腦危險又叫腦溢血,是指腦內(nèi)血管破裂而致腦實質(zhì)內(nèi)危險。本病多發(fā)生于50~70歲。
在急性腦血管病中,腦危險占30%左右,傷亡率約為40%,致殘率達(dá)90%。它是老年人傷亡的新的原因之一。
腦危險的主要病因是高血壓性動脈粥樣硬化,約占80%。其次是繼發(fā)于腦梗塞的危險。其它病因有血管畸形、動脈炎、腦腫瘤、血液病等。
腦危險的誘因除由于活動用力、情緒激動外,季節(jié)與異常氣候?qū)Πl(fā)病也有一定影響,尤其是天氣由熱轉(zhuǎn)冷、季節(jié)變換時,發(fā)病率明顯升高,如春季冷空氣南下時中風(fēng)的病人較多。其它有飲酒、疲勞等。
家里老人突發(fā)腦溢血,懂得急救很新的:這6點(diǎn)記清楚了,能救命
1、保持安靜
一旦發(fā)生腦危險,切勿驚慌,因緊張可致血壓升高,危險加劇。
因此,安靜是防止繼續(xù)危險的最好措施。盡量就地或就近治療,切忌長途搬運(yùn)。
搬動患者時動作要輕柔,送醫(yī)院途中盡量避免震動,對意識清楚的患者,應(yīng)謝絕探視,以免情緒波動,加重病情。
2、密切觀察病情
特別要注意患者的意識狀況,體溫、血壓、脈搏、呼吸和眼球活動,瞳孔的變化。
3、保持呼吸道通暢
有意識障礙的,應(yīng)采取側(cè)臥位,頭部抬高30°,要防止嘔吐物吸入氣管,如有應(yīng)及時清除。危重患者應(yīng)常規(guī)吸氧,有痰要注意吸痰。
4、維持營養(yǎng)
起病后至少禁食24小時,可采取靜脈輸液方法以保持營養(yǎng)供給和水、電解質(zhì)平衡。
5、良好護(hù)理
保持口腔清潔,可用棉簽蘸生理鹽水或雙氧水清潔口腔;適當(dāng)翻身,防止褥瘡;保溫或擦洗身體時,要注意不要燙傷;及時處理大小便,保持前后陰、臀部干燥;留置導(dǎo)尿時要防正尿道消息,每日最少清洗一次前后陰;恢復(fù)期可按摩和幫助活動癱瘓肢體,防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
6、保持大小便通暢
小便潴留的要及時導(dǎo)尿,大便干燥或數(shù)日不解大便的,要用潤腸藥(如開塞露注入肛內(nèi))或口服果導(dǎo)片,或中藥瀉熱通腑藥。因大便干燥會使病人用力而引起血壓升高,誘發(fā)再危險。
預(yù)防腦危險的關(guān)鍵是防治高血壓、動脈硬化及消除引起血壓增高的各種因素。
1、預(yù)防和治療高血壓
對有高血壓家族史的,從青年時期就應(yīng)著手預(yù)防。低鹽﹑低脂飲食,不吸煙,不飲酒。
老年人則應(yīng)經(jīng)常測血壓。如發(fā)現(xiàn)有高血壓,當(dāng)積極治療,堅持服藥,使血壓降至正常范圍,并注意不能作強(qiáng)度大的體力活動,避免情緒激動等。
2、定期查血脂、血糖
如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時治療。
3、保持大便通暢
高血壓的病人如果大便不暢,解大便時就會憋氣用勁,這樣血壓就急劇升高,松勁時血壓又急劇下降,特別是蹲的姿勢時,更容易出現(xiàn)這種大幅度變化,以致大便時引起腦危險。
4、注意保溫
腦危險在秋末冬初氣候驟變時發(fā)病率特別高。據(jù)調(diào)查,有一半以上中風(fēng)病人發(fā)生在此季節(jié)。
據(jù)稱低氣溫可致體表血管彈性降低,外周血管阻力增加,血壓升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂危險。
另外,寒冷的刺激可使交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使小動脈痙攣收縮,增加了外周阻力,血壓升高,從而誘發(fā)腦危險。
5、注意飲食
為了預(yù)防腦危險,高血壓病患者的飲食原則為:
(1)低鹽飲食,忌食肥肉、動物內(nèi)臟、卵黃、腦髓、無磷魚等。
(2)食植物油為主,如豆油,花生油,菜油,芝麻油,玉米油。
(3)宜多食新鮮蔬菜、水果。如芹菜、油菜、小白菜、萵筍、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、桔子、西瓜等。這些蔬菜或含維生素C豐富,或有降壓、降脂作用。
(4)提倡進(jìn)食復(fù)合糖類食品,如淀粉、小米,高粱、蕎麥面、豆類食品等。
(5)忌煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣之品。
(6)避免過飽,宜少食多餐。
參考文獻(xiàn):
[1]雷成芳. 腦危險患者的飲食護(hù)理有哪些[J]. 保健文匯,2023,(12):172.
[2]王晨. 腦危險的四大飲食禁忌 腦危險的飲食原則[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生,2018,(18):27-28.