?腰椎病疼痛治療技術:
腰椎病大多是由于久坐久站，外傷，長期保持一個姿勢，勞損退變，以及受到風寒濕邪侵襲導致椎間盤突出、骨質增生、椎管狹窄或生理曲線改變壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經(jīng)往一側或雙側下肢放射，小腿常出現(xiàn)脹痛、麻木、發(fā)涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至會陰部麻木、刺痛、排便、排尿無力、性功能障礙，更進一步發(fā)展，會導致一側癱瘓、半身癱瘓或癱瘓嚴重后果等。
這種病情是長期積累形成的，前期癥狀不明顯，很多人一般沒有在意，其實這是一種病，隨著時間的延長，病灶逐漸積累增多，癥狀就明顯了，很多患者疼痛到難受忍了才去醫(yī)院。一般檢查片子都是顯示，腰椎退行性病變、骨質增生、腰間盤突出、椎管狹窄，椎體滑脫、曲度變直、許莫氏結節(jié)、神經(jīng)根水腫、神經(jīng)根受壓等等….這個時間病情已經(jīng)積累厲害了，醫(yī)院一般采取的方式就是吃藥、打針、封閉、輸液、按摩、牽引、針灸等方法，再不行就是讓你做手術。
這種病，沒有最佳的治療方法，只有最合適自己的方法。不論是選擇保守治療還是手術，都要考慮是否適合自己的病程階段和臨床癥狀。
我個人認為，非手術治療，
主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息。初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。
（2）牽引治療。采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩、正骨?？删徑饧∪獐d攣，灰復小關節(jié)紊亂錯位，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
正骨一般是先按摩緩解腰肌勞損、放松肌肉，之后手法矯正病變椎體。只是腰椎間盤的突出和膨出，并不伴有椎管狹窄，是可以通過中醫(yī)按摩正骨治療。如果有椎管狹窄，那正骨的時候就要小心些。
平時注意睡硬板床，盡量仰臥或俯臥，不要側臥；不要提重物或勞累；保持正確的坐姿和站姿，不要久站和久坐；彎腰時先下蹲；腰部保暖勿著涼；多鍛煉身體，尤其是鍛煉腰背部肌肉的力量，可以練習'燕飛’和倒走。
（4）皮質激素硬膜外注射 ，皮質激素是一種長效抗炎劑，可以有利于快速減輕或消除神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥和粘連，從而減低應壓力，緩解神經(jīng)根受壓，疼痛得以緩解或消除。(神經(jīng)病阻止術)
(5)骶孔注射術:
(5)針刀松解術、肛內神經(jīng)觸擊術(陳達松醫(yī)生首創(chuàng))、筋膜松解術(松筋針松解術)。
（6）經(jīng)皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
手術治療
手術適應證：①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
1.傳統(tǒng)手術 經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。
2.介入治療
①膠原酶溶解術：其原理是椎間盤髓核由水、纖維組織、蛋白多糖構成，而膠原酶(膠原蛋白溶解酶)可溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫;
②臭氧注射：臭氧具有極強的氧化能力，同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內，可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，細胞產(chǎn)生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透壓不能維持，導致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內壓力，使癥狀得以消除，達到治療的目的;
③PLDD:利用激光的高能量局部生物效應，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”。從而達到減低病變椎間盤的內部壓力，回縮突出的頸、腰椎間盤，解除其對脊髓或神經(jīng)根的壓迫，恢復其正常的生理功能作用，消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床癥狀;
④超低溫消融：是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來達到治療目的。
(5)射頻消融術:又稱之為“椎間盤突出射頻熱凝”或“椎間盤突出射頻消融”。椎間盤突出射頻消融術是通過特定穿刺導針精確輸出超高頻電波，使局部組織產(chǎn)生局部高溫，起到熱凝固或使椎間盤髓核消融萎縮作用，從而治療椎間盤突出的技術。
治療過程是在C型臂引導下精確定位，在數(shù)字減影下進行時時檢測，直接作用在病變的椎間盤上，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，全程操作可視，不會傷及周圍正常的組織器官及神經(jīng)，射頻溫度可控，確保了治療前后的安全，不感染，不存在熱損傷。
微創(chuàng)，無痛苦
穿刺針僅有0.7毫米（和輸液針頭一樣細），不開刀，無出血，術后不影響脊柱的穩(wěn)定性，危險小，恢復快。
見效迅速，療效高
射頻所獨具的安全測試系統(tǒng)能測到治療范圍1cm內的神經(jīng)；獨具阻抗顯示功能，能分辨出髓核纖維環(huán)、鈣化點，骨質和血管。能準確計算出要去掉的體積，不傷及正常組織，靶點直接定位突出部位，精確消融突出物，解除神經(jīng)根壓迫或刺激，快速緩解疼痛癥狀，重塑纖維環(huán)，一步到位治療腰椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病。
綠色療法，年齡適應范圍廣
整個治療不用化學藥品，治療更綠色化、更人性化。對高齡患者更安全。
3.椎間盤鏡下髓核摘除術。切口小，創(chuàng)傷較小，利用椎間盤鏡取出突出的髓核，我家親戚腰椎間盤突出3年多，最后采用這種方法治好的。
