對于肺部不好,并且長期受咳嗽等情況困擾的肺炎患者來說,單純的藥物治療效果是有限的。藥物除了能夠幫助患者戰(zhàn)勝一時的疾病之外,實(shí)際上并不能起到預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的作用。
專家推薦,對于患有肺炎等嚴(yán)重呼吸道疾病的人來說,除了要接受藥物治療之外,挺好還要進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練來幫助自己進(jìn)行肺康復(fù)。運(yùn)動訓(xùn)練是綜合性肺康復(fù)的基石,包括下肢運(yùn)動訓(xùn)練和上肢運(yùn)動訓(xùn)練,而下肢運(yùn)動訓(xùn)練又是肺康復(fù)的關(guān)鍵性的核心內(nèi)容。因此,為患者量身定制運(yùn)動處方非常必要。
肺炎患者需要量身定做自己的肺康復(fù)運(yùn)動法
所謂量身定做,就是醫(yī)學(xué)檢查資料(包括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)),按其健康、體力以及心血管功能狀況,用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻率和運(yùn)動周期,提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。
1、運(yùn)動強(qiáng)度:
運(yùn)動強(qiáng)度是單位時間內(nèi)的運(yùn)動量。運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動處方定量化與科學(xué)性的核心,也是康復(fù)效果與安全性的關(guān)鍵。運(yùn)動強(qiáng)度表示方法為:
① 心肺運(yùn)動試驗(yàn)(CPET), CPET是確定COPD患者下肢運(yùn)動強(qiáng)度和評價下肢運(yùn)動訓(xùn)練效果的標(biāo)準(zhǔn)方法。CPET指南指出,多數(shù)情況下運(yùn)動平板優(yōu)于踏車,因?yàn)楦嗟募∪忭毻度脒\(yùn)動,并需要更多的做功以抵抗重力,這使得平板運(yùn)動中得到的少有氧耗量比踏車多5%~10%。
② VO2max百分?jǐn)?shù),表示運(yùn)動強(qiáng)度。50%~80%VO2max是增加有氧能力取得運(yùn)動效果的最適范圍。
③ 心率,心率與運(yùn)動強(qiáng)度之間呈線性關(guān)系。一般達(dá)60%~80%少有心率時的心率稱為靶心率(THR),THR能獲得極佳效果并能確保安全的運(yùn)動心率,其計(jì)算方法為瓊格曼(Jungmann )公式或卡沃納(Karvoner) 公式。
④ 代謝當(dāng)量(MET) ,MET表示運(yùn)動時代謝率對靜息代謝率的倍數(shù)。其定義是每公斤體重,從事1分鐘活動消耗3.5毫升的氧,其活動強(qiáng)度定為1MET。⑤無氧閾(AT) ,AT是一個亞極量運(yùn)動變量, 不受患者主觀努力程度的影響,其大小不僅與心肺適應(yīng)性相關(guān),還與健康狀態(tài)、年齡等相關(guān),是綜合性指標(biāo),是區(qū)分有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、運(yùn)動持續(xù)時間、頻率和周期:
一般可采用15~60分鐘的持續(xù)運(yùn)動時間,運(yùn)動持續(xù)時間與運(yùn)動強(qiáng)度成反比(準(zhǔn)備活動5~10分鐘、運(yùn)動時間20~30分鐘、整理活動10分鐘 );運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)持續(xù)8~12周,,周頻率為2~5次;肺康復(fù)治療計(jì)劃時間現(xiàn)大多數(shù)為6~12周。
3、運(yùn)動方法:
耐力運(yùn)動作為一種運(yùn)動形式=力×距離×重復(fù)次數(shù)。也就是在一定強(qiáng)度下、一定時間內(nèi)周期性的反復(fù)運(yùn)動。
下肢運(yùn)動常采用的運(yùn)動方式包括步行、跑步、爬樓梯、平板運(yùn)動、功率自行車、游泳、各種體操或多種方式的結(jié)合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)研究中功率自行車和平板運(yùn)動應(yīng)用較多。