乳腺增生屬于中醫(yī)“乳癖”范疇,以乳房內(nèi)腫塊和乳房疼痛(腫塊疼痛)為主要臨床表現(xiàn)。其特點是腫塊和疼痛有周期性變化,在月經(jīng)前出現(xiàn)或加重,月經(jīng)后疼痛減輕或消失,腫塊縮小。
中醫(yī)治療攻略一:疏肝
《外證醫(yī)案匯編》“若治乳,從一氣字著筆,無論虛實新久,溫涼攻補,各方之中夾理氣疏絡之品,使其乳絡疏通,氣為血之帥,氣行則血行,陰生陽長,氣旺流通,血亦隨之而生,自然壅者易通,郁者易達,結(jié)者易散,堅者易軟。。。乳癖、乳核等堅硬,屬氣郁者多。”疏肝理氣是乳癖病早期的主要治法。
中醫(yī)治療攻略二:健脾
脾為后天之本,為生痰之源。脾氣虛弱,運化失職,水濕不化,凝聚成痰,阻于乳絡,而成痰核。故健脾益氣,以絕生痰之源,也是乳癖治本的重要思路。
中醫(yī)治療攻略三:補腎(調(diào)理沖任)
腎氣—天癸—沖任相互影響,構(gòu)成一個性軸,既作用于胞宮,又作用于乳房。腎氣化生天癸,天癸激發(fā)任通沖盛,沖任下起胞宮,上連乳房。腎氣不足,沖任失調(diào)既可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),又可出現(xiàn)乳房失養(yǎng),乳絡虛滯而出現(xiàn)乳房腫塊疼痛的乳癖?。ㄈ橄僭錾?。這與西醫(yī)學中下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),雌激素分泌過多,長期刺激乳腺組織而發(fā)生乳腺增生病是一致的。陸德銘:乳癖之為病,與沖任二脈關(guān)系最為密切。腎氣不足,沖任失調(diào)為發(fā)病之本;肝氣郁結(jié),痰瘀凝滯則為發(fā)病之標。故臨證以調(diào)攝沖任為主治療本病,常效如桴鼓。實踐證明,調(diào)攝沖任可調(diào)整內(nèi)分泌,從根本上防治和扭轉(zhuǎn)本病的發(fā)生和發(fā)展。
中醫(yī)治療攻略四:通洛
乳癖之乳房腫塊疼痛反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。符合中醫(yī)“久病入絡”的特點?!稄堩睬噌t(yī)案》“乳尖屬肝,乳房屬胃,氣滯胃絡,乳中結(jié)核”,中明確指出乳癖病的病位在胃絡(乳絡)。故通絡(暢通乳絡)在乳癖治療過程中可全程使用。
中醫(yī)治療攻略五:散結(jié)
乳癖乃氣郁痰結(jié)血瘀相互膠結(jié),盤踞乳絡,而成結(jié)塊。故治療乳癖當重視軟堅散結(jié)法的運用。
中醫(yī)治療攻略六:通降陽明
中醫(yī)認為女子乳房屬胃,胃熱積滯,痰濁內(nèi)生,土壅木郁,氣郁痰熱阻于乳絡而成結(jié)塊者,治宜通降陽明,消導痰熱,理氣通絡。方以復元活血湯最為貼切。
中醫(yī)治療攻略七:權(quán)衡標本
《內(nèi)經(jīng)》:“知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行”。論標本最重要的是“人為本,病為標”,生病的人為本,人生的病為標。就乳腺增生來講,“乳腺增生”是標,患乳腺增生的人是本。如果治療把眼光局限在乳腺腫塊上,只重視活血化瘀、化痰散結(jié)、軟堅攻癖等攻克消伐,而不重視調(diào)理人的氣血陰陽、臟腑功能。就是治標不治本,“不知標本,是謂妄行”,就達不到預期治療效果。