直腸癌放療效果尚可。通常認(rèn)為:人體上下兩口(食道、肛/門)對(duì)放療敏感。放療適用范圍:Ib期以上都需要放療。然而放療的不良反應(yīng)較大:放療后常出現(xiàn)腸粘膜損傷,粒細(xì)胞減少,放射性纖維化導(dǎo)致腸粘連,疼痛等。所以放療的時(shí)候,適應(yīng)結(jié)合中醫(yī)輔助治療,能夠達(dá)到增效減毒的作用。
(1)直腸癌手術(shù)前放療:通常認(rèn)為,手術(shù)前放療客使生存率提高10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。手術(shù)前放療能夠防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞的播散,減少局部與盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)癥,松懈癌性粘連,提高手術(shù)切除率。
(2)術(shù)中放射治療:可進(jìn)一步殺滅手術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)率,提高生存率與減少正常組織的放射性損傷。
(3)手術(shù)后放療:手術(shù)后放療是輔助性放療,是對(duì)手術(shù)治療非常重要的一種補(bǔ)充治療手段。
(4)直腸腔的腔內(nèi)放射治療:具有局部劑量高,周圍劑量低的特征,可以有效地控制與消滅局部病灶,是體外放療地有效補(bǔ)充治療。
(5)姑息性放射治療:對(duì)因全身情況差等原因不能耐受手術(shù)治療者,可應(yīng)用放療治療做為姑息治療的手段,以至于達(dá)到降低癥狀,甚至延長生存時(shí)間。依據(jù)實(shí)際情況,大多數(shù)病人治療時(shí)是需要配合放療的,但是因放療不良反應(yīng)較大,放療的時(shí)候提議配合中醫(yī)治療,緩解其不良反應(yīng)的同時(shí),以增強(qiáng)治療治療效果。
(6)徹底治療性外照射:單純徹底治療性放療主要比較適用于早期和細(xì)胞類型尤其敏感的病人,也可用于腫瘤體積小,但是因嚴(yán)重心血管等屬于手術(shù)禁忌癥的病例。
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