退燒藥不能多吃、混吃
本報記者 董超
近期，各地新冠病毒感染后治療藥物的需求明顯增長。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制日前召開新聞發(fā)布會表示，當前，新冠肺炎疫情防控的工作目標是保健康、防重癥，當務(wù)之急是保障好群眾的就醫(yī)用藥。專家指出，若感染新冠病毒后，對癥用藥很重要，不要盲目服藥。
不要重復(fù)吃多種退燒藥
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，吃藥是為了緩解癥狀，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃，有什么癥狀就去緩解什么癥狀。比如發(fā)燒、頭痛、身上酸痛、影響休息了，就用點解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬、對乙酰氨基酚這些藥。如果說鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等緩解鼻塞的藥。咳嗽咳痰，也有鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。如果這些癥狀都有，就用復(fù)方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的癥狀，也可以再結(jié)合一些中成藥一起吃，效果會更好一些。
李侗曾強調(diào)，千萬不要重復(fù)吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?~6小時1次，每天不超過4次。如果用了退燒藥，就不要再用復(fù)方感冒藥，或者用了復(fù)方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因為這里邊有一些退燒的成分，一旦過量是對身體有損害的。
李侗曾指出，感染新冠病毒后，發(fā)燒很少超過3天，即使第四天、第五天還有發(fā)燒，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒，沒有退燒藥也完全可以過得去，所以按照3~5天的量就足夠了。
孩子應(yīng)根據(jù)年齡選藥
有孩子的家庭應(yīng)該適當儲備一些兒童常用的應(yīng)急藥物。北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云表示，推薦儲備的藥物第一類是退燒藥。對于6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，兩者選擇其一就可；2個月到6個月之間的小孩，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚；2個月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時就診。
針對呼吸道感染癥狀，家長可以儲備一些清熱祛痰的藥物。錢素云表示，咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子輕微的咳嗽不推薦常規(guī)使用藥物，如果有鼻塞、明顯的咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，用加濕器提高空氣當中的濕度等，增加孩子的舒適度。當孩子出現(xiàn)明顯的咳嗽時，家長可以根據(jù)孩子的年齡，選擇適合其年齡段的藥物。
錢素云指出，家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗或者推測來給孩子用藥，因為小孩器官發(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹慎。如果自己拿不準，現(xiàn)在有很多醫(yī)院都開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，可以通過遠程問診得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)。
老年人用退熱藥要更慎重
北呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明表示，退熱藥物應(yīng)用在老年人身上要更加慎重，體溫越高、年齡越大，用藥越要慎重，不是38℃用1片，39℃就用2片，燒得越高，用藥越得慎重，這樣主要是防止老年人用退燒藥后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓的情況。
李燕明指出，老年人發(fā)燒時，退燒要緩，可以用物理手段退熱。在應(yīng)用退熱藥的時候要避免多種藥物共同使用。有一些感冒藥是復(fù)方制劑，也可能含有對乙酰氨基酚，如果再同時用藥，就可能產(chǎn)生藥物過量的情況，因此一定要看清楚藥物說明書。
此外，對于中成藥的應(yīng)用也是一樣的，一定要少而精，可以選用一種進行治療，不要多種同一作用的中成藥同時應(yīng)用。
對于合并基礎(chǔ)疾病的老年朋友一定要加強基礎(chǔ)疾病的管理。李燕明強調(diào)， 一是高血壓藥物，因為發(fā)熱引起大量失水可能造成血壓降低。在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常再按照常規(guī)使用。 二是降血糖藥物。老年人在感染新冠病毒感染之后可能吃飯很少，所以我們要監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。
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編輯 || 董超 萬濤
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