鼻竇炎用哪些方法治療呢,鼻竇炎可以通過(guò)哪些手術(shù)療法治療?那么,現(xiàn)在99健康網(wǎng)為大家介紹鼻竇炎的相關(guān)治療方法,希望對(duì)鼻竇炎患者有幫助。
(1)輔助手術(shù):對(duì)于兒童慢性鼻竇炎,如果是扁桃體和(或)腺樣體炎癥或肥大引起者,施行扁桃體和腺樣體切除術(shù)有助于改善鼻腔一鼻竇的通氣引流功能,部分患兒可治愈。成人慢性鼻竇炎如與鼻中隔偏曲等有關(guān)者,則應(yīng)作相應(yīng)輔助手術(shù)處理。
(2)鼻竇手術(shù):慢性化膿性鼻竇炎藥物治療無(wú)效時(shí),推薦手術(shù)治療。通常把內(nèi)鏡問(wèn)世以前的鼻竇手術(shù)稱(chēng)為傳統(tǒng)鼻竇手術(shù),把內(nèi)鏡下施行的鼻竇手術(shù)稱(chēng)為鼻內(nèi)鏡手術(shù)或內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
1)傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù):治療慢性上頜竇炎的傳統(tǒng)手術(shù)方法即柯陸(Caldwell-Luc)手術(shù)和上領(lǐng)竇鼻內(nèi)開(kāi)窗手術(shù),七十年代以前是治療慢性上頜竇炎的主要手段,現(xiàn)在已不主張使用。
2)鼻內(nèi)鏡手術(shù):即指以改善和恢復(fù)鼻腔鼻竇通氣、引流功能,為粘膜炎癥的良性轉(zhuǎn)歸創(chuàng)造條件所施行的手術(shù)。內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的基本原則是:①糾正解剖學(xué)異常和影響鼻通氣的病變;②開(kāi)放病變鼻竇并清除不可逆病變;③選擇性處理中鼻甲和盡量保留竇內(nèi)粘膜;④手術(shù)結(jié)束時(shí)五個(gè)通暢:嗅裂通暢、鼻腔通暢、后鼻孔通暢、竇口鼻道復(fù)合體通暢以及各鼻竇開(kāi)口通暢。3)鼻內(nèi)鏡手術(shù)療效的評(píng)定:可以參照1997年鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)療效??跇?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。近期隨訪不少于6個(gè)月,遠(yuǎn)期隨訪不少于一年,該標(biāo)準(zhǔn)考慮了患者自覺(jué)癥狀的改善和鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)果兩方面的因素。
4)圍手術(shù)期的綜合性治療:鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善或糾正了竇口鼻道復(fù)合體阻塞性病變,但沒(méi)有直接處理鼻竇粘膜的炎性病變。因此,圍手術(shù)期的系統(tǒng)藥物治療和手術(shù)后局部處理就成為整體治療的重要組成部分。
①手術(shù)前期(7天)是指手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行的藥物治療階段,目標(biāo)是抗炎、抗水腫,包括全身使用抗生素和鼻腔局部使用類(lèi)固醇激素。對(duì)有明確變應(yīng)性因素參與者及鼻粘膜重度腫脹者??蛇m量口服類(lèi)固醇激素。臨床資料表明,術(shù)前藥物治療對(duì)于減少術(shù)中出血、判定病變粘膜的取舍具有重要意義。
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