尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是腎盂腎炎,包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
尿路感染屬于中醫(yī)“淋癥”范圍,多為濕熱下注,膀胱不利,或濕熱日久,傷及腎陰所為。除了注意休息,多飲水,每天飲水量達(dá)1500毫升以上,使尿量增多,沖刷尿路,促進(jìn)廢物排泄外,可選用下列中藥治療。
1.膀胱濕熱型:主要表現(xiàn)為畏冷發(fā)熱,尿頻尿急尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。當(dāng)以清熱解毒,利濕通淋為治,可選用八正散加減,藥取木通、車前草、扁蓄、瞿麥、山梔、茵陳、金銀花、野菊花、烏藥各10 克,滑石30克,甘草、竹葉各5克。中成藥可選用八正合劑,每次 10克,每日3次沖飲;三金片,每次5片:每日3次口服;魚腥草片,每次5片,每日3 次口服。
2.肝膽郁熱型:主要表現(xiàn)為寒熱往來,心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,少腹痛,尿頻而熱,舌苔深黃,脈弦數(shù)。當(dāng)以清利肝膽,通調(diào)水道為治,可選用龍膽瀉肝湯加減,藥取膽草、木通、甘草各5克,.黃芩、山梔、澤瀉、生地、柴胡、當(dāng)歸、車前草、金錢草、虎杖各10克。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液,每次1支,每日 3次口服;茵梔黃口服液,每次1支,每日3 次口服;小柴胡顆粒,每次10克,每日3次沖飲。
3.腎陰不足型:主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出末盡,或伴有低熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。當(dāng)以滋陰益腎,清熱降火為治,可選用知柏地黃湯加減,藥取知母、黃柏、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花、杞子、旱蓮草、女貞子各10 克。中成藥可選用知柏地黃丸,每次9克,每日3次口服;麥味地黃片,每次9克,每日3 次口服。
4.脾腎兩虛型:主要表現(xiàn)為面浮肢腫,納呆愎脹,神疲乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便溏薄,小便頻數(shù),淋漓不盡,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力。當(dāng)以健脾益腎為治,可選用附子理中湯加減,藥取附片、黨參、白術(shù)、炙甘草、澤瀉、豬苓、茯苓、木香、肉桂各10克,小茴香、川椒、干姜各5 克。中成藥可選用參苓白術(shù)丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次沖飲
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