資料來(lái)源：新浪博客
前列腺炎是中老年男性常見病，近年來(lái)年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，臨床所見急性、慢性之分。屬中醫(yī)”白濁“范疇。
1、病因
主要是濕熱下注，結(jié)聚會(huì)陰所致。病有急慢、證有虛實(shí)。腎虛或脾虛為病之本，濕熱為病之標(biāo)。急性多濕熱，慢性兼腎、脾虛。
2、癥狀
急性見尿頻、尿急、尿痛，終末血尿、伴有腰骶部、會(huì)陰區(qū)及大腿內(nèi)側(cè)不適等；慢性常見尿后滴尿、尿道口有分泌物滲出、伴有腰部酸痛、小腹及會(huì)陰區(qū)有墜脹不適感，以及性欲減退、遺精等。(圖一)
⑴、初期前列腺炎癥狀
會(huì)陰部疼痛：會(huì)陰部不適，沉重，墜脹，亦可為刺痛或劇痛的前列腺炎的早期癥狀。疼痛可放射到腰背部、陰莖部、恥骨上區(qū)以及大腿內(nèi)側(cè)。大便時(shí)疼痛會(huì)加劇或引起直腸內(nèi)疼痛，這主要是前列腺炎的早期癥狀時(shí)刺激盆腔內(nèi)的神經(jīng)所致。
尿無(wú)力：這也是由于前列腺患病時(shí)，膀胱逼尿肌失去代償能力而引起的。前列腺炎的早期癥狀在排尿時(shí)，不能立刻將尿液排出，而需要等待一段時(shí)間逐漸用力后才能把尿液排出。前列腺炎的早期癥狀還可表現(xiàn)為排尿時(shí)間延長(zhǎng)、射程變短、尿線變細(xì)等。
尿路刺激癥狀：這是前列腺炎癥時(shí)合并膀胱三角區(qū)的炎癥或膀胱炎所致的前列腺炎的早期癥狀。前列腺炎的早期癥狀表現(xiàn)為尿道有灼熱刺痛感，并有尿頻、尿急的癥狀，排尿終末膀胱頸部劇烈收縮可引起疼痛。
尿失禁：這也是前列腺炎的早期癥狀。當(dāng)括約肌失去控制能力時(shí)，尿液不由自主地隨時(shí)流出稱為尿失禁，與其他尿失禁不同的是，這種病人在尿失禁的同時(shí)膀胱內(nèi)仍有大量的殘余尿。
⑵、常見的慢性細(xì)菌性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)如下：
排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛、尿道不適或灼熱。排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時(shí)可有血精。
疼痛：會(huì)陰部、下腹部隱痛不適，有時(shí)腰骶部、腹股溝區(qū)等酸脹感。
性功能減退：陽(yáng)痿、早泄、遺精、射精痛。
精神神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、失眠、焦慮等。
并發(fā)癥：關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育等。
3、治療方法(圖二、三)
病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。
急性前列腺炎經(jīng)一般對(duì)癥處理及抗炎治療后，癥狀常于1～2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動(dòng)，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會(huì)陰穿刺抽出膿液者，應(yīng)經(jīng)會(huì)陰部行膿腫切開引流。
?、拧⒆⑸浏煼ǎ河捎诳股厝碛盟幵谇傲邢僦胁灰走_(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。
⑵、物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。如尿道擴(kuò)張法，對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開口，有利于腺體引流。如藥物灌注法，經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
?、?、抗生素治療：這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用，所以治療效果不是很理想。
?、?、中藥治療：前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的作用，而且前景讓人樂(lè)觀。
4、治療藥方(圖四)
黃柏10克，知母15克，丹皮10克，茅根20克，敗醤草30克，牛膝15克，生地15克，山藥20克，益母草15克。每次7劑。每日煲一劑，每劑煲兩次或三次。初次三碗半水煲成1碗半，先大火再慢火煲。后兩次兩碗半水煲成1碗水。毎天藥不間斷。
?、?、前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。
按摩治療
配穴方一：陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽(yáng)、三陰交、陽(yáng)陵泉、中極、左胞盲→髎→右胞盲、曲骨。
治法：患者取俯臥位。醫(yī)者立于一側(cè)，用手指從左側(cè)胞盲穴開始，順時(shí)針?lè)较蚪?jīng)八髂穴至右側(cè)胞盲穴用摩法反復(fù)10次。用力以患者有輕度壓迫感及舒適感為度。
患者改取仰臥位。醫(yī)者坐在左側(cè)，以右手中、食指相疊點(diǎn)按曲骨穴，約5分鐘。每日或隔日按摩1次，10次為1療程。
配穴方二：足背壓痛點(diǎn)(在足背踝橫姆趾外側(cè)區(qū)尋找痛點(diǎn))、腳下半身淋巴腺(位于姆趾外側(cè)踝關(guān)節(jié)下段)、腳穴脾(位于左足底小趾側(cè)涌泉穴左上方)、關(guān)元、三陰交。
治法：按揉壓痛點(diǎn)3-5分鐘；按揉腳下半身淋巴腺和脾穴各2分鐘；按揉關(guān)元、三陰交穴各2分鐘。每日或隔日按摩1次，10次為1個(gè)療程。
配穴方三：前列腺部。
治法：首先患者應(yīng)排空大小便。取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤(rùn)滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺(指腹向下，在其下方大約3～4厘米處可捫及栗子大小的前列腺，中央有一淺溝)。
用食指的最末指節(jié)對(duì)著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓(此時(shí)患者會(huì)有排尿感)，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再?gòu)闹醒霚献陨隙孪蚰虻劳饪跀D壓出前列腺液(有乳白色液體自尿道流出，如無(wú)液體流出，但按摩后尿液混濁，亦同樣有效)。
一般一周按摩1～2次。按摩時(shí)手法應(yīng)“輕、緩”，注意詢問(wèn)病人感受，切忌粗暴反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
