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《健康需“腎”養(yǎng)－2》糖尿病腎病、微量白蛋白尿、高血壓腎病

專家：劉文虎  教授  北京友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主任  首都醫(yī)科大學(xué)腎病學(xué)系主任中華腎臟病學(xué)會(huì)常委  北京腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員

除了不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病外，很多慢性病也會(huì)誘發(fā)腎衰竭。比如糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。隨著糖尿病治療的不斷改進(jìn)，死于糖尿病急性并發(fā)癥者已大為減少，患者的生命明顯地延長(zhǎng)，然而糖尿病的各種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病的發(fā)生率卻明顯增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京地區(qū)新進(jìn)入透析的尿毒癥患者中糖尿病腎病已經(jīng)成為第一位的病因，說(shuō)明慢性病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了我們的腎臟。糖尿病患者中，接近30%的人最終會(huì)進(jìn)展為糖尿病腎病，部分人進(jìn)而進(jìn)展成尿毒癥。

劉主任強(qiáng)調(diào)：糖尿病腎病很少有非常特異的癥狀出現(xiàn)，臨床的表現(xiàn)比較少，一旦出現(xiàn)癥狀往往預(yù)示著腎功能已經(jīng)有損害了。糖尿病腎病的病人，一旦出現(xiàn)大量蛋白尿，發(fā)展到尿毒癥的自然周期只有三到五年。因此糖尿病患者一定要定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白尿，一定要格外小心，這是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的一個(gè)黃金期，如果治療及時(shí)是可以逆轉(zhuǎn)的。微量白蛋白尿檢查須到醫(yī)院做專門的尿蛋白四項(xiàng)化驗(yàn)或者叫微量白蛋白尿檢查，一般尿常規(guī)是檢查不出來(lái)微量白蛋白尿的，因此有糖尿病的人最好每半年或一年去醫(yī)院做一次專門的微量白蛋白尿檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

另外，糖尿病患者一定要加強(qiáng)自我健康管理意識(shí)，糖尿病患者必須規(guī)律服用降糖藥物，規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖情況。

除了糖尿病，還有一種慢性病跟腎病被稱為是孿生兄弟，那就是高血壓。高血壓發(fā)生高血壓腎病，一般年齡多在40-50歲以上，高血壓病史10-15年以上。因此高血壓患者一定要按時(shí)吃降壓藥，同時(shí)還要監(jiān)測(cè)血壓。如果出現(xiàn)些下列情況，一定要引起高血壓患者注意，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。