處理健康問題似乎已經(jīng)是一項艱巨的任務(wù)。但是，當(dāng)它開始影響你的婚姻生活，你會怎么做呢?
如果你認(rèn)為這篇文章與你現(xiàn)在的生活有關(guān)，那么請一定要靜下心來，慢慢看完。
甲減的現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代生活壓力和環(huán)境的因素，發(fā)生甲減的患者越來越多，而且越來越年輕化。
甲狀腺激素幾乎影響身體的每一個細(xì)胞、器官和系統(tǒng)，包括那些涉及性健康和性快樂。因此，甲狀腺疾病通常與性功能障礙相關(guān)就不足為奇了。
甲減和甲亢都與男性勃起功能障礙(ED)、女性性交疼痛、男女性欲低下等問題有關(guān)。有三分之一性問題與甲減有關(guān)。
甲減是如何引起性功能障礙的？
甲減會導(dǎo)致FT4和TSH水平的異常，而FT4和TSH水平與性功能障礙之間的聯(lián)系已被證實。
TSH過低還會引發(fā)其他激素分泌，這可能是性功能障礙的根本原因：
甲減會導(dǎo)致高泌乳素血癥，這是一種泌乳激素升高的情況。在這種情況下，癥狀是性欲減退、乳房疼痛、性交疼痛和陰道干燥。
改變SHBG(性激素結(jié)合球蛋白)的水平，它干擾雌激素-睪丸激素-孕酮的平衡。
甲狀腺激素水平低引起的血管和神經(jīng)敏感性的變化。
通常由甲減引起的性功能障礙一旦得到治療就會得到解決。即使是持續(xù)存在的問題，也可以使用許多對一般性功能障礙有效的相同策略來解決。當(dāng)一方的甲狀腺狀況影響到親密關(guān)系時，使用有益的應(yīng)對策略也能讓伴侶受益。
據(jù)克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)估計，多達(dá)43%的女性和31%的男性經(jīng)歷過某種類型的性功能障礙。
男性和女性都可能發(fā)現(xiàn)一點，他們對性的欲望甚至參與性活動的能力會受到甲減的常見癥狀，如疲勞和抑郁的影響。但甲減對男女雙方各有獨特的影響。
性功能障礙有哪些癥狀
患有甲減的女性可能會有以下癥狀：
性欲減低：根據(jù)美國婦產(chǎn)科學(xué)會(ACOG)的研究，性欲減低通常是甲狀腺功能不足的并發(fā)癥。
性欲減退癥(HSDD):美國性健康協(xié)會(ASHA)將性欲減退癥定義為“缺乏性幻想和性想法，以及/或?qū)π曰顒尤狈τ蚪邮苣芰?，這種性活動會導(dǎo)致個人痛苦或人際關(guān)系困難?！弊⒁猓@與性欲減低不同。
疼痛：低水平的甲狀腺激素與器官干澀有關(guān)，這會導(dǎo)致性生活時不適。
患有甲減的男性可能會有以下癥狀：
勃起功能障礙(ED)：進行性生活時不能勃起或不能保持足夠的勃起狀態(tài)被認(rèn)為是甲狀腺功能減退的潛在副作用。2008年的一項研究發(fā)現(xiàn)，在71名有甲狀腺問題的男性中，79%的人有一定程度的勃起功能障礙。
射精問題：根據(jù)北美性醫(yī)學(xué)協(xié)會(SMSNA)的說法，甲狀腺功能減退的男性射精延遲的風(fēng)險更高，而甲狀腺功能亢進的男性早泄的風(fēng)險更高。
性欲減低：與女性一樣，性欲減低與甲狀腺疾病有關(guān)，研究表明甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進都可能對男性產(chǎn)生這種副作用。
面對甲減引起的性功能障礙，該如何應(yīng)對？
一個完整而令人滿意的性生活是整體健康和幸福的一個重要組成部分，更不用說一個快樂的個人關(guān)系。如果你或你的伴侶正經(jīng)歷著由甲狀腺疾病引起的某種性問題，這些來自性健康協(xié)會的建議可能會有所幫助：
藥物治療：性功能障礙的治療可能包括糾正甲狀腺激素水平，直接治療性問題，或兩者兼而有之。
甲減治療：甲減治療首選藥物為是左旋甲狀腺素，它是甲狀腺激素T4合成形式，國內(nèi)有家優(yōu)甲樂、雷替斯牌子。研究表明，甲減合并性功能障礙的男性，在予以甲減藥物治療后，癥狀會明顯改善。
磷酸二酯酶-5 (PD-5)抑制劑：使用治療勃起功能障礙的藥物，不會與甲減藥相互影響。
奧培米芬：這是一種針對絕經(jīng)后女性的激素治療，可以改善干燥和性交疼痛。患有甲減的女性服用此藥是安全的，但是使用非處方陰道潤滑劑，也可以控制干燥。
心理治療：
1、敞開心扉、溝通交流：溝通是關(guān)鍵。甲減是一種很難解釋的病癥。雖然你可能覺得自己解釋得很清楚，但有時你的伴侶只是點頭或表示同情。當(dāng)然，這可能會令人沮喪，并可能導(dǎo)致緊張、牽強的交流。與其一個人去做，不如與你的伴侶分享。確保你們都理解對方的關(guān)心和需要，并且你們愿意一起努力找到解決無法通過治療解決的問題的方法。
2、做一些積極的事情：甲減會增加患心血管疾病的幾率。定期鍛煉有助于降低這些風(fēng)險，但堅持一個計劃可能是困難的。利用這個機會，讓你的伴侶幫助你養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣。這并不意味著你們必須一起報名參加馬拉松比賽！可以晚飯后散步，在小區(qū)游泳池游幾圈，或打幾場網(wǎng)球都是不錯的選擇。這些活動可以讓你感到精力充沛，甚至促進你和伴侶之間感情。
3、做一些親密的事：疲勞和勞累會導(dǎo)致性欲下降。但是不要想當(dāng)然地認(rèn)為你對親密的追求是不可能的。可以和你的伴侶看最喜歡的電影，手拉手逛街，或者給對方一個放松按摩。隨著時間的推移，通過適當(dāng)?shù)闹委煟憧赡軙l(fā)現(xiàn)你的沖動和性欲水平恢復(fù)正常。
4、要有耐心、有信心：對于有甲減的人來說保持耐心是比較難的。治療用的甲狀腺激素在體內(nèi)達(dá)到平衡需要一個時間過程，待體內(nèi)甲狀腺激素達(dá)到一定濃度后，性功能障礙的癥狀就會好轉(zhuǎn)。所以，要對治療有信心、有醫(yī)生有信心、對自己有信心。
