做才能防治尿毒癥？
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堅(jiān)持用沙坦類或普利類降壓藥物
沙坦類或普利類降壓藥屬于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻滯劑，除了能降血壓外，也能降低尿蛋白，保護(hù)腎臟健康，延緩慢性腎病進(jìn)展。
只要能滿足這兩類藥適應(yīng)癥，那么慢性腎病患者需長(zhǎng)期用藥，用藥期間定期檢查，能評(píng)估藥物療效，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。沙坦類或普利類降壓藥貫穿于慢性腎病整個(gè)治療期，特別是IgA腎病患者可能需終身用此藥。
2
無(wú)需擔(dān)憂會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性
為防止慢性腎病發(fā)展成尿毒癥，伴有高血壓的腎病患者應(yīng)科學(xué)降壓治療。部分患者擔(dān)憂吃降壓藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，所以血壓達(dá)標(biāo)后會(huì)立即停藥，結(jié)果使得血壓反跳，促使慢性腎病惡化。
首先服用降壓藥并不會(huì)產(chǎn)生依賴性；其次，降壓藥給身體帶著益處遠(yuǎn)超于不良反應(yīng)，所以無(wú)需擔(dān)憂降壓藥會(huì)產(chǎn)生依賴，嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥即可。
3
聯(lián)合用藥治療
尿蛋白水平較高；部分腎病患者是沙坦類或普利類降壓藥的禁忌癥；腎病患者用沙坦類或普利類降壓藥無(wú)法降低尿蛋白，這種情況下需聯(lián)合用降蛋白藥。若尿蛋白居高不下，那么短短時(shí)間內(nèi)慢性腎病會(huì)發(fā)展成尿毒癥。不少患者擔(dān)心藥物帶來(lái)副作用而拒絕聯(lián)合用藥，結(jié)果造成療效不佳或使得尿蛋白反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而導(dǎo)致身體惡化。
4
不能忽略其他降蛋白藥
除了普利類或沙坦類降壓藥外，免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素同樣也能降蛋白。
另外，他汀類降脂藥除了降血脂外，也能降蛋白，保護(hù)腎臟，延緩腎病惡化；列凈類降糖藥不僅僅降血糖，而且也能降蛋白，維護(hù)腎臟健康；螺內(nèi)酯是廣泛應(yīng)用的利尿劑，同樣也能降蛋白；活性維生素D能幫助調(diào)節(jié)鈣磷代謝，而且也能降蛋白和保護(hù)腎臟。
因此滿足適應(yīng)癥的腎病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，這樣能控制病情發(fā)展。
慢性腎病患者除了正確用藥外，還不能忽略生活干預(yù)。平時(shí)應(yīng)采取低鹽飲食，每天的吃鹽量不能超過(guò)6克；若伴有高血壓和水腫，每天吃鹽量控制在3克以內(nèi)?？刂频鞍踪|(zhì)攝入，選擇高生物效價(jià)蛋白，如蛋類、脫脂牛奶、瘦肉以及魚肉等；適當(dāng)?shù)某约t薯和馬鈴薯等，為身體提供足夠熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。
家醫(yī)君寄語(yǔ)
正確看待疾病，消除恐懼和焦慮等不良情緒，有利于改善生活質(zhì)量和提升預(yù)后。 保持規(guī)律作息，做到勞逸結(jié)合； 注意個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防各種感染。 多留意自身癥狀，若出現(xiàn)水腫、少尿或無(wú)尿、腰痛和胃部不適等應(yīng)及早就醫(yī)。
編輯：家醫(yī)君
排版：陳靜芹
審校：李楠
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